Mícha otřes mozku nebo commotio spinalis je nejmírnější fáze mícha zranění a dochází k němu například v souvislosti s nehodami. Na rozdíl od těžších forem ne mícha léze může být detekována radiologickým vyšetřením v commotio spinalis. Stížnosti, jako jsou poruchy močení nebo reflexní deficity, vyřeší samy asi 48 hodin po incidentu.
Co je Commotio spinalis?
Mícha je součástí středu nervový systém a se svými pyramidovými plochami hraje důležitou roli při řízení lidského pohybu. Trauma míchy je poškození nebo poranění míchy nebo jejího okolí, které je často spojeno se zhoršenou kontrolou pohybu. Obecně jsou poranění míchy rozdělena do tří různých stádií, jejichž závažnost se liší. Kromě kontuze míchy (Compressio spinalis) dochází k kontuzi míchy (Contusio spinalis). Nejmírnější fází poranění míchy je mícha otřes mozku, také známý jako commotio spinalis. Na rozdíl od ostatních stádií je toto stádium poranění míchy charakterizováno pouze přechodně převládajícími deficity v neurologickém přenosu stimulů v důsledku aplikace mechanické síly.
Příčiny
Commotio spinalis má za příčinu fyzicky mechanické působení síly na páteř. Ve většině případů mícha otřes mozku je způsobena krátkodobou a nepřímou silou na páteřní kanál míchy. Tento typ síly může nastat například při autonehodě, pracovním úrazu nebo sportovním úrazu. Rozhodující je časový limit silového nárazu. Prodloužená nebo přímá síla na míchu pravděpodobně způsobí pohmoždění míchy nebo míchu pohmoždit než otřes míchy. Na rozdíl od ostatních dvou stádií, otřes míchy neprokázal radiologickým způsobem zjevné poškození míchy. Jinými slovy, krátké vystavení působení síly nezanechalo žádné prokazatelné stopy, ale lze jej podezřívat pouze na základě příznaků.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Přesná symptomatologie commotio spinalis závisí na jedné straně na závažnosti a na druhé straně na přesné lokalizaci násilného nárazu. Mírné násilné dopady vést symptomaticky ke smyslovým poruchám, tedy přednostně na končetinách. Násilí středního stupně může být doprovázeno narušením reflexních funkcí nebo poruchami močení, zatímco silné násilí v určitých oblastech míchy může také vést projevit ochrnutí končetin. Na rozdíl od pohmoždění míchy a míchy pohmoždit, nejpozději po 48 hodinách ustoupí všechny příznaky otřesu míchy samy. Ve většině případů trpí postižené osoby nanejvýš mírně bolest. Utrpení často trpí jiným traumatem, protože Commotio spinalis je obvykle důsledkem nehody.
Diagnóza a průběh
Diagnózu commotio spinalis stanoví neurolog. Při diagnostice je důležité ji odlišit od ostatních stadií poranění míchy. Kromě anamnézy provádí neurolog reflexní vyšetření. Selhání reflexních fyziologických pohybů může naznačovat poranění míchy. Totéž platí pro reflexní patologické pohyby s odpovídající anamnézou. Diferenciace commotio spinalis od jiných poranění míchy se provádí výhradně zobrazováním. Radiologicky viditelné poranění míchy není commotio spinalis. Pokud se mícha objeví radiologicky neporušená, ale stále existují reflexní deficity nebo podobné příznaky, diagnóza otřesu míchy je zřejmá. Prognóza pacientů s otřesem míchy je příznivá. Nedochází k nevratnému poškození.
Komplikace
Commotio spinalis má ve většině případů za následek ztrátu reflex a paralýza. Obvykle k nim nedochází okamžitě, ale s časovým zpožděním po nehodě. Commotio spinalis způsobuje relativně závažné smyslové poruchy. Mohou nastat v různých částech těla, a tak relativně vážně omezují pohyb a obecně každodenní život postižené osoby. Končetiny mohou být paralyzovány, čímž se postižená osoba stane závislou na chodítku nebo invalidním vozíku. To není neobvyklé bolest také nastat. Příznaky commotio spinalis však netrvají trvale, ale ve většině případů vymizí po několika dnech, takže nedochází k trvalým komplikacím nebo omezením. Komplikace mohou nastat hlavně v důsledku nehody. Pokud příznaky a bolest commotio spinalis nezmizí samy o sobě, léčba léky proti bolesti nebo terapie je nutné. To obvykle vede k úspěchu a nedochází k dalším komplikacím. Není však neobvyklé, že pacienti po úrazu vyžadují psychologickou péči, aby se vyrovnali se samotnou nehodou a jejími následky.
Kdy by měl jít k lékaři?
Ve většině případů tato stížnost nevyžaduje zvláštní lékařské ošetření. Stížnosti na tohoto lékaře by však měl lékař vyšetřit, zejména po nehodě, aby se předešlo dalším komplikacím a možnému trvalému ochrnutí. Pokud se na těle pacienta vyskytnou poruchy citlivosti nebo různé paralýzy, měli byste se poradit s lékařem. Mohou se vyskytovat v různých oblastech. The reflex negativně ovlivněny a mohou být výrazně omezeny. Lékařské vyšetření je obzvláště nutné, pokud tyto příznaky samy o sobě nezmizí do 48 hodin. Toto onemocnění lze obvykle detekovat během radiologického vyšetření. V první řadě je však nutná návštěva praktického lékaře. Pokud potíže a příznaky samy o sobě opět zmizí, není obvykle nutné žádné speciální ošetření této choroby a dochází k jejímu pozitivnímu průběhu.
