Co se děje v mozku během puberty?
Během citlivého období psychického a fyzického vývoje puberty se objevuje řada chorobných vzorů, které vyžadují lékařský zásah. Vysokým růstem se rozumí, když je dotyčná osoba vyšší než 96% všech vrstevníků. Ve většině případů je příčinou rodinná predispozice.
V tomto případě se terapie provádí s ženským pohlavím hormonů (estrogeny, gestageny), protože tyto urychlují zrání kostí a vedou tak k brzkému ukončení růstu kostí. Terapie však musí být provedena před růstový spurt pokud je kostní věk menší než 12 let. To znamená, že Rentgen obrázek ukazuje vývojovou fázi růstu kostí, která je běžná před 12. rokem věku.
Asi po 2 letech léčby lze léčbu ukončit. Kostní věk by měl být asi 15.5 roku (dítě je mladší). Změny nálady a emocionální výbuchy jsou během puberty normální.
Dochází nejen k hormonálním a fyzickým změnám, ale adolescenti také pomalu vyrůstají mentálně. Během tohoto vývoje adolescenti velmi citlivě a emocionálně reagují na stres a kritiku, zatímco sami jsou vůči svému tělu velmi kritičtí. U některých dospívajících tyto změny nálady nabývají patologických rozměrů a vyvíjejí se deprese.
Deprese je nejběžnější duševní nemoc v Německu a v polovině případů toto onemocnění začíná již v pubertě. A deprese se od depresivní nálady liší hlavně dobou trvání příznaků. Dívky jsou postiženy dvakrát častěji než chlapci.
Teenageři hlásí vnitřní prázdnotu, bezradost a nízké sebevědomí, dokonce sebevražedné myšlenky. Deprese v dospívání je často doprovázena dalšími duševními chorobami. Tyto zahrnují úzkostných poruch, sociální poruchy, zneužívání drog a poruchy příjmu potravy.
Více než 80% depresí je léčitelných. Ve většině případů se jedná o kombinovanou terapii psychoterapie a léky jsou nejvhodnější. Cílem je snížit napětí a obnovit sebevědomí.
Deprese je vážná nemoc, nejen epizoda, která opět ustupuje. Jedná se o předčasný nástup puberty s vývojem sekundárních pohlavních orgánů před 8. rokem věku. Předčasný růstový spurt vede k předčasnému ukončení růstu se sníženou konečnou velikostí.
Ve skutečných pubertách praecox je příčina často v mozek. Může se také objevit po nehodách nebo zánětech - často nelze najít žádnou příčinu. Terapie se provádí pomocí takzvaných analogů GnRH, které snižují produkci sexu hormonů a tak může oddálit pubertu.
Tímto způsobem lze obvykle zabránit malému růstu. Pseudopubertas praecox je často způsoben nádory vaječníky or nadledvinka nádory. Příčinou mohou být i jiné poruchy.
V tomto případě musí terapie po důkladné diagnostice léčit kauzální poruchu. Neúplná pubertas praecox je popsána jako první menstruace, předčasně začíná vývoj prsu nebo uvolňování hormonů z kůry nadledvin. Obvykle zde není nutná žádná terapie.
Pubertas tarda představuje zpoždění nástupu puberty s absencí první menstruace do 16 let nebo s absencí jakýchkoli známek puberty do 14 let. Nejčastější příčinou je špatný vývoj pohlavních orgánů s nedostatek funkce vaječníky, například v Ulrich-Turnerův syndrom, mozek může být také příčinou.
Nádory a nedostatečné fungování hypofýzy (hypofýza), stejně jako Kallmannův syndrom, jsou zvláště pozoruhodné. Poruchy příjmu potravy, závodní sporty a závažná základní onemocnění mohou také výrazně ovlivnit počátek puberty. K vyloučení se provede chromozomální analýza Turnerův syndrom.
Provádí se takzvaný GnRH test ke stanovení funkce mozek s ohledem na hormon vyvážit. Terapeuticky se po léčbě základního onemocnění zaměřuje na nahrazení ženského pohlaví hormonů léky. A gynekomastie je růst prsou u mužů.
To může mít jak patologické, tak normální příčiny. Puberta gynekomastie je normální varianta gynekomastie, která postihuje přibližně polovinu všech chlapců v dospívání a obvykle ustoupí během dvou až tří let. Gynekomastie je třeba odlišit od akumulace čistého tuku v oblasti prsou, ke které dochází v nadváha chlapci.
