SNRI během těhotenství
Těhotenství a antidepresiva jsou dvě úzce provázaná témata, protože četné studie ukázaly, že výskyt deprese je významně vyšší u těhotných žen a žen v EU šestinedělí než v běžné populaci. Nejdůležitější rada týkající se těhotenství během deprese léčbou je informovat svého lékaře, že jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Mnoho antidepresiv je nevhodných pro těhotné ženy a serotonin Noradrenalinu Zejména inhibitory zpětného vychytávání by měly být u těhotných žen používány s maximální opatrností. Zejména v pozdní fázi těhotenství, SNRI může způsobit různé příznaky u dítěte, které se objeví po narození.
Patří mezi ně spánek a dýchání poruchy, záchvaty nebo zvýšené krev tlak. Z tohoto důvodu těhotná žena s deprese by měl nejprve vyčerpat všechny možnosti nelékové léčby. V první řadě, psychoterapie zde je třeba zmínit, protože i bylinné přípravky jako Třezalku tečkovanou nejsou považovány za zcela bezproblémové během těhotenství.
Pacientka by však nikdy neměla sama přerušit probíhající farmakoterapii, když dojde k těhotenství! Jak již bylo uvedeno výše, v tomto případě by měl být okamžitě informován lékař, který poté může učinit opodstatněné rozhodnutí o další léčbě deprese během těhotenství, přičemž zohlední všechny aspekty. Pokud však těhotná pacientka trpí velmi těžkou depresí, kterou nelze zvládnout bez léčby drogami, selektivně serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) jako citalopram nebo by měla být použita účinná látka ze skupiny tricyklických antidepresiv spíše než serotonin inhibitory zpětného vychytávání noradrenalinu.
Ačkoli to také není bez rizika pro dítě, byly mnohem lépe vyšetřeny, pokud jde o jejich potenciál poškození během těhotenství, než méně často používané SNRI a v mírných dávkách představují relativně zvládnutelné riziko poškození dítěte. Užívání serotoninu Noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání také představují problém během laktace. Je tomu tak proto, že účinná látka může přejít dovnitř mateřské mléko a proto při přenosu na dítě během kojení může vést k podobným příznakům jako při přenosu během těhotenství (viz výše).
V tomto ohledu by měl pacient a lékař společně zvážit možnosti mezi kojením a zdržením se antidepresiv na jedné straně nebo krmením průmyslovou dětskou výživou a používáním antidepresiv na straně druhé. Aby bylo možné učinit rozhodnutí, je třeba zjistit, jak výrazná je deprese u matky a jak dobře ji lze potlačit pomocí nelékových opatření (psychoterapie, přírodní léky) a naopak, jak důležité je kojení pro matku. Nedávné studie však naznačují, že nízké dávky serotoninu Noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání nepředstavují pro dítě riziko kojení.
Všechny články v této sérii:
