Diagnóza
Lékař se snaží získat informace o typu základního onemocnění při svědění anus především prostřednictvím důkladné anamnézy a vyšetření, což přirozeně zahrnuje pečlivé vyšetření anální oblasti a konečník. Při zkoumání konečník, kromě digitálního rektálního vyšetření s prst, může být také nutné zkontrolovat konečník pomocí zrcátka. Pokud lékař zjistí viditelné podezřelé kožní léze, a biopsie lze použít k objasnění kteréhokoli rakovina které mohou být přítomny.
Pokud není stanovena žádná diagnóza ani po důkladném vyšetření anální oblasti a konečník, dodatečná opatření jako např endoskopie celého dvojtečka (kolonoskopie) může být nutné. Krev testy mohou poskytnout informace o jakýchkoli metabolických onemocněních nebo chorobách imunitní systém. Prvním kontaktním místem pro svědění by měl být rodinný lékař. Může k problému přistoupit důkladnou anamnézou a vyšetřením a v případě potřeby vás odkázat na odborníka. Kožní onemocnění jsou odpovědností dermatologa nebo alergologa, onemocnění gastrointestinálního traktu odpovědnost za gastroenterologa a za onemocnění konečníku a anální oblasti odpovídá proktolog.
Po svědění u dětí
Anální svědění (pruritus ani) je u dětí obecně méně časté. Spouštěče jsou v zásadě stejné jako u dospělých, s výjimkou hemoroidní poruchy, která se u dětí nevyskytuje. Problém je třeba brát vážně také u dětí.
Lékařské objasnění může ukázat, zda závažné onemocnění, jako je cukrovka nebo je příčinou chronické zánětlivé onemocnění nebo zda je dostatečná úprava hygienických opatření ke zmírnění příznaků. Zdaleka nejčastější příčinou análního svědění u dětí je enterobiáza, infekce způsobená červíkem Enterobius vermicularis, který může v noci způsobit silné svědění (viz níže). To lze ošetřit speciální léky proti červům.
Noční svědění
Nejčastější příčinou análního svědění v noci je infekce tzv. Pinworm, lat. Enterobius vermicularis. Pinworm je parazitický hlíst žijící v lidském střevě a je jedním z nejčastějších parazitů u lidí.
Přibližně polovina všech lidí onemocní alespoň jednou v životě. Infekce probíhá požitím prachu kontaminovaného vajíčky červů skrz ústa nebo fekálně-orální. Požitá vajíčka červů vstupují do duodenum přes žaludek, což způsobí, že vaječná skořápka změkne.
Asi po šesti hodinách se vyvinou první larvy, které migrují střevem a usazují se na střevní stěně poblíž slepého střeva. Tam společně se svým hostitelem, lidmi, tvoří tzv. Komenzální (krmnou komunitu) tím, že se živí zbytky potravy v tlustém střevě. Bezprostřední okolí dvojtečka je také místem páření.
Asi dva týdny po oplodnění samice migrují směrem k anus klást vajíčka. Během tohoto, většinou nočního procesu, se v anální oblasti vyvine silné svědění, které může vést k poruchám spánku, podrážděnosti, nedostatek koncentrace a silné škrábání v anální oblasti. Vejce, která se při škrábání shromažďují pod nehty, mohou vést k reinfekci reabsorpcí skrz ústa.
Enterobiáza, tj. Infekce pinwormem, je ve většině případů neškodná, i když je velmi nepříjemná kvůli někdy silnému svědění. Pokud existuje podezření na onemocnění, lze jej diagnostikovat jednoduchým postupem. Ráno se na anální oblast aplikuje lepicí proužek, který se okamžitě odstraní a mikroskopem se vyšetří na přítomnost vajíček červů. Léčba se provádí prostředky proti červům, jako je Mebendazol, který se podává orálně a je také dobře snášen dětmi.
