Během dlouhodobé EKGse srdce rytmus se zaznamenává po dobu 24 hodin. To umožňuje učinit prohlášení o srdeční funkci ve vztahu k událostem v průběhu dne nebo noci. Ty musí být pacientem pečlivě zdokumentovány, včetně denní doby, a lze je tedy korelovat s výsledky EKG. Tato metoda se v anglosaském světě po svém vynálezci Normanovi J. Holterovi také nazývá Holterovo EKG. Během EKG srdce frekvence, srdeční rytmus a typ polohy (elektrická srdeční osa). Dále lze číst elektrickou aktivitu síní (lat. Atrium) a komor (lat. Ventricles). The dlouhodobé EKG se primárně používá k diagnostice srdeční arytmie (další údery nebo vynechané srdeční rytmy). Například „pauzy“ nebo bradykardie (= <60 úderů za minutu; např. Kvůli pasageru sinusová bradykardie in syndrom nemocného sinubradykardická fibrilace síní, AV blokády) nebo maligní (maligní) arytmie (např. Ventrikulární salvy nebo ventrikulární tachykardie).
Indikace (oblasti použití)
- Srdeční arytmie se vyskytují jen příležitostně
- Detekce tiché ischemie (snížená krev toku) myokardu.
- Dysfunkce kardiostimulátoru
- Kardiomyopatie - srdce svalové onemocnění vedoucí ke zhoršení funkce srdce.
- Kontrola antiarytmik terapie - (obvykle drogová) terapie srdeční arytmie.
- Fáze palpitace (tachykardie).
- Těžké chronické selhání srdce (srdeční nedostatečnost).
- Synkopa (okamžitá ztráta vědomí) / pre-synkopa.
- Nevysvětlitelná dušnost (dušnost) nebo bolest na hrudi (bolest na hrudi)
- Vertigo (závratě)
- Stav po infarktu myokardu (infarkt).
Před vyšetřením
Dlouhodobé EKG je neinvazivní diagnostická metoda, která nevyžaduje žádnou přípravu pacienta.
Postup
Prostřednictvím dlouhodobého EKG lze odvodit elektrickou aktivitu vláken srdečního svalu a zobrazit ji jako křivky. V srdci je speciální stimulační systém, kde se vytváří elektrické buzení, které se poté šíří vodivým systémem. Buzení je generováno v sinusový uzel, který se nachází v pravé síně srdce. The sinusový uzel se také nazývá kardiostimulátor protože pohání srdce na určité frekvenci. Je řízen sympatickým a parasympatickým nervovým systémem (vagus nerv), které tak významně ovlivňují srdeční rytmus. Z sinusový uzel, elektrický impuls prochází svazky vláken do AV uzel (atrioventrikulární uzel). Nachází se na spojnici s komorami (srdečními komorami) a reguluje přenos impulsů do srdečních komor. Perioda budicího vedení se nazývá čas atrioventrikulárního vedení (čas AV). To odpovídá době trvání PQ v EKG. Pokud sinusový uzel selže, AV uzel může převzít funkci jako primární generátor rytmu. The srdeční frekvence je pak 40-60 tepů za minutu. Pokud dojde k silnému časovému zpoždění v přenosu stimulů AV uzel nebo selže, klinický obraz tzv AV blok dojde. Dlouhodobé EKG je přenosné záznamové zařízení nošené na opasku nebo kolem krk. Elektrické impulsy jsou odvozovány pomocí elektrod (sací elektrody; lepicí elektrody). Elektrody jsou umístěny na truhla pro tento účel. Ve dvouvést Na EKG je umístěno 5 elektrod a na třívodičovém EKG je umístěno 7 elektrod. Délka vyšetření je obvykle delší než 24 hodin u dlouhodobého EKG nebo až 7 dní u R-testu. elektrokardiogram se zaznamenává pomocí záznamníku událostí. To je čistý rytmus monitoring jen se dvěma truhla nástěnné elektrody. Ačkoli je analýza průběžná, rekordér ukládá pouze události, které nejsou normální, nebo epizody, které jsou označeny stisknutím tlačítka na rekordéru. Na konci záznamu jsou data EKG analyzována počítačem. Srdeční arytmie jsou rozděleny na poruchy vedení (poruchy tvorby excitace) a poruchy vedení (poruchy excitace), které lze dále rozdělit do několika podskupin. Poruchy stimulace (poruchy tvorby excitace) zahrnují:
- Sinusová arytmie - nepravidelný srdeční rytmus, který je fyziologicky způsoben dýcháním; ve vzácných případech může být také výrazem poškození sinusového uzlu
- Sinusová bradykardie (<60 úderů za minutu).
- Sinusová tachykardie (> 100 tepů za minutu)
- Syndrom nemocných sinusů (syndrom sinusového uzlu; srdeční arytmie v důsledku zhoršené funkce sinusového uzlu způsobené různými chorobnými stavy).
- Supraventrikulární arytmie, tj. Původ arytmie je nad komorami - zahrnují flutter síní a fibrilaci síní
- Komorové arytmie, tj. Počátek arytmie je v komorách - mezi ně patří ventrikulární tachykardie, komorový flutter a komorová fibrilace.
- Extrasystoly, tj. tep mimo normální srdeční rytmus - komorový extrasystoly (VES) nebo supraventrikulární extrasystoly (SVES).
Mezi poruchy vedení (poruchy vedení) patří:
- Sinuatriální blok (Blok SA).
- Atrioventrikulární blok (AV blok)
- Intraventrikulární blok
- Atrioventrikulární reentry tachykardie s preexcitací / bez preexcitace (krátkodobá tachykardie v důsledku vedení excitace zkratovými cestami)
Prospěch
Prostřednictvím dlouhodobého EKG lze často detekovat stávající srdeční onemocnění, aby mohl váš lékař podle toho jednat. Dlouhodobé EKG tak slouží vašemu zdraví: zdravé srdce je důležitým předpokladem pro vaši pohodu a výkon.
