Co je to aortální protéza?
Aortální protéza je vaskulární protéza, která je vložena do aorta. Jedná se o implantát, který se z terapeutických důvodů trvale zavádí do těla. Nahrazuje oddíly plavidla které byly poškozeny například aortální disekce, aneuryzma nebo trauma. To opraví vadu a zabrání zhoršení poškození, např. Životu nebezpečné prasknutí aortální aneuryzma.
Indikace pro aortální protézu
Nejběžnější indikací pro aortální protézu je aortální aneuryzma. V případě aneuryzmatu je stěna cévy rozšířena. Pokud je průměr aneuryzmatu příliš velký, musí být zavedena aortální protéza.
Je to proto, že čím větší je aneuryzma, tím větší je tlak na stěnu cévy, a tím i riziko ohrožení života ruptura aorty zvyšuje. Dotčená oblast aorta je poté nahrazena protézou, kterou lze zavést různými metodami. Aortální disekce je speciální forma aneuryzmatu, která je také léčena aortální protézou.
Roztržení vnitřní stěny cévy způsobí rozdělení vrstev stěny cévy. I zde existuje riziko ruptura aorty. Další známkou je trauma, například nehoda. V tomto případě mohou vnější síly způsobit zranění nebo dokonce úplné prasknutí aorta. Poté by měla být co nejdříve provedena operace, během níž je zavedena protéza, aby zůstala zachována krev ztráta na minimum.
Jak se implantuje aortální protéza?
V zásadě existují dvě možnosti použití aortální protézy: cévní chirurgie nebo chirurgie katetru. Chirurgie se používá hlavně k léčbě aneuryzmat v hrudní dutině, zejména ve vzestupné aortě a aortálním oblouku, ale také v břišní dutině. Ovlivněná část aorty je nahrazena tkáňovou trubicí.
Během procedury a srdce-plíce stroj se používá k obohacení krev s kyslíkem a pumpovat jej zpět do oběhu, zatímco je narušena aorta. Kromě toho krev je ochlazen, aby zpomalil oběh a chránil mozek. Intervence katétrem jsou mnohem šetrnější než chirurgický zákrok.
Jsou vhodné zejména pro aneuryzma břicha. Céva ve slabinách je propíchnuta a stent postupuje do postižené oblasti pomocí katétru. Tam se rozvíjí, a tak obklopuje aortu zevnitř a aneurysma je odstraněna z krevního řečiště.
Z jakého materiálu je vyrobena protéza aorty?
Aortální protézy jsou umělé tkáňové trubice. Obvykle jsou vyrobeny z plastů, jako je polyethylentereftalát (PET). PET se obecně používá pro velké plavidla, jako je aorta.
Protézy z PET jsou trubkovité a mají složený povrch, díky čemuž jsou pružnější a lépe napodobují vlastnosti skutečné plavidla. Nějakou dobu po implantaci je vnitřní vrstva protézy přirozeně pokryta destičky. Tím se vytvoří vrstva podobná vnitřní vrstvě přírodních cév.
