C-reaktivní protein (CRP) je součástí imunitní systém a zprostředkovává nespecifické imunitní reakce. Může sloužit jako marker zánětlivých procesů v organismu, i když je zaměřen na zánět nelze určit ani lokalizovat. CRP patří do tzv. Akutní fáze Proteinů.
Co je to C-reaktivní protein?
C-reaktivní protein se během zánětlivých reakcí v organismu vždy vyskytuje ve zvýšených koncentracích. Představuje protein akutní fáze, který se okamžitě vytvoří v případě infekce nebo poranění na podporu imunitní systém. Zvýšené hladiny CRP lze měřit ještě před nástupem skutečné hodnoty zánět. Jakmile zánět ustupuje, CRP koncentrace také okamžitě klesne zpět na normální hodnotu. CRP je takzvaný opsonin, který stimuluje systém komplementu. Jako opsonin označuje antigeny, jako je bakterie a houby nebo endogenní buňky se zničenými buněčnými membránami pro napadení makrofágy (fagocyty). Opsonin představuje přemosťující molekulu, díky níž je bakteriální a mrtvá buněčná látka rozpoznatelná pro zachycující buňky dokováním. V komplementovém systému proteinové komplexy částí antigenu s CRP nebo protilátky jsou vytvořeny. Tyto proteinové komplexy fungují jako dokovací body pro fagocyty. C-reaktivní protein se skládá z 206 aminokyseliny a patří do rodiny pentraxinů. Pentraxiny se skládají z pěti identických protomerů. Vyrábí se na vyžádání v játra jako výsledek stimulace interleukinem-6 (Il-6).
Funkce, efekty a role
C-reaktivní protein je součástí imunitní systém a plní důležité úkoly při přípravě na imunitní reakci. Slouží jako nespecifický indikátor zánětlivých reakcí v těle. Normální koncentrace CRP v organismu je obvykle pod 10 miligramů na litr. Pokud jsou v organismu detekovány zvýšené koncentrace, dochází někde v těle k zánětlivé reakci. Reaguje zvláště silně na bakteriální infekce, revmatická onemocnění, další autoimunitní reakce v těle nebo závažné nekróza při úrazech nebo vážných patologických procesech. V průběhu těchto procesů se vyrábí spousta mrtvého organického materiálu, který musí být degradován makrofágy. CRP koncentrace také se zvyšuje během virových infekcí. Zde však nárůst zdaleka není tak silný. CRP rozvíjí svou účinnost tím, že se zavazuje k Fosfolipidy z buněčná membrána. Patří mezi ně buněčná membrána of bakterie, houby a mrtvé endogenní buňky, které tvoří proteinový komplex s CRP. Tento proteinový komplex je nyní přijímán makrofágy a dále degradován. Tuto reakci lze přirovnat k likvidaci odpadu. Virové infekce jsou stěží indikovány, protože viry nemají buněčná membrána a zadejte do buňky množení. Pouze tehdy, když dojde ke zničení hostitelské buňky, je C reaktivní Proteinů vytvořte a zakotvěte na zničenou buněčnou membránu.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
Nespecifická imunitní odpověď CRP je mnohem rychlejší než specifická odpověď imunitního systému. Stanovení parametrů proto může poskytnout rychlý přehled o tom, zda je přítomna zánětlivá reakce. Tedy ještě před zvýšením počtu leukocyty a vzhled horečka, hodnoty se výrazně zvyšují u podezření na takové nemoci jako apendicitida, dýchací trakt infekce, zánět střev nebo infekce močových cest. U dětí mohou dokonce i neškodné infekce vést k prudkému nárůstu hodnot. Úroveň CRP klesá souběžně se zánětem v těle. V porovnání, krev sedimentace se normalizuje až později. Akutní a chronické zánětlivé procesy lze snadno rozlišit. U akutního zánětu stoupají hladiny CRP výrazněji než u chronických procesů. Hodnoty CRP také poskytují dobrou indikaci při podezření na revmatické procesy. Kromě toho se měření také používá k detekci komplikovaných infekcí, ke kterým může dojít po operacích nebo problémech během těhotenství. Vyšetření může také poskytnout indikace pro rozlišení mezi virovými a bakteriálními infekcemi, protože u virových infekcí hodnoty tak prudce nezvyšují. Samotné stanovení hladin CRP však v tomto případě nestačí. A konečně, měření CRP také poskytují časné náznaky úspěchu protizánětlivých nebo antibiotikum Pokles zánětlivých procesů nebo bakteriální zátěž koreluje současně s poklesem hladin CRP.
Nemoci a poruchy
Závažnost nemoci také koreluje s naměřenými hladinami CRP. Jak již bylo zmíněno dříve, koncentrace C-reaktivního proteinu v těle je v normálním stavu nižší než 10 miligramů na litr. Při hladinách mezi 10 a 50 miligramy na litr je obvykle přítomen mírný a lokalizovaný zánět. Mírně zvýšené hladiny CRP jsou možné také u kuřáků a konkurenčních sportovců. Koncentrace nad 50 miligramů na litr již naznačují závažný zánět. Při koncentraci nad 100 miligramů na litr jsou nejtěžší infekční procesy závažné autoimunitní onemocnění nebo dokonce lze očekávat nádory. S pomocí stálého měření hodnot CRP během procesu onemocnění lze dobře zdokumentovat průběh příslušného onemocnění. To platí i pro monitoring průběh imunitních reakcí po transplantace orgánů. V případě rejekčních reakcí těla se přirozeně zvyšují také hodnoty CRP. V případě známých chronických onemocnění, která se vyvíjejí na základě autoimmunologických procesů, jako je Krohnova choroba nebo revmatická onemocnění, lze tedy snadno určit aktuální zánětlivý stav. Během vzplanutí nemoci jsou hodnoty přirozeně mnohem vyšší než v neaktivní přechodné fázi. Trvale vysoké hodnoty zánětu mohou naznačovat riziko pozdějšího výskytu arterioskleróza, cukrovka mellitus a metabolický syndrom. Přestože lze progresi diagnostikované infekce, autoimunitního onemocnění nebo odmítnutí transplantace orgánu dobře sledovat měřením hladin CRP, nelze primární vyšetření tohoto onemocnění stanovit.
