Další doprovodné příznaky
V závislosti na základní příčině mohou existovat různé doprovodné příznaky. Mohou zahrnovat například různé formy vyrážky, jako jsou pustuly, puchýře, ekzém, kopřivka, změna měřítka nebo suchá kůže. Pokud je příčinou alergická reakcepříznaky, jako je nachlazení, kašel nebo kromě vyrážek se může objevit dušnost.
Zhoubná onemocnění mohou být doprovázena doprovodnými příznaky, jako je noční pocení, úbytek hmotnosti nebo otok lymfy Úzkost a fyzická slabost jsou také možné doprovodné příznaky. Játra or žluč nemoci potrubí jako příčina svědění mohou vést mimo jiné ke zežloutnutí kůže nebo očí (ikterus). Pokud nedostatek železa je příčina, často se objevuje bledost a snížená odolnost. Cukrovka může vést ke zvýšené žízni, zvýšené močení a hubnutí.
Diagnóza
Zjištění, co způsobuje svědění, je často obtížné kvůli různým příčinám. Na začátku diagnózy je podrobná anamnéza (dotazování na zdravotní historie) tam, kde je rozhodující, jak dlouho již svědění existuje, zda se objevuje pravidelně, kdy se poprvé objevilo, zda je omezeno na určité části těla, zda jsou ovlivněny také kontaktní osoby, zda se objeví doprovodná vyrážka, zda určité léky jsou (nově) užívány a jaké předchozí nemoci a alergie existují. Důkladné vyšetření následuje.
Pokud se objeví vyrážka, často to naznačuje, co by mohlo být příčinou. Pokud z toho nelze vyvodit žádný závěr, krev mohou být nutné testy. Pokud existuje důvodné podezření na alergickou příčinu, mohou být zahrnuty také různé alergické testy. Souhrn všech nálezů často vede k diagnóze.
Terapie
Léčba noční svědění záleží do značné míry na příčině. Pokud je svědění kvůli suchá kůžePravidelná - tj. každodenní péče o pleť zvlhčujícím a repatujícím krémem je opatření, kterým lze často dosáhnout významné úlevy. Pokud je svědění kvůli neurodermatitida, denní péče o pleť je také prioritou.
Kortizon masti lze použít v akutním stadiu. Obvykle vedou k rychlé úlevě od příznaků, ale měly by být používány s opatrností a nikdy trvale. Pokud jsou alergie spouštěčem svědění, lze nejdříve použít místní antihistaminické masti, jako je Dimetinden (Fenistil ®).
Pokud to nestačí, použijte antihistaminika může být nutné ve formě tablet. Příklady jsou cetirizin, loratadin nebo Fenistil ®. Antiparazitické látky se používají v případech noční svědění například v důsledku napadení parazity svrab.
Pro svrabse aplikují lokálně ve formě masti. Pokud dojde k zamoření štěnice štěnicese ke zmírnění svědění používají místní masti. U výrazných příznaků kortizon masti nebo antihistaminika používají se také tablety.
Při napadení parazity je zásadní odstranění parazitů. K tomu je nezbytná pečlivá renovace životního prostředí. V případě svědění v noci, které je způsobeno systémovým onemocněním, jsou často nutná další terapeutická opatření.
Pokud nemoci žluč kanály jsou zodpovědné za svědění, drogu cholestyramin se často používá. Pokud je svědění způsobeno játra nemoci nebo maligní nemoci, lze učinit pokus o terapii léky naloxonem nebo naltrexonem. Jelikož se jedná o léky, které jsou antagonisty opioidy, musí být dávkovány velmi opatrně bolest terapie opioidy.
Jinak jejich bolest- uvolňující účinek lze výrazně snížit. Některá antidepresiva - např venlafaxine or doxepin - lze také použít ke zmírnění svědění. Dalším terapeutickým přístupem při léčbě svědění je tzv fototerapie, tj. světelná terapie.
Zde jsou pacienti po určitou dobu kontrolovaně vystaveni speciálnímu UV záření. Tento typ terapie se používá například pro svědění v souvislosti s kožními chorobami, jako jsou výrazné neurodermatitida a svrab. Používá se také pro svědění v kontextu ledvina nemoci a žluč nemoci potrubí. Psychoterapeutické metody také hrají důležitou roli, zejména pro svědění v kontextu duševní nemoc.
