Sinus cavernosus trombóza je stav ve kterém je sinus cavernosus blokován a krev sraženina nebo a krevní sraženina. Je to život ohrožující stav.
Co je trombóza sinus cavernosus?
Termín sinus cavernosus trombóza označuje částečné nebo úplné okluze kavernózního sinu. Kavernózní sinus je venózní krev plavidlo mozek. Patří do sinus durae matris a nachází se na obou stranách sedla turcic (sella turcica). Přijímá venózní krev ze sphenoparietálního sinu, vyššího oftalmologa žílaa dolní oční žíla. Čtyři lebeční nervy a interní krční tepna, tepna, která zásobuje mozek, běží ve zdi kavernózního sinu. Čtyři hlavové nervy jsou:
- Okulomotorický nerv
- Oční nerv
- Maxilární nerv
- Trochleární nerv.
Příčiny
Sinus cavernosus trombóza se obvykle vyvíjí na bakteriální bázi zánět dutin. Obvykle Patogenů dosáhnout kavernózní sinus cestou krve z čelního sinu (čelní sinusitida) nebo z sfenoidní sinus (sfénoidální sinusitida). Nicméně bakteriální zánět měkkých tkání horní oblasti obličeje se může rozšířit také do kavernózního sinu. Možné příčinné choroby zde jsou vaří nebo také infekční onemocnění kůže. Mezi další příčiny patří mastoiditida a zápal mozkových blan. Pokud je příčina bakteriální, vždy se označuje jako septický sinus žíla trombóza. Trombóza sinus cavernosus však může být také způsobena chorobami spojenými se zvýšenou srážlivostí krve. Patří mezi ně například polycytémie nebo nedostatek antitrombinu. Těhotné ženy mají vyšší riziko vzniku dutin žíla trombóza. Léky jako hormonální antikoncepce or kortizon přípravky také zvyšují riziko.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Trombóza sinus cavernosus má tendenci se vyvíjet pomalu. K časným známkám patří nátlak bolest v rohu nos a vizuální poruchy. Okolo očí mohou být známky přetížení oka. To ovlivňuje stranu, kde se nachází trombóza. Oko je červené nebo oteklé. Může vyčnívat z očního důlku (exophthalmos). Kvůli ochrnutí očních svalů lze očima pohybovat jen ve snížené míře. Dotčená osoba vidí dvojité obrázky. Příznaky jsou doprovázeny nespecifickými obecnými příznaky, jako je nevolnost, zvracení, horečka a zimnice. Později bolesti hlavy zvýšit. Krk bolest může také nastat. The bolest vyzařuje do paží nebo vyzařuje z jednoho chrámu přes čelo do druhého chrámu. Otok se vyskytuje kolem očních víček a nasolabiálních záhybů. Mohou se objevit epileptické záchvaty. Možné jsou také psychotické příznaky nebo změny temperamentu. Celkově jsou postižené osoby velmi vysoké horečka. Mluví se zde také o septických teplotách. Oči jsou jasně vyčnívající, kvůli narušení pohyblivosti očí hrozí ztráta zraku. The spojivka může být také oteklá (chemóza). Může dojít k paralýze, smyslovým poruchám a zakalení vědomí. V pozdních stádiích může být smrt následkem zvýšeného intrakraniálního tlaku. Hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou závažné bolest hlavy, zvracenía městnavé papula. Když se tyto tři příznaky vyskytnou společně, označuje se to také jako triáda intrakraniálního tlaku. Komplikací je syndrom sinus cavernosus. Tento klinický obraz je charakterizován úplnou ztrátou lebeční nervy které procházejí zdí kavernózního sinu. Navíc sinus cavernosus píštěl se může vyvinout. To má za následek spojení mezi interním krční tepna nebo vnější krční tepna a kavernózní sinus. To má za následek obrácení toku s poruchami venózního odtoku a nedostatečným zásobováním kyslík- obohatit krev plavidla z mozek. Trombóza sinus cavernosus také představuje hrozbu malých mozkových krvácení, protože je narušen odtok krve a tenké stěny sinusu jsou silně zatíženy překrvenou krví.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza trombózy sinus cavernosus je poměrně obtížná. Příznaky nemoci nejsou jednoznačné a mohou být způsobeny jinými stavy, jako je např absces or encefalitida. Pokud je v této oblasti podezření na trombózu, lze určit hladinu D-dimeru v krvi, ale i to může pouze potvrdit podezření, nikoli potvrdit. Je možné, že lze pozorovat pozitivní Griesingerovo znamení. Vzhledem k nejasným příznakům se při podezření na trombózu sinusových žil doporučuje časné zobrazení průřezu. Počítačová tomografie or magnetická rezonance umí vizualizovat infarkty nebo krvácení. U kontrastního média lze sraženiny také dobře vizualizovat. Ve výjimečných případech se provádějí také angiografie.
Komplikace
Trombóza sinus cavernosus může vést k závažným komplikacím a může být dokonce smrtelná, pokud léčba není dostatečná nebo chybí. Zpočátku krevní sraženina způsobuje zrakové poruchy a paralýzu očních svalů. To vážně zhoršuje vidění a zvyšuje riziko nehody. Mohou se také objevit epileptické záchvaty, které jsou také spojeny se zvýšeným rizikem poranění. V některých případech se navíc mohou objevit psychotické příznaky, jakož i změny temperamentu. Navíc vysoká horečka a následně může dojít k oběhovému selhání. V dalším kurzu existuje akutní ohrožení života v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Typickou komplikací je syndrom sinus cavernosus, při kterém lebeční nervy a tak selhávají všechny neurologické a mentální funkce. Sinus cavernosus píštěl může také vyvinout. V pozdních stádiích zhoršený odtok krve způsobuje malé mozkové krvácení spojené se závažnými komplikacemi. Lék terapie pro trombózu sinus cavernosus s sebou nese riziko nežádoucích účinků a interakcí. Protože se obvykle podávají velmi vysoké dávky, existuje riziko trvalé ledvina a játra poškození. U některých pacientů se také vyvine závislost nebo se u příslušného agenta vytvoří tolerance.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Trombóza sinus cavernosus musí být vždy ošetřena lékařem. V nejhorším případě může toto onemocnění způsobit smrt postižené osoby, takže včasná diagnóza s včasnou léčbou může mít pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Nezávislá léčba nemůže nastat. Pokud postižená osoba trpí náhlými zrakovými potížemi v důsledku trombózy sinus cavernosus, je třeba vyhledat lékaře. Ve většině případů tyto stížnosti nezmizí samy o sobě a vyskytnou se bez zvláštního důvodu. Oteklé a silně zarudlé oči tedy také naznačují trombózu sinus cavernosus a jsou obvykle doprovázeny bolestí v krk or hlava. Kromě toho může trombóza sinus cavernosus také způsobit epileptické záchvaty, které by měly být ošetřeny přímo lékařem pohotovosti nebo v nemocnici. V některých případech poruchy citlivosti také naznačují trombózu sinus cavernosus a musí být rovněž vyšetřeny. Diagnózu tohoto onemocnění může stanovit kardiolog. Další léčba však závisí na přesném projevu těchto příznaků. Je možné, že průměrná délka života postižené osoby je omezena trombózou sinus cavernosus.
Léčba a terapie
Pokud je trombóza sinus cavernosus způsobena bakteriálními zánět, pacienti dostávají širokospektrální antibiotika skrz žílu. Pokud je původce známý nebo by mohl být určen, cílené antibiotikum terapie následuje širokospektrální terapie. V mnoha případech droga terapie s heparin je také uveden. Obvykle se podává ve velmi vysokých dávkách. Další antikoagulancia, jako je warfarin or fenprokumon jsou také používány. Tato terapie, jako terapie s glukokortikoidy, je docela kontroverzní. Úplné rozpuštění sraženiny nebo chirurgické odstranění je zřídka úspěšné.
Prevence
Trombóze sinus cavernosus je velmi těžké zabránit. Trombóza je často způsobena infekcí v obličejové nebo lebeční oblasti. Zánět dutin zejména by proto mělo být bráno vážně. Při podezření na zánět vedlejších nosních dutin je třeba vyhledat lékaře. V případě potřeby může iniciovat antibiotikum terapie v rané fázi. Protože „pilulka“ je také rizikovým faktorem, měly by ženy pečlivě zvážit, zda je to pro ně ta správná antikoncepční metoda. Zejména v kombinaci s kouření, riziko trombózy se významně zvyšuje.
Následná péče
Po úspěšné léčbě trombózy sinus cavernosus je důležité věnovat určitou péči opatření k prevenci opětovného výskytu trombózy a vzniku sekundárních onemocnění (srdce Záchvat, mrtvice). Nejdůležitější je vzdání se kouření, jakož i alkohol protože oba podporují rozvoj trombóz jakéhokoli druhu. Kromě toho existující vysoký krevní tlak by měl být léčen léky, protože neléčený vysoký krevní tlak také zvyšuje riziko cévních onemocnění. Pacienti by navíc měli usilovat o změnu v strava a zásadně zdravý životní styl, který má pozitivní vliv na plavidla. To by mělo spočívat v pravidelném cvičení, vyhýbání se pohodlným jídlům a v případě nadváha pacienti, redukce hmotnosti. Kromě toho musí být při sledování trombózy sinus cavernosus prováděny pravidelné kontroly u kardiologa a neurologa. Kromě pravidelného zobrazování srdce a mozek plavidla (zejména sinus cavernosus) by měl být vyšetřen ultrazvuk k určení jejich propustnosti. Pokud je krev příliš silná, nízká vitamin K strava je také třeba hledat ředění krve. To spočívá v vyhýbání se zelené zelenině (špenát, kel, zelená chřest). Kromě toho může být nutné celoživotní užívání léků na ředění krve (Macumar), aby se snížila pravděpodobnost opakování trombózy. V takovém případě je třeba hladinu srážlivosti krve kontrolovat denně doma, stejně jako pravidelně v ordinaci rodinného lékaře, aby se zabránilo příliš tenké krvi.
Co můžete udělat sami
Protože trombóza sinus cavernosus je život ohrožující stav, při prvních známkách je třeba hledat spolupráci s lékařem a zdraví nesrovnalosti. Je nutná intenzivní lékařská péče. Lidé se sklonem k rozvoji trombózy v zásadě trpí oběhové poruchy. Proto v rámci svépomoc, různé opatření lze použít k podpoře průtoku krve. The strava lze optimalizovat tak, aby byla stimulována produkce krve. Například spotřeba luštěnin, ořechy nebo granátová jablka jsou užitečné. Tyto potraviny obsahují důležité prvky, které organismus potřebuje k optimalizaci krve oběh a které přispívají ke zvýšení krevních buněk. Kromě toho mohou pomoci zlepšit sportovní aktivity zdraví a celková pohoda. Denní cvičení nebo sport také stimulují krevní systém. Pozice, které brání krvi oběh je třeba se vyvarovat práce. Jakmile jsou na senzorické poruchy nebo pocity brnění kůžeby měly být prováděny kompenzační pohyby ke stimulaci průtoku krve. Pokud postižená osoba trpí epileptickými záchvaty, je třeba dbát na to, aby nedošlo k vyvolání podnětů. Dotčená osoba by se navíc neměla dostat do situací, kdy nemůže získat pomoc od ostatních.
