Disociativní porucha identity, známá také jako mnohonásobná porucha osobnosti, popisuje a stav ve kterém různé osobnosti nebo částečné identity řídí chování člověka.
Co je to disociativní porucha identity?
Charakteristickým rysem disociativní poruchy identity je, že daná osoba si není vědoma svých odlišných osobností, protože obvykle si jedna osobnost neuvědomuje jinou identitu nebo identity. Z tohoto důvodu si osoba dočasně nemusí pamatovat určité osobní věci nebo činy. Tyto akce jsou spojeny s jinou osobností a v daném okamžiku jsou přítomny pouze v podvědomí. Disociativní porucha identity není stejná jako schizofrenie, které mohou mít některé ze stejných příznaků. Klinický obraz mnohočetných porucha osobnosti byla popsána psychiatry již na konci 19. století, ale jako samostatná nemoc byla uznána až v 1970. letech.
Příčiny
Násobek porucha osobnosti nevyplývá z alkohol zneužívání nebo užívání drog, ale často je to kvůli těžkým, traumatizujícím zážitkům v EU dětství. V tomto případě je disociace nebo rozdělení osoby na různé podosobnosti ochranným mechanismem mozek řešit traumatické události. Osoba, která zažívá tyto traumatické události, se rozdělí do několika osobností. Pouze jedna osobnost zažila to hrozné, které je vymazáno ze vzpomínek a pohřbeno v podvědomí, pokud jednání ovládá jiná osobnost. Dětství sexuální zneužívání, fyzické násilí, zanedbávání a další traumatické události jsou považovány za hlavní příčiny mnohočetné poruchy osobnosti, která postihuje ženy mnohem častěji než muže. Děti, které jsou zastrašovány pod hrozbami a jsou často bezmocně vystaveny událostem, rozdělí svou vlastní osobu na různé osobnosti: jednu osobnost, která prožívá hrozné, a jednu nebo více dalších, které ovládají činy v běžném každodenním životě, a nevědí o strašných událostech. Traumatické zážitky a týrání tedy vnímá pouze jedna osobnost, která v běžném každodenním životě žije nerozpoznaná v podvědomí a neumožňuje traumatizující zkušenosti vystoupit na povrch vědomí.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U této poruchy trpí postižení vážnými psychickými stížnostmi a rozrušeními. Ty mohou výrazně zkomplikovat a omezit každodenní život, což má za následek různé sociální nepohodlí iu jiných lidí. V nejhorším případě to také může být vést na sebevražedné myšlenky nebo další sebevraždu. U postižených se projevuje především porucha osobnosti. Jsou jasné paměť mezery a také deprese. Pacienti si již nemohou pamatovat jednoduché události, a proto jsou ve svém životě extrémně omezeni. To také může vést na úzkostná porucha, což může mít velmi negativní dopad na kontakt s jinými lidmi. Postižení často přerušují veškerý kontakt s jinými lidmi a trpí agresivitou nebo silnou podrážděností. Poruchy příjmu potravy mohou nastat také v případě, že onemocnění není léčeno správně. To vede u pacienta k úbytku hmotnosti a různým nedostatkům. Postižení také často trpí deprese. V některých případech je onemocnění spojeno s fóbiemi nebo s různými nutkáními. Zda to vede ke snížení střední délky života, nelze obecně předvídat. Trvalé psychologické stížnosti však mají vždy velmi negativní dopad na pacienta zdraví stav.
Kurz
Disociativní porucha identity je charakterizována nejméně dvěma odlišnými osobnostmi, které střídavě ovládají jednání dané osoby. Hlavní osobnost se označuje jako hostitel, zatímco jiné nebo jiné osobnosti se nazývají altery (byly zdokumentovány případy, kdy je v jedné osobě kombinováno až 100 různých osobností). Hlavním příznakem je paměť upadá o osobních věcech, které nelze připsat jiným duševním chorobám, jako např demence.Hlavní osobnost si nemůže vzpomenout na činy a zkušenosti jiných osobností a naopak. Osoba si například nemusí pamatovat, jak se dostala na určité místo, nebo nemusí poznávat lidi ze svého osobního prostředí. Různé osobnosti mají různá jména a často se liší od ostatních osobností protikladnými preferencemi. Mezi sekundární příznaky patří bolesti hlavy, agrese proti sobě, deprese, poruchy příjmu potravy, nutkavé chování, podivné hlasy v hlava (obvykle osobností jiných osobností) a dokonce i pokusů o sebevraždu.
Komplikace
Někteří jedinci s disociativní poruchou identity se vyhýbají lékařské pomoci, pokud to není nezbytně nutné. Toto vyhýbání se často pramení z traumatu - ale může to být také kvůli pocitům hanby, nízké sebevědomí nebo zanedbání. Výsledkem je, že zdravotní komplikace jsou možné i u fyzických nemocí, které by byly skutečně snadno léčitelné. Jiní jedinci s disociativní poruchou identity však hledají pohodlí a jistotu v lékařské péči a péči. Někteří z těchto pacientů mají tendenci přehánět, vyvolávat sebe sama (například sebepoškozujícím chováním) nebo simulovat skutečné příznaky. Následné vyšetření a léčba tak zvyšuje pravděpodobnost chyb v léčbě a vedlejších účinků - například léky na příznaky, které neexistují. U disociativní poruchy identity však mohou být seskupeny i určité somatické příznaky. Patří mezi ně různé typy bolest. Bolest břicha a bolesti hlavy jsou obzvláště běžné. Problémy s dýcháním a neurologické potíže se mohou také jevit jako komplikace mnohočetné poruchy osobnosti. Kromě toho jsou možné i jiné formy disociace a další psychologické poruchy. Komplikace mohou být navíc vyvolány psychoterapie. Speciálně v trauma terapie a při integraci částí osobnosti často existuje dočasná enormní psychická zátěž pro postiženou osobu. Stabilní prostředí a dobrý vztah důvěry s terapeutem jsou proto obzvláště důležité.
