Lipoproteiny s vysokou hustotou: funkce a nemoci

Vysoký hustota lipoproteiny představují jednu z několika tříd transportu molekuly které nesou cholesterolu estery a jiné lipofilní látky v krev plazma. HDL zajišťují přepravu přebytečných látek cholesterolu z tkání do játra. Na rozdíl od nízkýchhustota lipoproteiny, které jsou zodpovědné za opačný transport cholesterolu„HDL se také nazývají„ dobré “cholesterolu, protože například absorbují a odstraňují přebytečný cholesterol ze stěn cév.

Co jsou lipoproteiny s vysokou hustotou?

Vysoký hustota lipoproteiny (HDL) se skládají z přibližně poloviny Proteinů a poloviční estery cholesterolu, triglyceridů, a Fosfolipidy. Mohou být dále rozděleny do čtyř podtříd. The Proteinů skládají se převážně z tzv. amfifilních látek apolipoproteiny (ApoLp). Jako lipoproteiny s vysokou hustotou tvoří jednu z pěti tříd. Ostatní třídy lipoproteinů mají nízkou hustotu (LDL), velmi nízká hustota (VLDL), lipoproteiny se střední hustotou (IDL), chylomikrony a lipoprotein a (Lp (a)). Lipoproteiny všech tříd jsou nakonec transportní molekuly které se pohybují voda- nerozpustné lipofilní látky, jako jsou estery cholesterolu v krev plazma do nebo z cílových orgánů. Lipoproteiny s hustotou od 1.063 do 1.210 g / l jsou klasifikovány jako HDL. The molekuly dosáhnout velikosti pouze 5 až 17 nanometrů. Struktura a velikost HDL se liší v závislosti na cholesterolu, lipidy a triglyceridů přepravované HDL molekula. Třída HDL je považována za prospěšnou z fyziologicko-lékařského hlediska, protože cholesterol a další látky jsou přijímány z určitých tkání a transportovány do játra, čímž se zlepšují aterosklerotické plaky (kalcifikace) v krev plavidla, které se skládají hlavně z uložených cholesterolů. Naproti tomu LDL transportují cholesterol z játra zaměřit se na tkáně, včetně stěn krve plavidla. V zásadě se proto HDL označují jako fyziologicky prospěšné a LDL jako fyziologicky nepříznivé („zlé“).

Funkce, efekty a role

Cholesteroly mají enormně vysoký a centrální význam pro metabolismus těla. Jsou nezbytnou součástí všech buněčných membrán, včetně epitelu v krvi plavidla. Kromě toho plní cholesterolu důležité funkce v mozek. Nízký cholesterol je spojen se sníženou kognitivní a další mozek funkce. Drobná zranění a slzy v cévách však mohou vést ke spuštění procesu nadměrné opravy, což vede k tvorbě plaků v cévách, což může vést k aterosklerotickému zúžení a ztrátě pružnosti určitých krevních cév. Protože vysoký podíl plaků v cévách tvoří cholesterol, vysoký hladiny cholesterolu byly po celá desetiletí považovány za škodlivé zdraví. V tomto kontextu, HDL má pozitivní roli jako transportní molekula, protože transportuje přebytečný cholesterol z tkání do jater, kde se dále metabolizuje, tj. rozkládá nebo recykluje. Naproti tomu hlavní úkol a funkce LDL Podíl lipoproteinů spočívá v transportu cholesterolu z jater do cílové tkáně. Reverzní transport přebytečného cholesterolu prováděný HDL se také nazývá reverzní transport cholesterolu. Vysoká hladina HDL v krevním séru je považována za snížení rizika koronárních onemocnění srdce choroba. Kromě toho mohou aterosklerotické plaky dokonce regresovat a HDL jsou spojeny s antipoptotickými a antitrombotickými účinky.

Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální hodnoty

Projekt koncentrace cholesterolu v těle nelze měřit přímo; lze ji kdykoli měřit nepřímo stanovením lipoproteinů a triglyceridů v krevním séru. Vzhledem k ústřednímu významu cholesterolu pro velké množství metabolických procesů je tělo schopno regulovat koncentrace jednotlivých tříd lipoproteinů samotných prostřednictvím syntézních procesů do značné míry nezávisle na dodávané potravě. Výchozím bodem pro biosyntézu je takzvaná mevalonátová cesta, kterou se tvoří DMAPP (dimethylallylpyrofosfát). DMAPP se používá hlavně v játrech, ale také ve střevech epitel, k syntéze cholesterolu v 18krokovém procesu. Protože molekuly lipoproteinů jsou příliš velké na to, aby prošly hematoencefalická bariéra, mozek je schopen produkovat požadovaný cholesterol sám koncentrace HDL v krevním séru zřejmě do značné míry sleduje genetickou predispozici ve spojení se životními okolnostmi. Po desetiletích démonizování vysoké hladiny lipoproteinů se stále více zaměřuje na koncentraci HDL, za předpokladu, že HDL transportují přebytečný cholesterol z membrán krevních cév do jater a tím působí proti aterosklerotickým vaskulárním změnám a všem následným škodám. The LDL poměr HDL je také považován za důležitý. Poměr menší než tři je považován za pozitivní, zatímco poměry nad 4 jsou považovány za nepříznivé. Rovněž nezávisle na poměru LDL k HDL je koncentrace HDL nižší než 40 ml / dl považována za nepříznivou a hodnota vyšší než 60 je považována za příznivou.

Nemoci a poruchy

Nízká hladina HDL v krevním séru nižší než 40 ml / dl zvyšuje riziko, že v cévách dojde k aterosklerotickým změnám, protože HDL nemohou adekvátně plnit svůj úkol odstraňování přebytečného cholesterolu. Tím se zvyšuje riziko dalších následných škod, jako např vysoký krevní tlak, srdce útok a mrtvice. Jednostranně snížená syntéza HDL může být způsobena vzácnou Tangierovou chorobou. Genetický defekt způsobuje narušení proteinu apolipoproteinu A1 (ApoA1), který je potřebný k uvolnění přebytečného cholesterolu z tkání a jeho připojení k HDL. Toto onemocnění se dědí autozomálně recesivně, takže postihuje muže i ženy. Nemoci jako cukrovka typ 2, také vést ke snížení úrovní HDL. Kromě genetické predispozice ovlivňují životní podmínky také koncentraci HDL v krevním séru. Nedostatek cvičení, kouření a obezita mít negativní, tj. snižující, vliv na hladinu HDL. To znamená, že pokud je koncentrace HDL příliš nízká, má normalizace tělesné hmotnosti a zvýšení fyzické aktivity pozitivní, tj. Rostoucí vliv na koncentraci HDL.