Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky únik moči (slabost močového měchýře). Rodinná historie
Sociální historie
- Jaké je vaše povolání?
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Kdy dochází k úniku moči?
- Máte únik moči, když se smějete, kýcháte, kašlete nebo se věnujete fyzické aktivitě?
- Máte únik moči při naléhavém (nepropouštěném) močení nebo častém močení?
- Jak silná je produkce moči ve dne nebo v noci?
- Jsou při péči o močovou inkontinenci zapotřebí pomocná zařízení? Pokud ano, jaké pomůcky?
Další otázky nebo odpovědi vyplývají z vedení deníku močení (močový deník; viz níže). U geriatrických pacientů také otázky doprovázející osobě o mobilitě a kognitivních funkcích pacienta. Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza
Vlastní historie vč. historie léků.
- Předcházející stavy (chronické nemoci močových cest; ateroskleróza (arterioskleróza; kornatění tepen), cukrovka Mellitus, Parkinsonova nemoc, Z. n. mrtvice (mrtvice), encefalitidy (zánět mozku), mícha léze, demence, deprese, další duševní nemoci).
- Alergie
- Těhotenství (počet, komplikace)
- Sexuální anamnéza (pokud je to relevantní, indikace u sexuálně aktivních mužů a žen, např. Deficit estrogenu (v případě dyspareunie /bolest při pohlavním styku), neurologické poruchy nebo metabolická onemocnění (v případě erektilní dysfunkce, ED / erektilní dysfunkce).
- Radioterapie (záření)?
Léky (které mohou dočasně způsobit únik moči).
- Alfa blokátory (stresová inkontinence jako přímý vedlejší účinek).
- Analgetika skupiny inhibitorů COX (celekoxib).
- Anticholinergika (např. disopyramid).
- Antidepresiva (např, amitriptyline, fluoxetin).
- Antihypertenziva (např, kaptopril, dihydropyridin, Prazosin).
- Antiparkinsonikum drogy (např. trihexyfenidyl).
- Antipsychotika (např. haloperidol).
- diuretika (např. furosemid)
- Opiátová analgetika
- Perorální antidiabetika (např. Rosiglitazon)
- Cytostatika (vinkristin *)
* Možnost reverzibility
Chirurgická historie
- Muž:
- Stát n. radikální prostatektomie (chirurgické odstranění prostaty žláza s kapslí, koncové části chámovodu, semenné váčky a regionální lymfy uzly); obvykle dočasné (přechodné).
- Zust. n. transuretrální resekce prostaty (TUR-P; chirurgické odstranění prostaty přes močová trubice).
- Zust. n. Laserové ošetření prostaty
- Zust. n. Adenomenukleace (chirurgická peeling adenomu (enukleace = odlupování z dobře definované tkáně bez strhávání okolní tkáně).
- Zust. n. transuretrální uretrální chirurgie pro uretrální stenózu.
- Žena:
Odkaz na vedení denního protokolu
Deník (mikční deník, záznam o močení; močový deník; deník močového měchýře) by měl být uchováván po dobu 2/14 dnů s následujícími záznamy:
- Frekvence močení 2 dny
- Objem močení
- Množství pití / 24 h po dobu 2 dnů
- Čas usnout a čas vstávat
- Stížnosti jako inkontinence, nutkání nebo bolest.
- Močová inkontinence za 14 dní
- Události s fekální inkontinencí za 14 dní
U starších pacientů by konkrétní otázky měly zahrnovat stížnosti týkající se dolních močových cest.
- Historie močení (v případě potřeby externí historie): zahrnuje:
- Frekvence močení („počet močení“) denně.
- Frekvence močení v noci
- Objem močení
- Množství a frekvence inkontinence
- Držení těla během močení
- Počáteční potíže
- Kvalita proudu moči
- Kontinuální / přerušované močení
- Použití břišního lisu
- Dysurie (obtížné (bolestivé) močení) / algurie (bolest během močení).
- Hematurie (krev v moči)
Od měchýř poruchy vyprazdňování a únik moči jsou často spojeny s dysfunkcí střev, měla by se vždy vzít také komplexní historie stolice. Skládá se z otázek o:
- Frekvence stolice
- Fekální inkontinence
- Fekální rozmazání
- Vyprazdňování obtíží
- Předběžná doba varování
- Konzistence
- Melaena (dehtové stolice, tj. Černě zbarvené stolice).
- Defekační bolest (bolest během defekace).
Jednoduchý mikční kalendář obsahuje sloupce:
- Datum
- Čas
- Množství pití (ml)
- Množství moči (ml)
- Inkontinence, jiné
