An anální trhlina je slza v análu kůže. Taková slza je patrná bolest během defekace i krev na stoličce nebo na toaletním papíru. Příčinou jsou často problémy s vyprazdňováním. Citlivý kůže v análním kanálu může dojít k poškození, pokud je stolice příliš tvrdá a pacient musí silně tlačit. Akutní anální trhliny lze obvykle dobře léčit masti or krémy. Chronická trhlina na druhé straně může také vyžadovat chirurgický zákrok.
Příčiny anální trhliny
Projekt kůže v análním kanálu - nazývaném také anoderm - je velmi citlivý. Pokud se kůže roztrhne a vytvoří se protáhlá slza, nazývá se to anální trhlina. Přesné příčiny vzniku takové trhliny nebyly dosud objasněny. Zdá se však, že konzistence stolice hraje důležitou roli. Například vývoj anální trhlina lze podpořit silným tlakem během pohybu střev - například v případě zácpa. Nicméně vytrvalý průjem a hemoroidy může mít také negativní vliv na řitní otvor. Pokud k prasklině dojde v důsledku chronického střevního onemocnění, jako je Crohnova nemoc or ulcerózní kolitida, je označována jako sekundární anální trhlina.
Krev a bolest jako příznaky
Pokud je přítomna anální trhlina, často se projevuje těžkou, hořící nebo bodnutí bolest během stolice. Podobně svědění, hořící nebo slzení v anální oblasti mohou být příznaky anální trhliny. Jasně červená krev se také často nachází na toaletním papíru nebo ve stolici. V důsledku bolest během stolice může být pacient zdrženlivý stolice. To však pouze ztuhne stolici a dále podráždí bolest. Pokud bolest způsobí napnutí svalů řitního svěrače, může se bolest ještě zvýšit. Kromě toho je anální kůže méně dobře zásobena krev kvůli křečovitým svalům. Proto je důležité, aby postižené osoby udržovaly svůj toaletní rytmus co nejvíce a přerušily cyklus bolesti.
Akutní a chronická anální trhlina
Anální trhliny se v zásadě rozlišují mezi akutní a chronickou variantou. Akutní trhliny se obvykle uzdraví během několika dní. Pokud se však příznaky anální trhliny nezlepší během několika týdnů, může být přítomna chronická anální trhlina. Typické pro chronickou trhlinu je, že se na ní tvoří zesílená kožní řasa anus (puklina základny). Stejně tak fibromy - benigní pojivové tkáně uzliny - a kolem se mohou vyvinout zjizvené okrajové hřebeny vřed.
Který lékař může pomoci s anální trhlinou?
Pokud máte ve stolici krev, měli byste vždy navštívit lékaře, aby měl vážný stav stav vyloučeno. Pokud máte podezření na anální trhlinu, je nejlepší nejprve kontaktovat svého rodinného lékaře - pravděpodobně vás pošle k proktologovi. Jedná se o specialistu na nemoci konečník. Proktolog provede vyšetření vnější anální oblasti. Pokud je přítomna anální trhlina, může ji často detekovat bez dalšího vyšetření. Pokud tomu tak není, musí palpovat anus zevnitř. To se obvykle provádí až po lokální anestetikum, protože vyšetření může být jinak spojeno s bolestí. Pokud endoskopie z konečník musí být provedeno, toto je také provedeno pouze pod anestézie.
Anální trhlinu ošetřete masti a krémy
Akutní anální trhlinu lze často léčit pouze regulací stolice. Ujistěte se, že pijete hodně tekutin a jíte dostatek vlákniny. To lze nalézt v ovoci, zelenině a celozrnných výrobcích. Pravidelné cvičení také pomáhá stimulovat trávení. Lokální anestetikum masti nebo čípky mohou pomoci proti bolesti při vyprazdňování. Za určitých okolností může lékař také vstříknout anestetikum přímo do oblasti anální trhliny. The lokální anestetikum může zlomit cyklus bolesti a podpořit hojení. U akutních i chronických análních trhlin masti jsou také vhodné pro zlepšení průtoku krve do svěrače a uvolnění stísněných svalů terapie. Obvykle obsahují účinné látky ze skupiny vápník antagonisté nebo nitro přípravky. Díky účinku přípravků se trhliny často hojí bez dalšího ošetření.
Domácí léky na anální trhlinu
V případě anální trhliny byste se měli vždy poradit s odborníkem a netrávíte se dlouho pokusem o zmírnění problémů sami pomocí domácí léčby. Některé tipy vám však mohou pomoci zmírnit bolest a podpořit proces hojení:
- Teplé sedací koupele: teplo voda může uvolnit svěrače a tím zabránit zácpa. Anální sprcha nebo bidet mohou také pomoci uvolnit svaly po stolice a zabránit dalšímu podráždění toaletním papírem.
- Psyllium slupky: lžička psyllium vypitá na asi 200 mililitrech voda, váže tekutinu a zajišťuje tak měkčí stolici.
- Anální dilatátor: pravidelně strečink svalu svěrače s malým plastovým kuželem, napětí svalů se časem uvolňuje. Anální dilatátory přicházejí v různých velikostech. O něco menší jsou takzvané anální trhliny.
Aplikace análních dilatátorů
Anální dilatátor je vložen do řitního kanálu, aby se roztáhl stejně jako svěrač. Chcete-li to provést, naneste trochu masti, jako je zinková mast, do přední části análního dilatátoru nebo análního trhliny. Položte na bok s koleny nataženými a jemně zasuňte. Zpočátku může během používání docházet k bolesti, ale to by se mělo časem zlepšit. Nejlepší je používat anální dilatátor ráno a večer a nechat ho v análním kanálu několik minut najednou. Pravidelné používání může urychlit hojení anální trhliny.
Chirurgie jako poslední možnost
Anální trhlinu však nelze vždy léčit domácími léky, masti a krémy sám - v některých případech je nutný chirurgický zákrok. To je obvykle případ, pokud je základová trhlina nebo fibroidy jsou závažné. Stejně tak musí být proveden chirurgický zákrok, pokud jde o anál píštěl se vytvořil. V případě ohnutí základny nebo zjizvené tkáně se lékař pokusí odstranit postiženou tkáň co nejplochěji (fissurektomie). Zatímco v minulosti byl svěrač často řezán, tato forma operace se dnes provádí jen zřídka. Je to proto, že může vést na fekální inkontinence ve vyšším věku. Po operaci obvykle trvá několik týdnů, než se rána zahojí. Během této doby je obzvláště důležité udržovat stolici měkkou tím, že pijete dostatek tekutin a vlákniny. Hojení ran lze si pomoci mastovými obvazy a sedacími koupelemi.
Prevence anální trhliny
Nejlepší způsob, jak zabránit anální trhlině, je jíst zdravě a vyváženě strava. Konzumujte dostatek tekutin každý den: v ideálním případě by to mělo být mezi jedním a půl a dvěma litry voda denně. Také se ujistěte, že vaše strava obsahuje dostatek vlákniny: Vyberte si celozrnné výrobky a ovoce a zeleninu. Tímto způsobem můžete udržet měkkou stolici a vyhnout se tak silnému namáhání během vyprazdňování. Kromě toho je důležité dostatečné cvičení ke stimulaci činnosti střev, a tím k zabránění anální trhliny.