Ve vzácných případech pubertální gynekomastie v dospělosti neustupuje. V případě velkého utrpení může být mléčná žláza chirurgicky odstraněna. V každém případě je však nutné provést podrobnější vyšetření, aby se vyloučily patologické procesy.
Nejprve se provede palpační vyšetření a ultrazvuk se provádí. Pubertální gynekomastie se může také objevit pouze na jedné straně. Fyzickými příznaky mohou být pocit napětí a citlivosti na dotek.
Mnohem důležitější je však mentální vypětí adolescenta. Zvýšený vliv mužských pohlavních hormonů (androgeny) způsobuje toto kožní onemocnění asi u tří čtvrtin všech dospívajících pacientů. Ovlivněny jsou mazové žlázy, které se ucpávají zvýšenou tvorbou mazu a nadměrným rohováním.
Zpočátku se tvoří černé tečky (komedony), které se hojí bez jizev. Pokud se tyto černé tečky zapálí, objeví se papuly a pustuly („pupínky“) Vyvíjet, které po uzdravení zanechávají jizvy. Kromě mužských pohlavních hormonů kouření, stres a nesprávné výrobky pro péči o pleť mají také příznivý účinek na akné rozvoj.
Kromě fyzických stížností, závažné akné zejména způsobuje psychický stres pro mladé lidi. Ošetření by mělo být prováděno v dermatologických rukou (dermatolog). K dispozici je ošetření ovocnou kyselinou alfa-hydroxykyselinou i kyselinou salicylovou, čímž lze vzhled pokožky zlepšit pravidelnými peelingy.
antibiotika by měl být použit, pokud je přítomen závažný zánět. Benzoylperoxid má antibakteriální účinek a rozpouští zrohovatělou vrstvu, takže lze odstranit nadměrný maz. Proti tomu také dobře pomáhá použití kyseliny linolové a kyseliny vitaminu A. akné příznaky.
Ve zvláště závažných případech může poskytnout úlevu příjem isotretinoinů. Zpravidla však lze očekávat, že akné zmizí ve věku dvacátých let. Jak se mění hormony v těle, mění se také složení pokožky.
U dětí je obsah vody v pokožce velmi vysoký a obsah tuku spíše nízký. Se začátkem puberty se zvyšuje množství tuku v pokožce a dochází k jejímu znečištění. The mazové žlázy produkují více mazu a zároveň se na pokožce vytváří zesílená rohovitá vrstva.
Tato nadržená vrstva může uzavřít mazové žlázy, takže se pod ním hromadí kožní maz. Při manipulaci zvenčí se tyto mazové žlázy mohou zapálit a zvětšit. Mužský hormon testosteron je zodpovědný za kožní změny v pubertě.
To je důvod, proč dospívající muži musí často bojovat s akné ještě více než jejich ženské vrstevnice. V mnoha případech se akné sníží, když se do nich dostanou hormony vyvážit na konci puberty. Hlavním problémem pubertálního akné je, že teenageři jsou psychologicky citliví, a proto jimi často trpí pupínky a trvalé jizvy.
V případě těžkého akné však lze významného zlepšení dosáhnout pomocí léčby. Kvůli změnám v ženském těle ve prospěch křivek mohou mladé dívky snadno zažít reakce na odmítnutí. Pokud nastanou další psychologické konflikty nebo dokonce špatné sexuální zkušenosti, an poruchy příjmu potravy může vést.
Typické poruchy příjmu potravy, které se mohou vyvinout, jsou Anorexie nervosa (anorexia nervosa) je způsobena masivně omezujícími stravovacími návyky, zvracení, použití projímadla nebo potlačující chuť k jídlu, stejně jako nadměrný sport. Podle definice je body mass index (BMI, tělesná hmotnost v kilogramech děleno výškou vm) je pod 17.5 anorexie nervosa. Nízký obsah tělesného tuku vede k nepřítomnosti menstruace (amenorea).
Tento život ohrožující klinický obraz by nikdy neměl být potlačován nebo bagatelizován. Psychoterapie by měla být zahájena co nejdříve. v bulimie, jíst útoky s následnými zvracení nastat.
Projekt žaludek kyselina způsobuje obrovské poškození zubů. The slinné žlázy bobtnání a únik elektrolytu mohou mít nebezpečné následky. Bulimie se často vyvíjí z anorexie když přejde chuť na jídlo.
Psychoterapie je zde také naléhavě zapotřebí.Poruchy příjmu potravy je stravovací útok bez následného zvracení. Nadváha je logickým důsledkem.
- Anorexia nervosa
- Bulimie
- Porucha příjmu potravy
Všechny články v této sérii:
