Obecná opatření
- Omezení nikotinu (zdržet se užívání tabáku; odvykání kouření snižuje riziko recidivy a progrese / riziko recidivy a progrese)
- Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (body mass index, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v programu nebo programu na hubnutí s lékařským dohledem podváha.
- BMI ≥ 25 → účast na programu hubnutí pod lékařským dohledem.
- Pokles pod dolní hranici BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od věku 65: 24) → Účast na programu pod lékařským dohledem pro podváha.
- Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění.
- Zamezení stresu životního prostředí:
- Pracovní kontakt s karcinogeny, jako jsou aromatické látky aminy (jako je anilin, benzidin, toluidin, 2-naftylamin, naftylamin atd. a jejich deriváty; výchozí materiál pro léčiva, plasty, pesticidy nebo barviva).
- Výfukové plyny z nafty (díky topolycyklickým uhlovodíkům, PAH; vylučování metabolitů PAH ledvinami).
- Manipulace s barvami na vlasy
Očkování
Doporučujeme následující očkování:
- Očkování proti chřipce
- Pneumokokové očkování
Pravidelné kontroly
- Pravidelná následná vyšetření pro včasné zjištění recidivy (recidivy nemoci). Následné schůzky jsou přizpůsobeny riziku [[guidelines: S3 guideline]]
- Sledování mimosvalového invazivního karcinomu močového měchýře [pokyny: směrnice S3]:
- Nízkorizikové NMIBC (nesvalové) rakovina močového měchýře): pacienti s nízkorizikovým nesvalovým invazivním karcinomem močového měchýře by měli podstoupit cystoskopii (mechderoskopii) 3 a 12 měsíců po počáteční diagnóze a transuretrální resekci. Pokud je recidiva zdarma, měl by být interval cystoskopie prodloužen na jednou za rok. Pokud není detekována žádná recidiva, urologické sledování by mělo být ukončeno po 5 letech.
- Středně rizikové NMIBC: Pacienti se středním rizikem bez invaze do svalů rakovina močového měchýře by měli dostávat cystoskopii každé 3 měsíce po dobu 1. roku, každých 6 měsíců pro 2. a 3. rok a jednou ročně počínaje 4. rokem.
- Vysoce rizikové NMIBC: Pacienti s vysoce rizikovým nesvalovým invazivem měchýř karcinom by měl dostávat cystoskopii každé 3 měsíce po dobu prvních 2 let, každých 6 měsíců pro 3. a 4. rok a jednou ročně počínaje 5. rokem.
- Sledování svalové invazivity měchýř karcinom [pokyny: směrnice S3]: Intervaly sledování pro detekci recidivy tumoru zobrazováním by měly být prováděny u pacientů po radikální cystektomii a odklonu moči v závislosti na stádiu nádoru. Lokálně omezené nádory močového měchýře (<pT2pN0cM0):
- První sledování po 3–6 měsících.
- 1. až 2. rok sledování: 6měsíční intervaly.
- 3. až 5. rok sledování: 12měsíční intervaly.
- Od 6. roku sledování: Pokud je nová hydronefróza nebo pozitivní cytologie moči.
Lokálně pokročilé nádory močového měchýře (> pT3 a / nebo pN1):
- První sledování po 3–6 měsících
- Do 3. roku sledování: 6měsíční intervaly.
- 4. až 5. rok sledování: 12měsíční intervaly.
- Od 6. roku sledování: Pokud je nová hydronefróza nebo pozitivní cytologie moči.
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava, s přihlédnutím k obecným znalostem výživy při nádorových onemocněních. To znamená:
- Konzumujte pouze omezené množství energeticky bohatých potravin.
- Mírný celkový příjem tuků
- Malé červené maso (vepřové, hovězí, jehněčí, telecí) a klobásy.
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Zdržte se kontaminovaných potravin, jako jsou droby a lesní houby
- Nejezte plesnivé jídlo
- Dodržujte následující speciální dietní doporučení:
- Vývoj moči rakovina močového měchýře je upřednostňována častou konzumací soleného, uzeného a konzervovaného masa a ryb. Tyto potraviny obsahují karcinogeny, jako je benzo (a) pyren, dusičnany a dusitany (jako součást léčivé soli). Jejich přípravou vznikají sloučeniny (nitrosaminy), které jsou rizikové faktory pro moč měchýř rakovina.
- Strava bohatá na:
- Vitamíny (A, C, D, E, kyselina listová)
- Minerály
- Stopové prvky (selen, zinek)
- Omega-3 mastné kyseliny: kyselina alfa-linolenová - zelená listová zelenina, např. špenát, čočka, vlašské ořechy a také kyselina eikosapentaenová (EPA) a kyselina dokosahexaenová (DHA) - alespoň jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby, jako je losos, sleď, makrela.
- Sekundární rostlinné sloučeniny (např karotenoidy, polyfenoly).
- Probiotické potraviny (v případě potřeby dietní doplňky s probiotickými kulturami).
- Výběr vhodné potraviny na základě nutriční analýzy
- Viz také v části „Terapie s mikroživinami (životně důležitými látkami) “- je-li to nutné, použijte vhodnou dietu doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
Sportovní medicína
- Vytrvalost trénink (kardio trénink) a silový trénink (trénink svalů).
- Obecně lze říci, vytrvalost lze doporučit trénink na ergometru na kole, který se provádí na principu intervalového tréninku. To znamená, že fáze zátěže trvající 1 až 3 minuty se střídají s fázemi odpočinku trvajícími také 1 až 3 minuty. Školení by mělo být prováděno na přibližně 80% maxima srdce rychlost celkem 30 minut.
- Příprava a fitness or plán školení s vhodnými sportovními disciplínami na základě lékařské prohlídky (zdraví zkontrolujte nebo kontrola sportovce).
- Podrobné informace o sportovní medicíně, které od nás obdržíte.
Psychoterapie
- V případě potřeby zvládání stresu
- Podrobné informace o psychosomatika (Včetně zvládání stresu) lze získat od nás.