Úvod
Existuje celá řada příčin, které mohou způsobit bolest v vaječníky. Tyto příznaky se často mohou objevit v souvislosti s menstruace, ale mohou způsobit i závažné příčiny, jako je zánět, růst tkání nebo nádory bolest.
Příčiny bolesti vaječníků
Existuje celá řada příčin, které mohou vést k nepohodlí nebo bolesti ve vaječnících, včetně
- Stížnosti týkající se cyklu
- Zánět vaječníků
- Těhotenství
- Tkáňové výrůstky
- Otáčení hřídele
- Rakovina
- Trombóza vaječníků
- Psychosomatické stížnosti
Během ženského měsíčního cyklu způsobují hormonální vlivy zrání vajíčka a okolního folikulu (obalu). Když ovulace objevuje se uprostřed cyklu, u některých žen dochází k tzv. polovině cyklu bolest, který je způsoben prasknutím zralého folikulu. Obvykle se vyskytují na jedné straně aktuálně aktivního vaječníku.
Dokonce i během menstruace, některé ženy pociťují bolest v oblasti vaječníky způsobené kontrakce z děloha. Bolest při ovulaci Během těhotenstvímnoho žen zažívá příležitostné zatahování vaječníky. To může být způsobeno tlakem dítěte na pánevní orgány.
Silnější bolest ve vaječníku však může být způsobena také tzv mimoděložní těhotenství. V tomto případě oplodněné vajíčko hnízdí ve vejcovodu místo v děloha. To je nebezpečné a musí být opraveno, protože vejcovod se může roztrhat, jakmile embryo se stal příliš velkým.
Vaječníky se mohou také zapálit. Toto se nazývá zánětlivé onemocnění pánve. To je způsobeno patogeny, které pronikly pochvou přes děloha a vejcovody do vaječníků.
Zánětlivé onemocnění pánve může vést k silné bolesti, která může být také velmi akutní. zánětlivé onemocnění je zánět přídavných látek, tj. zánět vejcovody (tuba uterina) a vaječníky (vaječníky). Takový zánět může nastat na jedné nebo obou stranách a je pak spojen s těžkým bolest v podbřišku.
Pokud se tento akutní zánět nehojí správně nebo není správně léčen, může se vyvinout chronický zánět pánve. To je doprovázeno opakujícími se bolest v zádech a bolest v podbřišku, zejména během menstruace nebo pohlavní styk. Chlamydie jsou obvykle příčinou tohoto chronického zánětu.
Ve většině případů si pacienti stěžují na akutní nástup nižší bolest břicha, který se obvykle vyskytuje po stranách. Tyto bolesti se často objevují po menstruačním krvácení. Nicméně, bolest břicha dochází také během ovulace.
V některých případech může doprovázet zánětlivé onemocnění pánve vyvolané chlamydií (perihepatitida) zánět jater. V takových případech se u pacientů vyskytne také bolest v pravé horní části břicha. V tomto případě játra enzymy jsou zvýšené.
Terapie je obvykle antibiotická a lze ji provádět ambulantně. Pouze pokud dojde k velkým komplikacím, jako např peritonitida, sepse nebo absces vyžaduje zánětlivé onemocnění pánve chirurgickou léčbu. Po zánětu vaječníku může dojít k adhezi.
Mohou také vést k chronickému snížení bolest břicha, ke kterému dochází hlavně při pohlavním styku. Terapie je v tomto případě velmi obtížná, protože může pomoci pouze chirurgický zákrok. Samotná operace však může způsobit nové adheze.
Taková rotace stonku se často vyskytuje v kontextu cysty. Může být benigní a hormonálně indukovaný, stejně jako nádorového původu. Cysty jsou obvykle naplněny tekutinou a mohou mít velikost několik centimetrů.
Kvůli rychlému a nepříznivému pohybu se taková cysta může otáčet na svém zavěšení, čímž odřízne krev zásobení vaječníku. Taková rotace stonku vede k akutní silné bolesti na postižené straně. Jedinou možnou terapií je pak chirurgické obnovení původní anatomie a možné odstranění cysty.
Nebezpečí takového otáčení dříku je ztráta funkce vaječníku a z toho vyplývající neplodnost na postiženou stranu. Tkáň vaječníků se také může změnit a způsobit tak bolest. Jedním z příkladů je endometrióza.
V tomto případě se rozptýlená děložní výstelka nachází v jiných orgánech, často ve vaječnících. Tato sliznice však podléhá změnám způsobeným cyklem, a proto někdy způsobuje závažné stížnosti podobné křečím. Benigní změny, jako jsou cysty, mohou také způsobit bolest vaječníků nad určitou velikost. Cysty jsou obvykle naplněny tekutinou nebo krev a ve většině případů zmizí samy.
Někdy je však nutné je odstranit chirurgicky. V pokročilé fázi rakovina vaječníků může také způsobit bolest při infiltraci nervy. V raných fázích však obvykle nezpůsobuje žádné příznaky.
Proto není bolest vaječníků primárně spojena s rakovina vaječníků, i když by tato diagnóza měla být samozřejmě objasněna lékařem po vyloučení jiných příčin. Pokud dodává žíla vaječníku je zcela nebo neúplně uzavřena a krev sraženina (trombus), toto se nazývá ovariální žíla trombóza. To způsobuje akutní nedostatek krve, který je doprovázen silnými, náhlými bolestmi na hrudi.
Bolest je omezena na postiženou stranu a často se vyskytuje na pravé straně. V některých případech vysoká horečka může být spojen s tímto klinickým obrazem. Pokud má nemoc septický průběh, existuje nebezpečí pro život.
Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje 2 až 6 dní po narození a lze jej diagnostikovat pomocí počítačové tomografie (CT) a příslušných laboratorních testů. Léčba spočívá v intravenózní antikoagulaci, například s heparina antibiotická terapie. Chronická bolest je běžnou stížností na psychosomatické klinické obrazy.
Pojem „psychosomatický“ v žádném případě neznamená, že bolest není skutečná. Znamená to spíše, že psychologické konflikty se projevují fyzickými příznaky, jako je bolest. Bolest vaječníků, která je vnímána jako bolest v podbřišku, může mít také psychosomatickou povahu.
Toto je však diagnóza vyloučení. Nejprve jsou diagnosticky objasněny všechny fyzické příčiny, jako jsou záněty, cysty a nádory. Ve většině případů jsou psychosomatické klinické obrazy nalezeny a ošetřeny až po takovém somatickém objasnění. Může to být zdlouhavý proces, obvykle trvající několik let, který často vyžaduje značné úsilí ze strany postižených. Psychosomaticky způsobená bolest vyžaduje specializovanou psychologickou nebo psychoterapeutickou terapii a nelze ji léčit konvenčními metodami léky proti bolesti.
