Ahlbäckova nemoc se týká oběhové poruchy v kolenní kloub. Typicky, Ahlbäckova nemoc vyskytuje se u žen starších 60 let. Léčba zahrnuje fyzioterapie v raných fázích a částečná nebo úplná náhrada kolena v pozdějších fázích.
Co je Ahlbäckova nemoc?
Ahlbäckova choroba je termín používaný k popisu nekróza kosti v kolenní kloub. Nekróza v koleni je identifikován oblastí, která nemá krev zásobování. Ahlbäckova nemoc není způsobena infekcí, ale problémem s oběhem. Pacienti s Ahlbäckovou chorobou jsou obvykle starší 60 let a jsou ženy. Poruchou oběhu mohou být postiženi i muži. Ve výjimečných případech se Ahlbäckova choroba může objevit již v deseti letech. Pokud se onemocnění objeví u lidí do 20 let, obvykle pouze chrupavka je ovlivněna kolena. Mohou nastat mírné i těžké průběhy Ahlbäckovy choroby. V mírném průběhu onemocnění si pacient všimne úbytku kostní hmoty nebo chrupavka poškození. Pokud je kurz těžký, artróza se vyvíjí v kolenní kloub. Těžké koleno nekróza mohou být doprovázeny těžkými bolest, kterou lze snížit o adekvátní terapie.
Příčiny
Ahlbäckova choroba může být způsobena celou řadou událostí. Někteří postižení jedinci mají krev porucha toku v koleni v důsledku nehody. Krev plavidla jsou po nehodě zraněni, což má za následek zhoršený průtok krve. Pokud krev proudí do stehno je narušena, existuje možnost vzniku Ahlbäckovy choroby. Podobně může užívání určitých léků vést na Ahlbäckovu chorobu. Li kortizon je užíván po mnoho let, existuje možnost nekrózy kostí. Onemocnění je také často spojeno s dlouhodobou konzumací nikotin a alkohol. Často onemocnění krve vést k výskytu Ahlbäckovy choroby. U starších pacientů může být kostní nekróza vyvolána také nesprávným zatížením nohou. Neexistují žádné další spouštěče zhoršeného průtoku krve v koleni.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zejména na začátku onemocnění mohou být příznaky nespecifické. V mírném průběhu Ahlbäckovy choroby je mírný bolest v koleni. Hluboký bolest v tkáni je charakteristická pro oběhovou poruchu v koleni. Koleno postižené osoby obvykle není schopno snést velkou váhu. Mnoho lidí s Ahlbäckovou chorobou proto při chůzi kulhá. U Ahlbäckovy choroby je bolest vždy silnější stres než v klidu. Nemoc je také často zaměňována s poškozením menisku nebo léze v chrupavka. Proto je-li bolest v koleni silná, je třeba co nejdříve konzultovat odborníka. Specialista zkontroluje pohyblivost kolenního kloubu a případné otoky. Pro Ahlbäckovu chorobu je také charakteristická tlaková bolest. Pokud je porucha oběhu v koleni zjištěna včas, lze snížit nepohodlí a následky onemocnění.
Diagnóza a průběh onemocnění
Ahlbäckova choroba je diagnostikována po rozsáhlé vyšetření. Kromě a stres test kolena, používají se také zobrazovací techniky. Poruchu oběhu v koleni zvláště dobře identifikuje Rentgen. V Rentgen, zesvětlení postižené kosti je vizuálně rozeznatelné. Jako alternativu k rentgenovým paprskům je také možné určit onemocnění pomocí magnetická rezonance or scintigrafie. krevní test může potvrdit podezření na Ahlbäckovu chorobu. Pacienti se zhoršeným průtokem krve v koleni mají obvykle v krevním oběhu abnormality srážení krve.
Komplikace
Ve většině případů není Ahlbäckova choroba diagnostikována přímo, protože příznaky nejsou nijak zvlášť charakteristické, a proto nemluví přímo se samotnou nemocí. Postižení trpí především bolestmi kolen. To nezřídka vede k omezením pohybu a navíc k různým omezením v každodenním životě pacienta. Odolnost postižených klesá a deprese a další psychologické rozrušení nastane, pokud se bolest nadále šíří do dalších oblastí těla. Může se také objevit otok. Noční bolest vede k poruchám spánku. V mnoha případech je také výrazně omezena a snížena pohyblivost kolena. V nejhorším případě může být také snížen průtok krve vést k smrti tkáně. Příznaky Ahlbäckovy nemoci lze relativně dobře omezit a léčit pomocí cvičební terapie. Nedochází k žádným zvláštním komplikacím a délka života pacienta se nemocí nesnižuje. V některých případech, implantáty nebo protézy jsou také nezbytné, aby bylo možné obnovit pohyb pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Riziková skupina pro Ahlbäckovu chorobu zahrnuje zejména ženy v dospělosti nad 60 let. Při prvních nesrovnalostech, změnách nebo zvláštnostech celkového stavu by se měly poradit s lékařem. zdraví a požádat o objasnění stížností. Bolest v koleni, kterou nelze přičíst fyzickému přetížení nebo přirozenému procesu stárnutí, jsou varovnými příznaky organismu a musí být vyšetřena a ošetřena lékařem. Pokud bolest přetrvává nebo se zvyšuje její intenzita, je nutný lékař. Užívání léků proti bolesti je třeba se vyhnout, dokud se pacient neporadí s ošetřujícím lékařem, protože často vznikají komplikace, kterým je možné se vyhnout. Náhlé snížení obvyklého fyzického výkonu, omezení obvyklé pohyblivosti i každodenních pohybů by mělo být předloženo lékaři. Bolest na tlak nebo na dotek kolena jsou považovány za známky existující zdraví poškození a měla by být proto vyšetřena lékařsky. Pokud postižená osoba zaznamená poruchu krve oběh a studený nohy nebo chodidla, je nutná návštěva lékaře. V případě poruchy citlivosti v koleni, brnění nebo znecitlivění na kůže stejně jako bledý vzhled kůže, lékař je potřebný k objasnění příčiny. Pouze při včasné diagnostice a léčbě může dojít k výraznému snížení příznaků.
Léčba a terapie
Léčba nekrózy kostí závisí na závažnosti onemocnění. Existuje několik konzervativních léčebných metod, které pomáhají s Ahlbäckovou chorobou. Jako okamžité opatření odborníci často doporučují zasáhnout postižené koleno. Cvičení terapie byl také založen na mnoho let. Podobně se často doporučují léky, které mohou obnovit vlastní kost pacienta. V raných fázích existuje také možnost stimulace hojení skrz terapie s šok vlny nebo kyslík. To může vést k růstu nové krve plavidla v kosti. V rané fázi může pomoci dekomprese medulární dutiny. Při tomto postupu lékař vrtá do postižené kosti. Vrtání stimuluje hojení kosti a umožňuje krev plavidla tvořit se znovu. Další možností je použití kostních náhražek. Pokud je Ahlbäckova choroba diagnostikována v pozdním stadiu, implantáty jsou často jedinou možností léčby. V tomto případě je míra oběhové poruchy použita jako indikátor vhodné terapie. Základní pravidlo je, že by měl být vždy použit nejmenší implantát. To znamená, že zejména mladí lidé jsou méně omezeni v pohybu. Implantát může rekonstruovat povrch kolenního kloubu. V případě většího defektu je nutná částečná protéza. Integrace částečné protézy je spojena s malou ztrátou kostní hmoty. To znamená, že jakákoli ztráta zdravé kosti je omezena na minimum. Pokud byla Ahlbäckovou chorobou způsobena velká porucha, může pomoci pouze úplná výměna kolenního kloubu. V kterémkoli stadiu onemocnění lze použít i léky proti bolesti, stejně jako úpravy obuvi.
