Diagnóza rakoviny prsu
Většina žen (přibližně 75% všech žen s karcinom prsu) si všimněte hrudky v samotném prsu jako první známky rakoviny prsu a poté navštivte (poraďte se) s jejich gynekologem. U ostatních pacientů karcinom prsu je objeven například při preventivní prohlídce.
Lékař, který ošetřuje pacienta, musí nejprve zjistit pacientovy příznaky a rizikové faktory (anamnéza). Poté musí být obě prsa vyšetřena (zkontrolována) a prohmatána na možné hrudky. Pokud lékař zjistí něco neobvyklého, a mamografie a / nebo mammosonografie prsu.
Projekt mamografie je speciální Rentgen prsu. Provádí se během včasné detekce rakovina nebo když karcinom prsu je podezřelý. Viditelné buněčné shluky v prsou lze snadno detekovat.
Mammosonografie je speciální typ ultrazvuk vyšetření (sonografie) prsu. Obvykle se provádí jako doplněk na mamografie. Magnetická rezonance (MRI) prsu (prsa - MRI prsa) se zřídka používá jako vyšetřovací metoda, protože tento postup vynechává například 60 - 70% všech prekancerózních stádií.
Magnetické rezonanční zobrazování prsu však může být užitečné při rozlišení nádoru od zjizvené změny prsu. A i kdyby rakovina buňky se nacházejí v lymfy uzliny podpaží, ale ani mammosonografie, ani mamografie nevykazují viditelný nádor v prsou, magnetické rezonanční zobrazení prsu je užitečné vyšetření k detekci rakoviny prsu. Pro podrobnější vyšetření nádoru byl odebrán vzorek tkáně (biopsie) lze z nádoru odebrat pomocí speciální jehly (minimálně invazivní jemná jehla propíchnout).
Tento vzorek tkáně lze použít k identifikaci typu nádoru a ke stanovení, zda je maligní nebo benigní. Pokud je nádor maligní, je také možné určit typ prsu rakovina. .
Pokud byl pomocí výše uvedených vyšetření zjištěn maligní nádor, má smysl vyšetřit další orgány, ve kterých se rakovina usadila na rakovinu (screening). To zahrnuje Rentgen z truhla (Rentgenový hrudník), an ultrazvuk zkouška játra (sonogarfie jater), gynekologické vyšetření a kost scintigrafie. Kost scintigrafie je zobrazovací procedura k prokázání nádorů nebo zánětů pomocí nukleárních lékařských metod.
Přesněji to znamená, že určitá látka, ve které jsou přítomny takzvané radionukleotidy, se vstřikuje do cévy pacienta. V kostním scintigramu se tyto radionukleotidy hromadí specificky v kosti, přímo v rakovinných nebo zánětlivých buňkách. Vyzařují sdružené gama paprsky, které lze měřit speciální kamerou (gama kamerou) a převést je na obraz.
Pokud má pacientka nyní v kosti rakovinné buňky, které se usadily mimo rakovinu prsu, lze to vidět pomocí takového scintigrafického obrazu. . Mamografie je postup, který pracuje s rentgenovými paprsky a dokáže odhalit mikrokalcifikace v prsu.
Je součástí programu včasné detekce prevence rakoviny prsu. Od 50 let se každé ženě doporučuje provádět mamografii každé dva roky. Kromě toho se mamografie u žen nad 40 let používá k objasnění abnormálních nálezů na pohmat.
Důležitou součástí včasného odhalení rakoviny prsu je instrukce pacientek, aby si sama prohmatala prsa. Než začnete palpovat, můžete se na prsa dívat také ze stran. Nově se objevující asymetrie naznačují změny v tkáni.
Člověk se proto dívá na prohlubně, výčnělky nebo změny na kůži. Kromě toho se také podíváme na bradavky, protože v tomto okamžiku existuje také rakovina prsu. Palpační vyšetření se provádí jednou s pažemi visícími a poté se zvednutými pažemi.
Nezapomeňte prohmatat všechny oblasti prsou. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je rozdělit prsa do čtyř kvadrantů a postupně každý kvadrant zkoumat. Palpace se provádí vždy oběma rukama.
Jedna ruka pohmat a druhá funguje jako pilíř. Je důležité vždy prohlédnout obě prsa vedle sebe. Kromě prsu nejdůležitější lymfy oblasti uzlů by také měly být hmatatelné
Patří mezi ně podpaží a oblasti nad a pod klíční kost. Zde je třeba věnovat pozornost zvětšení lymfy uzly, které lze nahmatat sféricky. Screening rakoviny prsu zahrnuje strukturované a pravidelné kontroly s cílem odhalit časná stadia rakoviny prsu.
U žen bez rizikových faktorů začíná program včasné detekce rakoviny prsu ve věku 30 let. Mnoho gynekologů však také provádí palpaci prsu jako součást gynekologického vyšetření a instruuje pacientky, aby se samy vyšetřily. Od 50 let do 69 let je kromě palpačního vyšetření součástí časné detekce také bienále - mamografie.
Sonografie nebo MRI prsu se používají pouze ve zvláštních případech a nejsou standardní. Pokud v rodině existuje dědičná rakovina prsu, provádí se intenzivnější program včasné detekce. Zpravidla se začíná každoročním palpačním vyšetřením od 25 let a mamografií od 40 let.
Existují také rodinné konstelace, u kterých může být mamografie indikována od 30 let. Zejména u této skupiny pacientů je také důležité, aby od 25 let bylo kromě palpačního vyšetření prováděno sonografické vyšetření a MRI každoročně. U mužů dosud neexistuje screening rakoviny prsu. U rizikových osob mohou být užitečné strukturované předčasné prohlídky.