Léčba a terapie
Otřes míchy vyžaduje především šetření. V ideálním případě je pacient zticha a po několik následujících dní si užívá odpočinek v posteli. Protože příznaky vymizí po dvou dnech, není obvykle nutná žádná další léčba. Tento vztah odlišuje otřes míchy od jiných stadií poranění míchy. Vzhledem k tomu, že pacient může také trpět více či méně silnou bolestí v případě commotio spinalis, je třeba konzervativní léčbu léky proti bolesti lze zvážit kromě terapeutického šetření. Tento postup je však indikován pouze v případě, že bolest je skutečně silná a kvalita života pacienta je zjevně narušena příznaky bolesti v příštích několika dnech. Mírná bolest může být obecně dobrým indikátorem prevalence a řešení otřesů mozku. Jakmile mírná bolest ustoupí, znamená to, že se pacient plně uzdravil. Reflexní vyšetření by se mělo opakovat po 48 hodinách. Pokud je patologické reflexní chování stále přítomno, může být indikováno další zobrazování. Ve vzácných případech se závažnější poranění míchy neobjeví při počátečním zobrazování a ve skutečném rozsahu se projeví až ve dnech následujících po vystavení násilí. Pokud zobrazení po 48 hodinách stále ještě nenaznačuje skutečné manifestní poškození míchy, ale neurologické deficity přetrvávaly, může být příčinou psychosomatická příčina. V tomto případě je pacient instruován, aby vyhledal psychoterapeutickou péči, aby se vyrovnal s nehodovou situací a jejími následky.
Výhled a prognóza
Commotio spinalis má příznivou prognózu. Příznaky nejsou trvalé a během několika dní postupně ustupují. Samoléčebné schopnosti člověka se aktivují a zmírní příznaky bez dalšího zásahu lékaře. V závislosti na závažnosti poškození může proces hojení trvat jeden až dva týdny. Poté je pacient obvykle bez příznaků. Jakmile pacient dodrží pokyny a rady lékaře, všimne si již po 48 hodinách výrazného zlepšení své pohody. U Commotio spinalis nelze očekávat trvalé poškození. Následné příznaky se také vyskytují pouze ve velmi vzácných případech. Obvykle jsou důsledkem dalšího vystavení násilí nebo nedodržování pokynů lékaře. Pacient potřebuje několik dní odpočinku a zotavení, pokud se během této doby objeví další intenzivní fyzické aktivity, zdraví se může zhoršit a zvýšit počet stížností. K udržení dobré prognózy je třeba se vyhnout zejména vibracím. Pokud pacient trpí sekundárním příznakem, obvykle je to spojeno s příčinou násilné nebo násilné události. Poruchy spánku, noční můry, trauma nebo úzkostná porucha se mohou vyvinout v důsledku spouštěcí události.
Prevence
Commotio spinalis lze předcházet pouze do té míry, do jaké lze zabránit násilí na míše. Protože nehody nelze nikdy zcela vyloučit, preventivně opatření jsou omezené. Studie nicméně ukazují, že trénovaný záda je pravděpodobnější, že zvládne násilné nárazy bez zranění, než neškolená záda. Z tohoto důvodu, trénink zad nebo navštěvovat škola zpět může mít smysl jako preventivní opatření související s commotio spinalis. Například ti, kteří mají problémy s míšními kotouči, jsou o to náchylnější k otřesům míchy nebo dokonce k závažnějším stádiím poranění míchy při nehodě. Z tohoto důvodu, v největší možné míře, veškeré úsilí o zlepšení zpět zdraví jsou považovány za preventivní opatření na poranění míchy.
Tady je to, co můžete udělat sami
Svépomoc opatření pro uzdravení lze omezit na otřes míchy. Proto si k tomu svépomoc stav je zaměřen na podpůrný vliv v procesu obnovy. Dostatečný odpočinek, šetření a jen malé zatížení zad pomáhají příznaky zmírnit co nejrychleji. Podmínky během nočního spánku by měly být kriticky prozkoumány a v případě potřeby optimalizovány. Záda potřebují zdravé místo na spaní, aby podpořily proces hojení. Je třeba se vždy vyhnout trhaným pohybům horní části těla. Stejně tak by tělo nemělo být vystaveno nárazům poskakováním, skákáním nebo běh. Doporučujeme pomalé a stabilní pohyby. Pokud jde o držení těla, je třeba dbát na to, aby nedošlo ke křivému držení těla nebo nesprávnému jednostrannému namáhání. To zbytečné stres na kosterním systému a může ovlivnit přísun svalů, nervy or šlachy. Pokud se věnujete rekreačním aktivitám a sportujete, zkontrolujte, zda jsou prospěšné během procesu obnovy. Návštěva zábavních parků se nedoporučuje, stejně jako účast na míčových sportech nebo a fitness cvičení. Cvičení nebo prostředí, které propagují relaxace jsou užitečné. To posiluje pohodu a zabraňuje zbytečnému vystavení zad stres. Navíc zdravé strava může podporovat imunitní systém.