Akutní šourek je termín používaný k popisu náhlých a závažných bolest v oblasti varlata. Mohou být také doprovázeny otoky. Příčinou mohou být různé podmínky akutní šourek.
Co je akutní šourek?
Odborný termín pro šourek je šourek. Proto výraz „akutní šourek”Zahrnuje různé klinické obrazy spojené s akutním bolest v šourku. Akutní šourek je stav nouze, který vždy vyžaduje urologické objasnění. Příčiny akutního šourku jsou rozmanité. Zánět, trauma, nádory nebo vrozené vady jsou možné.
Příčiny
Akutní šourek je definován jako náhlý a závažný bolest v oblasti varlat. Mohou být také doprovázeny otoky. Akutní šourek může být způsoben různými podmínkami. Jednou z příčin je zánět varlat. V tomto případě může být zapáleno jak varle samotné (orchitida), tak i nadvarlete, V případě, že nadvarlete je zapálený, je nazýván epididymitida. Orchitida je obávanou komplikací příušnice infekce. Zánět chámovodu (deferentitida) a spermatické šňůry (funikulitida) mohou také vést k akutnímu šourku. Stejně tak šourek kůže, tj kůže šourku, může se také zapálit. Pokud tohle zánět vede k šourku absces, tj. sbírka hnis v tkáních šourku může vést k akutnímu šourku. Zánět šourku způsobený ß-hemolytickou skupinou A streptokoky je nazýván infekční onemocnění kůže. Erysipelas šourku je velmi bolestivý, a proto často spouští akutní šourek. Termín torze varlat se týká částečné nebo úplné rotace varlat kolem cévního pedikulu, kterým plavidla dodávající testikulární průchod. Torze varlete se vždy projevuje ve formě akutního šourku. Totéž platí pro takzvanou hydatidovou torzi. Jedná se o zkroucení testikulárních nebo nadvarlete. Torze varlete a hydatidové torzi obvykle předchází vývojová anomálie. Klinický obraz se často vyvíjí v noci. Aktivátory jsou však také menší trauma nebo fyzická aktivita, jako je sport nebo bouřlivá hra u dětí. Mezi další příčiny akutního šourku patří hmyzí štípnutí, akutní lymfatická kongesce nebo otok šourku. Lymfatická kongesce je často výsledkem chirurgického zákroku na šourku nebo k němu dochází v souvislosti s rakovina z varlata or prostaty. Edém šourku nebo voda retence v šourku, může být alergie- související nebo idiopatické, což znamená bez identifikovatelné příčiny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kardinálním příznakem akutního šourku je silná bolest v šourku. K tomu může dojít velmi náhle nebo se může pomalu zvyšovat. Ve většině případů je ovlivněn pouze jeden skrotální oddíl. Akutní šourek s postižením obou testikulárních kompartmentů je vzácný. Bolest je velmi silná a obvykle vyzařuje do oblasti rozkroku. Navíc je ve většině případů šourek silně zarudlý a kůže šourku je přehřátý. Postižená strana šourku může být oteklá.
Diagnóza a průběh
Akutní šourek je vždy urologický stav. Zejména v případě podezření na torzi varlete je nutné rychle jednat. Šest až osm hodin po kroucení se tkáň varlete stane nekrotickou, což znamená, že zemře a poté ji nelze zachránit. U novorozenců čas do nekróza je ještě mnohem kratší. Důsledkem je ztráta jednoho nebo možná i obou varlata. Extrémní citlivost varlete na tlak svědčí o torzi varlete. K rozlišení akutního šourku se jako urologická vyšetřovací metoda používá Prehnův znak. Lékař zvedne postižené varlata pacienta. Pacient by měl ležet co nejvíce uvolněný na vyšetřovacím gauči. Pokud se bolest zvedne nebo zůstane stejná, když se zvedne varle, Prehnova známka je negativní. Negativní Prehnovo znamení naznačuje torzi varlete. Pokud bolest při zvednutí varlat klesá, Prehnova známka je pozitivní. Pozitivní Prehnovo znamení naznačuje zánět varlat nebo nadvarlete. Prehnův znak je vhodný pro získání počáteční indikace možné příčiny v případě akutního šourku. Toto vyšetření však není nijak zvlášť spolehlivé, takže další diagnostika opatření musí být přijato. Možné náznaky torze varlat poskytuje také tzv. Kremasterický reflex. V kremasterickém reflexu je hladině po vnitřní straně spuštěna elevace rovnostranného varlete stehno. Pokud tato nadmořská výška nenastane, může být přítomna torze varlat. Na klinice nebo v ordinaci lékaře se při podezření na torzi obvykle okamžitě provede barevná dopplerovská ultrasonografie. Zobrazí se buď snížené, nebo normální až zvýšené krev tok. Sonografii lze také použít k diagnostice dalších příčin akutního šourku. Stoprocentní diagnostickou jistotu u podezření na torzi varlete však poskytuje pouze chirurgická expozice varlat.
Komplikace
Akutní šourek může způsobit několik komplikací. Nejprve se zánět může rozšířit do varlat a nadvarlete, doprovázený silnou bolestí a pocity tlaku v oblasti šourku. Při dotyku se příznaky obvykle značně zesilují a mohou být doprovázeny nevolnost a horečka příznaky. V dalším kurzu existuje riziko komprese varlat nebo trombóza; oba mohou vést v závažných případech až k infarktu varlat, a tedy v posledním následku smrti varlat. Zřídka může akutní šourek vést na kompartment syndrom se silnou bolestí v šourku, pocity napětí a smyslové poruchy, jako je brnění a necitlivost. Vývoj chronické epididymitida je také riziko. Pokud se z akutního šourku vyvine vážné, možná chronické sekundární onemocnění, je to možné vést na neplodnost a další podobně závažné komplikace. Plodnost je obvykle také snížena po akutním šourku. Pokud jsou příznaky léčeny včas, lze téměř vždy zabránit vážným komplikacím. Přesto však existují rizika spojená se samotnou léčbou: alergické reakce na drogy, bolestivé scrotální abscesy a tvorba píštělí po chirurgickém zákroku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V každém případě akutního šourku je třeba vyhledat lékaře. I když příčina otoku nemusí být vážná, mělo by být vždy provedeno vyšetření. To může zabránit nevratnému následnému poškození. Pokud se objeví silná bolest a otok, je třeba zpravidla vyhledat lékaře. V tomto případě je bolest hlavně silná a bodavá, která se často může šířit do dalších oblastí těla. Pokud dojde k takzvané torzi varlat, je nutné neprodleně vyhledat lékaře. V tomto případě se však pacient může obrátit také na nemocnici nebo zavolat sanitku. Čím dříve je léčba zahájena, tím nižší je riziko různých následných škod a omezení účinnosti. Lékařské ošetření je také nutné v případě necitlivosti v oblasti měkkých tkání a varlat. Pokud nedojde k žádné léčbě, v mnoha případech neplodnost dojde. To je obvykle nevratné a může to i nadále způsobovat závažné psychologické nepohodlí a významně snižovat kvalitu života pacienta.
Léčba a terapie
Léčba akutního šourku závisí na příčině. Zatímco chirurgickému zákroku se při torzi varlat nelze vyhnout, příznaky hydatidové torze obvykle spontánně poklesnou během několika dní a poté zmizí. Testikulární a epididymitida vyžadovat lékařskou pomoc terapie s antibiotika. Dále je indikován odpočinek v posteli, elevace a ochlazení varlat. Obvykle se také léčí záněty chámovodu nebo spermatických šňůr antibiotika. Terapie of lymfedém šourku manuálně lymfodrenáž je často zdlouhavé a ne vždy slibné.
Výhled a prognóza
Ve většině případů trpí pacienti s akutním šourkem velmi těžce bolest ve varlatech. Tato bolest je pro muže extrémně nepříjemná a může se šířit do dalších oblastí těla a také tam způsobovat nepohodlí. Další průběh tohoto onemocnění zpravidla silně závisí na příčině akutního šourku. Nejčastěji bolest také vyzařuje do oblasti rozkroku. Podobně dochází k silnému oteplování šourku. Pokud by toto oteplování pokračovalo po delší dobu, mohlo by to vést k impotenci, a tedy k neschopnosti plodit. Nezřídka to vede k psychickému nepohodlí nebo dokonce deprese. Kromě toho dochází také k silnému otoku šourku. Samotná varlata se mohou cítit otupělá nebo v nejhorším případě dokonce zemřít. To platí zejména pro takzvanou torzi varlat. Léčba akutního šourku je obvykle kauzální a symptomatická. Nepohodlí lze zmírnit pomocí léky proti bolesti. V případě zánětu antibiotika Jsou používány. Ve většině případů to vede k pozitivnímu průběhu onemocnění.
Prevence
Akutnímu šourku zpravidla nelze zabránit. Pokud je v oblasti varlat silná bolest, je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby bylo možné vyloučit torzi varlat jako příčinu akutního šourku.
Následná péče
Akutní šourek označuje silnou bolest v oblasti varlat. Nejedná se tedy o nezávislou nemoc, ale spíše o příznak nezávislé nemoci. Ve většině případů je takový akutní šourek způsoben zánět varlat, které lze účinně zmírnit vhodnými léky. Následné sledování po překonání nemoci je velmi důležité a významné pro detekci a léčbu jakékoli recidivy zánětu v rané fázi. Pokud se postižená osoba rozhodne pro lékařskou nebo lékařskou následnou péči, lze očekávat průběh onemocnění bez komplikací. Jednou zánět varlat ustoupila, je třeba provést další návštěvy lékaře. Pouze opatrná následná péče může odhalit obnovenou zánět varlat v rané fázi a zajistit včasnou léčbu. Pokud se postižená osoba rozhodne proti takovému sledování, lze očekávat vážné komplikace. Za určitých okolností se zánět může šířit po celém těle, takže existuje dokonce riziko krev otrava. Akutní šourek vždy vyžaduje profesionální a vhodnou následnou péči. Tímto způsobem se lze vyhnout zbytečným a vážným komplikacím od nuly. Vývoj nového šourku je v zárodku přerušen následnou péčí.
Co můžete udělat sami
Akutní šourek je vždy nouzová situace, která vyžaduje lékařské ošetření. V závislosti na jeho příčině akutní bolest lze ulevit svojí pomocí opatření a domácí opravné prostředky. Například pokud je akutní šourek způsoben kroucením nebo pohmožděním varlat, šourek by měl být imobilizován. Šourkem by se nemělo hýbat, aby nedošlo k dalším atakům bolesti a zkroucení varlat. Kromě toho by měla být postižená osoba uklidněna a pokud možno rozptýlena od intenzivní bolesti. Doprovázející první pomoc opatření může být aplikace studený balení nebo studené obklady. Léčivé rostliny, jako je bodnutí kopřiva, kozlík lékařský or levandule, které jsou buď opilé, nebo aplikované ve formě masti, lze také použít k úlevě od bolesti. Tato opatření by měla být vždy přijímána po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím. Po akutní bolest pokud se mu ulevilo, měl by pacient jít do nemocnice k dalšímu vyhodnocení. Někdy je nutné léčit zánět lékařsky nebo chirurgicky přesunout varle do původní polohy. Kromě toho je třeba určit spouštěč akutního šourku. Lékař pak může navrhnout další opatření pro akutní bolest úleva a tipy na prevenci.
