Mitomycin C, často označovaný jednoduše jako mitomycin, se používá jako cytotoxikum antibiotikum. Patří k mitomycin a je jediným schváleným chemoterapeutickým činidlem z této skupiny.
Co je mitomycin C?
Projekt antibiotikum mitomycin byl izolován ze Streptomyces caespitosus v roce 1958 a je účinný proti některým viry stejně jako grampozitivní bakterie. Nyní se používá pouze jako cytostatikum při léčbě různých karcinomů a při prevenci rakovina močového měchýře. Mitomycin C se podává intravenózně nebo intravezikálně (do měchýř). Účinná látka inhibuje růst nebo dělení nádorových buněk. Mitomycin je modrofialový krystal prášek který se používá k přípravě injekčního nebo infuzního roztoku. V Německu je k dispozici ve formě monopreparátů pod obchodními názvy Amétycine, Mitem, Mito-medac nebo Urocin. V Německu a Rakousku jsou také k dispozici různé generiky mitomycinu.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Mitomycin C patří k oběma antibiotika a cytostatická skupina. Po metabolizaci působí účinná látka na zabíjení buněk. Zde vzniká skutečná účinná látka. Po enzymatické aktivaci je syntéza DNA inhibována a mitocymin je vložen mezi dva řetězce DNA. Ve výsledku jsou oba řetězce pevně spojeny dohromady a separace řetězců DNA již není možná. Tento proces zabraňuje šíření nádorových buněk. Lék se podává intravenózně. Poté vysoká koncentrace mitomycinu C lze nalézt v srdceledviny, plíce, svaly, žluč, jazyk a moč. Existuje však rychlá inaktivace látky pomocí enzymy v játra, slezina, srdce a ledviny. Mitomycin je vylučován primárně ledvinami. Jako součást použití mitomycinu v intravezikálním podání chemoterapieúčinnost může být optimalizována alkalizací moči.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
Mitomycin C má mnoho využití v rakovina. Mimo jiné se používá při léčbě rakovina močového měchýře, karcinom prsu, rakovina dvojtečka a konečník, hepatocelulární rakovina, rakovina děložního hrdla, rakovina jícnu, hlava a krk rakovina, rakovina slinivky, žaludek rakovina, rakovina průdušek, nebo osteosarkom (zhoubný kostní nádory) a krev rakovina (leukémie). Mitomycin C se také používá v hypertermickém intraperitoneálním podání chemoterapie (HIPEC, léčba nádorového postižení pobřišnice). Mitomycin se nesmí používat v případě přecitlivělosti na léčivou látku, sklon ke krvácení, sníženo kostní dřeň funkce, špatný generál stav, existující cystitida (pokud má být použit v měchýř) a poškození ledvin, plic a játra. Terapie musí být okamžitě vysazeno, pokud se v průběhu léčby objeví plicní příznaky, které nesouvisejí se základním onemocněním. Léčba musí být také zastavena v případech anémie a renální dysfunkce. Ženy v pohlavně dospělém věku by měly brát opatření , aby se zabránilo těhotenství během léčby a až 6 měsíců po léčbě mitomycinem C. Kromě toho by mitomycin neměl být užíván během těhotenství s nenarozeným dítětem těhotenství nebo laktace.
Rizika a vedlejší účinky
Při podávání mitomycinu C se mohou také objevit nežádoucí účinky. Ty se mohou, ale nemusí objevit. Každý člověk reaguje na léky odlišně, a proto lze možné vedlejší účinky odlišit podle typu frekvence. Mezi velmi časté nežádoucí účinky spojené s užíváním mitomycinu C patří nevolnost a zvracení, a kostní dřeň dysfunkce spojená s nedostatkem destičky a bílé krev buňky. Mezi časté nežádoucí účinky patří kašeldušnost, dušnost, pneumonie, lokalizovaný nebo alergický kožní vyrážka, zarudnutí povrchu rukou a nohou, kontaktní dermatitida, nárůst v kreatinin v krev, ledvina dysfunkce, nebo dokonce filtrovat buněčné onemocnění v ledvinách. Pokud se mitomycin používá v měchýř, nežádoucí účinky mohou zahrnovat močový měchýř zánět, problémy s močením, velmi časté močení, urgentní močení v noci a místní podráždění stěny močového měchýře. Může také způsobit injekci do tkání zánět smrti buněk nebo tkání. Ztráta vlasů, zánět sliznic a orálně sliznice, horečka nebo dokonce průjem jsou občasné vedlejší účinky mitomycinu. Vzácné až velmi vzácné nežádoucí účinky zahrnují zvýšené hladiny enzymů v krvi, játra dysfunkce, ztráta chuti k jídlu, žloutenka, anémie, sepseplicní hypertenze, srdeční nedostatečnost, závažné alergické reakce nebo dokonce odumření tkáně močového měchýře při použití v močovém měchýři. Pokud jiné drogy nebo jsou-li látky užívány současně, účinek mitomycinu se může změnit. Tedy, když látky, které poškozují kostní dřeň jsou brány současně, negativní účinky se navzájem doplňují. Pokud se mitomycin užívá v kombinaci s vincou cytostatika (např. vinkristin) nebo antibiotikum bleomycin, zvyšuje se škodlivý účinek mitomycinu na plíce. Očkování živým vakcíny by se neměl podávat během užívání mitomycinu C kvůli oslabeným imunitní systémjinak by mohlo dojít k infekci. Navíc mitomycin může zvyšovat škodlivost adriamycinu pro srdce. Mityomycin C by měl obecně podávat pouze lékař se zkušenostmi s rakovinou terapie. Injekce je určena pouze do krve plavidla; nesmí vstupovat do okolních tkání. Li nevolnost a zvracení v důsledku užívání mitomycinu, může dojít ke změně schopnosti reagovat. Řízení automobilu nebo obsluha strojů se pak stává nebezpečím. Reakce je také narušena, pokud alkohol se spotřebovává současně. Pokud se u pacientů vyskytnou nežádoucí účinky, které zde nejsou uvedeny, je nutné okamžitě konzultovat ošetřujícího lékaře.
