Diagnóza
Aby bylo možné stanovit diagnózu hypotyreóza, váš ošetřující lékař nejprve provede podrobný rozhovor o vašich současných příznacích a rodinné anamnéze stav. Lékař se bude také zajímat o vaše stravovací návyky, aby je odhalil jód nedostatek v důsledku nedostatečného příjmu jódu potravou. Na takzvaný anamnézový rozhovor navazuje a vyšetřeníZkoušející se postaví za pacienta a pohmatem krk region oběma rukama.
Nálezy na pohmat mohou například ukazovat na zvětšení štítná žláza. Jestliže hypotyreóza je podezřelý, ultrazvuk skenování se provádí u pacienta vleže. The ultrazvuk poskytuje informace o velikosti, stav, umístění a struktura štítná žláza.
Dodatečné vyšetření v rámci diagnostického objasnění hypotyreóza lze provést pomocí tzv scintigrafie. Zde se radioaktivně značená látka zavádí do oběhu těla pomocí a žíla. Za normálních okolností se tato látka hromadí ve tkáni štítné žlázy a lze ji vizualizovat.
V případě, že štítná žláza je hypotyreóza, štítná žláza absorbuje látku sníženou rychlostí. Tato vyšetřovací metoda není rutinní v diagnostice hypotyreózy, ale používá se u určitých problémů. Pokud existuje podezření na hypotyreózu, a krev provede se test k určení hodnoty štítné žlázy.
Takzvaný TSH jsou stanoveny hodnoty T3 a T4. The TSH hodnota, zkratka pro hormon stimulující štítnou žlázu, se produkuje centrálně nervový systém v hypofýzy a stimuluje produkci štítné žlázy hormonů krví. U primární hypotyreózy je TSH úroveň je zvýšena, protože mechanismus negativní zpětné vazby k mozek chybí kvůli nedostatečné produkci T3 a T4, což masivně stimuluje produkci TSH.
U sekundární hypotyreózy spočívá problém v mozek, místo, kde se TSH vyrábí, a proto je úroveň snížena. Normální hodnota TSH do značné míry vylučuje hypotyreózu. Štítná žláza hormonů T3 a T4 mohou být stále v normálním rozmezí (latentní hypotyreóza), v dolním normálním rozmezí nebo snížené.
V druhém případě se to označuje jako zjevná hypotyreóza. Pokud byly získány Hashimotovy tyreoiditida je podezření na tyreoglobulin a tyroperoxidázu protilátky v krev jsou také určeny. U novorozenců se povinný screening provádí vyšetřením paty krev s následným stanovením laboratorní hodnoty již zmíněno.
Při zákonem vyžadovaném screeningu hypotyreózy v rámci screeningu novorozenců 2. - 3. dne života dítěte lze detekovat nedostatečnou funkci štítné žlázy: stanoví se koncentrace TSH. Tento hormon způsobuje uvolňování štítné žlázy hormonů T3 a T4. Mezi 36. a 72. hodinou života se z paty novorozence odebere několik kapek krve a kape se na speciální filtrační papír.
U vrozené hypotyreózy jsou koncentrace T3 a T4 sníženy, protože štítná žláza je neprodukuje nebo je neprodukuje dostatečně. Kvůli této nedostatečné nebo nedostatečné produkci hormonů se zvyšuje hodnota TSH. Kontrolní cyklus poté zvyšuje hladiny TRH a TSH s cílem zvýšit produkci hormonů štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že štítná žláza nemůže na tento podnět reagovat, zůstává nedostatek hormonů se zvýšenou hodnotou TSH.