Výhled a prognóza
O prognóze u pacientů s Ahlbäckovou chorobou nelze učinit žádná obecná prohlášení. Závisí to na věku nástupu nemoci, průběhu a postupu onemocnění a zvolené formě terapie. Bez léčby je prognóza obvykle výrazně horší. Během vývojové fáze se však občas vyskytne spontánní léčba. Navzdory vyhlídce na úplné uzdravení je průběh Ahlbäckovy choroby v zásadě zdlouhavý. Konkrétní prognóza je obtížné posoudit, zejména u mladých pacientů. Konzervativní léčba Ahlbäckovy choroby pomocí hyperbarická oxygenoterapie or šok vlnová terapie vede k opětovnému růstu krevních cév v kosti, zejména v raných fázích. Tímto způsobem se nemoc hojí přirozeně. Rozsah, v jakém může být postižená kost zatěžována, závisí na konkrétním případě. Mnoho pacientů trpí bolestí a určitými omezeními i po úplném vyléčení Ahlbäckovy choroby. V pokročilých kurzech je vložení implantáty je nakonec nejslibnější možností pro mladší i starší postižené. I když plné mobility již není dosaženo pomocí umělý kolenní kloub, nemoc lze tímto způsobem zcela vyléčit. Pro standardní protézy je prognóza méně příznivá.
Prevence
K zabránění oběh porucha v koleni. Protože nesprávné vážení může vést k Ahlbäckově nemoci, je třeba dbát na správné vážení kolena. Snížení nadváhy se také považuje za preventivní opatření. V zásadě se zdrží nadměrného alkohol Pro prevenci Ahlbäckovy choroby se doporučuje konzumace. Totéž platí pro spotřebu nikotin. Steroidní doping je třeba se vyvarovat, aby se zabránilo oběhovému narušení kolena.
Následná péče
Po úspěšné léčbě je u Ahlbäckovy choroby nutná intenzivní a dlouhodobá následná péče. Konkrétní opatření které je třeba vzít, závisí na zvolené formě terapie. Spontánní hojení se v počátečních stádiích onemocnění vyskytuje jen zřídka. V tomto případě jsou nutné pravidelné lékařské prohlídky a přísný odpočinek. Po chirurgickém ošetření postižené kosti je obzvláště důležité nezatěžovat noha. Mělo by se také sledovat hojení chirurgické jizvy. Pokud jsou zavedeny implantáty nebo protézy, je nutná intenzivní následná péče. V tomto případě je hojení chirurgické rány kontrolováno během hospitalizace v nemocnici. Následně jsou někdy vhodné delší pobyty na rehabilitační klinice. V závislosti na soukromé a profesionální situaci pacienta mohou tyto pobyty trvat několik týdnů nebo mohou být ambulantní. V zásadě je následná léčba intenzivní fyzioterapie je nutné v letech následujících po operaci. V pravidelných intervalech se také doporučují ortopedická vyšetření. Pokud bolest přetrvává, existuje také možnost pobytu v a zdraví uchýlit se po mnoho let po operaci. V několika případech se vyskytnou komplikace, které vyžadují mnohem intenzivnější následnou péči.
Co můžete udělat sami
U mladších pacientů se stádiem Ahlbäckovy choroby, která není příliš pokročilá, se může vytvořit nová tkáň chrupavky a může dojít ke snížení bolesti. Pokud se onemocnění dále nerozvíjí, je třeba konzervativní terapií, jako je šetření noha jeho podporou a zdržením se sportu nebo případně úpravou obuvi, pokud je noha mimo pozici, pomůže. Fyzioterapeutické opatření posílit noha Doporučuje se udržovat pohyblivost kolenního kloubu. Budování kostí drogy podporovat schopnost regenerace. Chirurgické postupy se také používají k zachování kloubu po ukončení onemocnění, jako je reliéfní vrtání; to stimuluje kostní tkáň, aby se sama uzdravila. A transplantace zdravé kostní tkáně z jiné oblasti těla je také způsob náhrady zničené tkáně. Hyperbarická kyslíková terapie lze také použít jako podpůrné opatření. Lékař a pacient spolupracují na vytvoření programu kyslík příjem na podporu hojení. Za 80 procent podmínek však destrukce kostní tkáně postupuje a bez léčby vede ke zvýšení bolesti a nakonec osteoartróza kolene. Ačkoli je proces hojení poměrně zdlouhavý, prognóza je pozitivní, pokud se použije umělý kloub. S podporou fyzioterapie, je nový kolenní kloub vystaven zvyšování zátěže v malých krocích, dokud se pacient nebude moci znovu bez problémů účastnit každodenního života.