Kdy by měl jít k lékaři?
Jakmile se projeví znatelné změny v chování a osobnosti člověka, musí být konzultován lékař. Mnohočetná porucha osobnosti se často vyskytuje ve spojení s jinými duševními chorobami. Porucha identity může také nastat v důsledku nadměrného výskytu alkohol nebo konzumace drog, po těžké ránu osudu, trauma v dětství nebo po a mozek zranění. Každý, kdo si tyto faktory všimne sám nebo u jiné osoby, by se měl poradit s lékařem nebo terapeutem. Pokud této osobě nelze pomoci, mohou úřady nařídit také umístění na klinice. Před přijetím tohoto postupu je však nutné komplexní lékařské a psychologické posouzení. To by mělo být provedeno nejpozději tehdy, když dotyčná osoba provádí iracionální jednání, a představuje tak nebezpečí pro sebe i ostatní. Příznaky jako poruchy spánku a stravování, alkoholismus, deprese a poruchy chování by měly být okamžitě objasněny. Pokud postižený vyjadřuje sebevražedné myšlenky, musí být odeslán k terapeutovi nebo v případě disociativní poruchy identity převezen na nejbližší specializovanou kliniku.
Léčba a terapie
Terapie pro disociativní poruchu identity zahrnuje léky s sedativa a antidepresiva, jakož i psychoterapie, s cílem přiblížit různé osobnosti nebo se spojit s hlavní osobností. v trauma terapie„Pacienti s vícečetnou poruchou osobnosti se učí psychologicky zpracovávat traumatické zážitky z dětství, aby odstranili příčiny disociativní poruchy identity. Mnohočetná porucha osobnosti terapie může trvat několik let a skládá se z několika fází. První fáze je zaměřena na stabilizaci každodenního života. Další fáze se zaměřuje na sblížení jednotlivých osobností nebo částečných identit a končí psychologickým zvládnutím traumatu.
Výhled a prognóza
Prognóza disociativní poruchy identity je u většiny pacientů považována za nepříznivou. Často existuje chronický průběh onemocnění, který znemožňuje vyléčení. Musí být nalezeny a léčeny spouštěče nemoci. V případě traumatických zážitků to může trvat několik let. Příznaky onemocnění mohou během léčby ustoupit bez ohledu na základní onemocnění. Trvalé vyléčení této poruchy však často neexistuje. Relaps je možný kdykoli. Mnoho pacientů prožívá jednotlivé fáze několika týdnů až let bez příznaků. Jakmile však dojde ke spouštěcí události nebo se do popředí dostanou potlačené zkušenosti, příznaky se znovu objeví. Intenzita příznaků se často liší s opakovaným výskytem. U mnoha pacientů není dosaženo úlevy od příznaků. Cílem léčby v těchto případech je integrace příznaků do každodenního života s cílem dosáhnout zlepšení pohody. Prognóza se zhoršuje, jakmile se současně vyskytnou další duševní nemoci. Pokud jsou zjištěny afektivní poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy osobnosti nebo poruchy závislosti, zahrnuje úleva i léčba několik let. V některých případech zůstávají poruchy celoživotní. Pokud disociativní porucha identity zůstane dlouho bez povšimnutí, vyhlídka na zotavení se významně zhoršuje.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření vyhnout se rozvoji mnohočetné poruchy osobnosti, protože spouštěči jsou těžké traumatické zážitky. Zvyšování povědomí o prostředí postižené osoby by to však mohlo pomoci zajistit terapie je zahájeno, když se příznaky poprvé objeví, aby se zabránilo manifestaci a chronické progresi mnohočetné poruchy osobnosti.
Co můžete udělat sami
U disociativní poruchy identity převezmou kontrolu nad jednotlivcem rozlišitelné identity. Tato duševní porucha je obvykle doprovázena značnými paměť selže a také manévruje postiženou osobu do sociálních situací interakcí které jsou pravidelně vnímány jako trapné nebo dokonce ponižující a často jim dokonce brání v výkonu povolání. Lidé, kteří u sebe zaznamenají první příznaky mnohočetné poruchy osobnosti, by měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc. První kontaktovanou osobou může být rodinný lékař. Pokud je porucha léčena rychle, existuje velká šance na uzdravení, i když léčba obvykle trvá několik let. Pokud se neléčí, disociativní porucha identity může být chronická. Důležitým krokem k svépomoci je proto správná interpretace příznaků a rychlé vyhledání odborné pomoci. Členové rodiny a přátelé si často všimnou duševní nemoc dlouho předtím, než si to pacient uvědomí. V takovém případě by měla být postižená osoba citlivě, ale důsledně konfrontována s poruchou. Cílem musí být rychlé zahájení léčby. Pacienti trpící vícečetnou poruchou osobnosti se nejlépe snaží vyhledat zkušeného traumatologa. Informace o příslušně kvalifikovaných odbornících jsou k dispozici v lékařské radě.
