Horní bolest břicha a nevolnost může nastat v souvislosti s mnoha různými klinickými obrazy. Některé z nich jsou neškodné a jiné představují pro postiženou osobu akutní hrozbu. Je proto důležité zkoumat bolest břicha a nevolnost podrobně a zvážit je v souvislosti s doprovodnými příznaky.
Horní bolest břicha mohou nastat jako akutní bolest nebo se mohou vyskytnout po delší dobu v souvislosti s jinými stavy, tj. mohou být chronické. Akutní bolest je obvykle doprovázeno podrážděním pobřišnice, poruchy oběhu a motility zažívací trakt. V závislosti na intenzitě a obecných příznacích lze rozhodnout mezi konzervativní a chirurgickou terapií.
Orgány horní části břicha
V oblasti horní části břicha je mnoho různých orgánů. Nejprve samozřejmě orgány zažívací trakt. Koncový díl jícnu prochází do žaludek v této oblasti, která končí v tenké střevo.
Část tlustého střeva leží nad žaludek i v této oblasti. Ale jiné zažívací orgány, jako je játra or slinivka břišní, jsou také spojeny s horní částí břicha. Kromě toho srdce a velké plavidla břicha jsou také spojeny s horní částí břicha, a když jsou tyto orgány zraněny nebo nemocné, bolest se přenáší na horní část břicha.
Ledviny jsou také umístěny v horní části břicha. Tento seznam ukazuje, za kolik orgánů nebo různých struktur mohou být zodpovědní bolest or nevolnost v horní části břicha. Horní část břicha lze rozdělit do tří oblastí, které usnadňují stanovení správné diagnózy: pravé horní břicho, oblast uprostřed a levé horní břicho.
Bolest v pravé horní části břicha
V oblasti pravé horní části břicha je žluč potrubí jsou nejčastěji příčinou bolest v horní části břicha. Mnoho lidí nevědomky trpí žlučové kameny, která může v průběhu onemocnění způsobit biliární koliku. Nejčastěji postiženy jsou ženy s rodinami, které jedí tuky s vysokým obsahem tuku strava a pravidelně konzumovat alkohol.
Kameny brání žluč potrubí a žluč se hromadí v žlučníku, což způsobuje koliku a záchvaty podobné bolesti v pravé horní části břicha, které mohou dokonce vyzařovat do pravého ramene. Pokud tato překážka žluč kanály se vyskytují často a po dlouhou dobu, může dojít k zánětu žlučníku (akutní cholecystitida), který je také velmi bolestivý. Na rozdíl od biliární koliky je však tato bolest přetrvávající a horečka nastane.
Pacienti s onemocněním žlučových kamenů často podstupují chirurgický zákrok k odstranění žlučníku, aby se předešlo komplikacím, jako je např žlučník perforace, píštěl tvorba, chronický zánět žlučníku nebo slinivky břišní. Souvisí s žlučovod systém je játra, který se také nachází v pravé horní části břicha. Zánět jater může také způsobit bolest v horní části břicha s nevolností, ale často příznaky ikteru (žlutá kůže a skléry, tmavá moč, zbarvené stolice).
V důsledku zánět jater nebo otravy, játra může také selhat. Bolest v pravé horní části břicha může být také způsobena jaterním nádorem nebo játry absces. Nouzový stav se rychle rozvíjí s prasklým nádorem jater.
Velmi zřídka jsou játra postižena parazity (echinokokóza), za které jsou zodpovědní bolest v horní části břicha. Kromě toho může bolest v pravé horní části břicha vyvolat také střeva. Na jedné ruce, apendicitida může vyzařovat do horní části břicha, kde může být bolestivé a doprovázené horečka.
Na druhé straně může v dvojtečka flexe v pravé horní části břicha, která je zodpovědná za bolest. Dále nemoci močových cest, jako jsou kameny v ledvina or močovodnebo zánět ledvinové pánve, může způsobit bolest v pravé (a levé) horní části břicha. Pokud je ovlivněn ureterální systém, je možné, že se bolest může objevit také v zádech.
Kromě toho, krev v moči a může se objevit bolest v bocích. Nicméně bolest v horní části břicha není vždy spuštěna tam orgány břišní dutiny. V některých případech jsou také zodpovědné orgány hrudníku.
Pneumonie nebo pleuritida bolest v horní části břicha, ale jsou doprovázeny horečka a bolesti spojené s dechem, což usnadňuje jejich rozlišení srdce může také způsobit horní část bolest břicha vpravo postranní. Pokud je to správné srdce selže, bolest se může rozšířit do pravé horní části břicha, protože krev zálohuje do jater. V tomto klinickém obrazu dochází také k zadržování vody.