Doba hojení ran Hojení ran

Doba hojení ran

Doba trvání hojení ran nelze nutně přesně určit, protože to závisí na mnoha různých faktorech. Dobře prokrvená rána s nízkými zárodky, která se může primárně zahojit, se úplně zahojí asi 10 dní a je uzavřena buď jizvou nebo nově vytvořenou kůží. Během těchto 10 dnů klasický primární hojení ran proces prochází různými fázemi, které se dělí na fáze čištění, granulace a diferenciace.

Obecně však doba trvání hojení ran závisí na široké škále ovlivňujících faktorů: například k zajištění dobrého a rychlého procesu hojení: Hojení ran je vždy negativně ovlivněno, když okraje rány nejsou ve vzájemném kontaktu nebo jsou dokonce nekrotické, když je rána infikována bakterie, když nadměrné modřiny nebo pojivové tkáně dojde k proliferaci nebo pokud existují základní nemoci, které mohou být spojeny se zhoršeným hojením ran (např cukrovka mellitus).

• Dobře zásobené krví, nízké rány
• Hladké, těsně přiléhající okraje rány
• Přítomnost kyslíku, zinku, tepla a vitamíny.

Hojení ran je složitý mechanismus. kromě krev, kůže je hlavním postiženým orgánem.

Hojení ran probíhá v různých fázích, dokud se na poškozené ploše nevytvoří nová kůže. Prostředky pro hojení ran obvykle obsahují zinek. Zinek podporuje hojení a má antibakteriální účinek.

Zinek je také kofaktorem imunitní systém. Kromě zinku může dermatolog předepsat kortizon krém na komplikované nebo zánětlivé poruchy hojení ran. The kortizon potlačuje zánětlivou reakci, což vede k rychlejšímu hojení ran.

Pokud je rána infikována, hojení ran je obtížnější. V tomto případě je nutná léčba antiseptickými (germicidními) masti. Ty se nejlépe vyberou po roztěrovém testu a stanovení patogenu.

Pokud je rána infikována, je třeba vyhledat dermatologa. Infikovanou ránu poznáte podle špatné zápachdošlo ke zvýšení zabarvení základny rány a okrajů rány (obvykle nazelenalé) bolest. Kromě zinku může předepsat dermatolog kortizon krém na komplikované nebo zánětlivé poruchy hojení ran.

Kortizon potlačuje zánětlivou reakci, což vede k rychlejšímu hojení ran. Pokud je rána infikována, hojení ran je obtížnější. V tomto případě je nutná léčba antiseptickými (germicidními) masti.

Ty se nejlépe vyberou po roztěrovém testu a stanovení patogenu. Pokud je rána infikována, je třeba vyhledat dermatologa. Infikovanou ránu poznáte podle špatné zápachdošlo ke zvýšení zabarvení základny rány a okrajů rány (obvykle nazelenalé) bolest.

Fibrinové povlaky by měly být odstraněny, pokud jsou pevně připojeny k základně rány a brání hojení. Zde jsou k dispozici různé procedury. V závislosti na tom, kde jsou fibrinové depozity umístěny a jak pevné jsou fibrinové depozity, je zvolena léčba.

Nejšetrnější metodou je opláchnutí rány. Zde se k čištění rány používá antibakteriální roztok. Pokud jsou vrstvy fibrinu povrchové a nejsou příliš pevné, lze fibrinové vrstvy odstranit.

Pokud tato metoda nefunguje, je třeba zvážit chirurgický debridement. Jedná se o chirurgický zákrok, který se obvykle provádí krátce anestézie. Ošetřující lékař ránu čistí ručně a odstraňuje fibrinové usazeniny.

Je třeba dbát na to, aby okraje rány byly hladké a bez podráždění. To je důležité pro dobré hojení ran. Pokud chirurgický debridement není možný, lze k odstranění fibrinových usazenin použít jiné postupy.

Zde jsou k dispozici chemické metody, například ve formě enzymy. Tento typ ošetření rány však trvá dlouho a tím i proces hojení ran. Svrab je součástí přirozeného procesu hojení ran.

Tvorba eschary je způsobena akumulací fibrinu a uzavírá ránu. Chrasta také chrání ránu před pronikáním choroboplodné zárodky. Strup by se neměl odstraňovat, pokud nebrání hojení rány.

Protože strup má chránit ránu, měla by být ponechána na místě, dokud se sama nerozpustí. Když se strup rozpustí, můžete vidět nově vytvořenou kůži pod ním. Výjimkou, kde by měla být strup odstraněna, je tvorba hnis v ráně.

If hnis vytvoří se pod strupem, odstraní se, aby se odstranil i hnis. Li hnis vytvořila se pod strupem, je třeba vyhledat lékaře, aby ránu vyčistil a pokračoval v léčbě. Například mast Bepanthen podporuje hojení ran. Je velmi bohatý a zvlhčuje pokožku.

Bepanthen mast je také dostupná s antiseptickým účinkem, tj. tento krém má také germicidní účinek. Další mast, která obzvláště dobře působí na zhojené jizvy, je mast mast Linola. To by však mělo být aplikováno na jizvu, jakmile se uzdraví.

Linoleové mazivo zajišťuje, že jizva zůstává vláčná a netvoří uzly. Jizva se tak pohybuje opticky do pozadí. Masti podporující hojení ran jsou masti obsahující zinek.

Zinek podporuje hojení a má také germicidní účinek. Jód mast se doporučuje jako speciální krém na poranění kůže. Jód má také germicidní účinek a podporuje hojení.

Při každodenní aplikaci lze infikované rány dobře ošetřit. Všimněte si silného zabarvení krému na textil. The omítka slouží k ochraně před bakteriální kolonizací.

V každodenním životě, a omítka je třeba nosit tam, kde lze očekávat bakteriální kolonizaci rány. To zahrnuje především ruce a nohy, když máte v létě otevřené boty. A omítka lze také použít k zastavení krvácení z malých ran.

Pro hojení ran je výhodné, když se do rány dostane vzduch a některé UV světlo. Toho lze nejlépe dosáhnout bez omítky. Proto je-li to možné, je třeba dbát na to, aby byla sádra odstraněna v noci, například když riziko kontaminace není tak vysoké, aby se k ráně mohl dostat vzduch.

Pokud je rána vystavena mechanickému namáhání, například v obuvi, měla by se k polstrování použít také sádra. To také pomáhá hojení rány. Kromě typických sekundárních onemocnění ledvin a očí je u mnoha dlouhodobě nemocných také narušeno hojení ran cukrovka.

Důvodem je to, že plavidla a nervy jsou ovlivněny trvale zvýšenými krev hladiny cukru. To vede ke zničení malého plavidla (mikroangiopatie) a velké cévy (makroangiopatie). Zejména mikroangiopatie vede k oběhové poruchy v ošetřované oblasti.

Kvůli sníženému krev oběh, zhoršuje se přísun kyslíku a živin, takže je proces hojení narušen z důvodu nedostatku energie a živin. Klasickým příkladem je „diabetická noha“. Přestože se této pozdní komplikace velmi obáváme, u každé čtvrté se u ní vyvine v průběhu nemoci.

Kvůli oběhovým problémům v nohou jsou otevřené skvrny, které již nelze zahojit, nebo jen s velkými obtížemi. Ty se mohou dokonce drasticky zvýšit, takže amputace v extrémních případech může být nutné. Chronické rány s chudými krevní cukr ovládání jsou jednou z nejběžnějších následných škod způsobených cukrovka.

Mluví se o chronické ráně, pokud se rána nezhojí do čtyř týdnů pod odbornou péčí. Může se dokonce stát, že se rány ještě zvětší. Příčiny chronických ran jsou rozmanité.

Začíná to tím, že pokožka ztrácí obsah vody, stává se křehkou, šupinatou a zranitelnější v důsledku cukrovky. V případě rány je tedy samotná kůže již oslabená a nemůže dostatečně účinně vytvářet novou tkáň, což zpomaluje hojení rány. I ta nejmenší poranění a škrábance se navíc mohou vyvinout v plnohodnotná chronická zranění.

Rány představují vážné riziko, které je třeba podstoupit, protože jsou vstupními body pro enormní množství choroboplodné zárodky což v extrémních případech může způsobit otrava krve v celém těle, které často končí smrtelně. Tyto rány jsou tak nebezpečné, že pouze od určité velikosti a od určitého rizika infekce noha amputace může chránit. Každý rok jich je téměř 60,000 XNUMX noha amputace v důsledku chronických ran u diabetiků.

Čím déle cukrovka přetrvává, tím častější je vývoj a diabetická noha a chronická rána způsobená a porucha hojení ran. Navíc vysoká krevní cukr úrovně útočí na nervy. To vede k neuropatii.

Kvůli neuropatii nejsou zaznamenány rány způsobené například příliš těsnými botami. Výsledkem je, že tyto rány jsou stále větší a větší a nehojí se. Tento jev může také zpomalit hojení ran.

Projekt imunitní systém je také narušena cukrovkou. The imunitní systém již nemůže správně chránit ránu před invazí bakterie a rána se snáze infikuje. Kromě toho se infikují i ​​malé rány, které nepředstavují výzvu pro zdravý imunitní systém. Teoreticky se každé poranění kůže, ať už je jakkoli nenápadné, jako jsou škrábance, může stát vstupním bodem pro choroboplodné zárodky a vyvíjí se rána.

Cukrovka také poškozuje nervové buňky, včetně těch, které jsou odpovědné za vnímání bolest. Výsledkem je, že pacienti neberou rány vážně nebo je ani neobjevují v nepřístupných částech těla, jako je chodidlo a pata. Aby se zabránilo zvětšení rány, doporučuje se diabetikům kontrolovat nohy a chodidla každý den, aby nepřehlédli malé rány, které se později obtížně uchopí.

Optimální krevní cukr kontrola může toto riziko významně snížit a umožňuje tělu lépe a rychleji hojit rány a zároveň účinně bojovat proti choroboplodným zárodkům. Je třeba kontrolovat dlouhodobou hladinu glukózy (HBA1c) a odpovídajícím způsobem přerušit antidiabetickou léčbu. Jako cukrovka, kouření způsobuje poškození krve plavidla.

Příčinou je arterioskleróza (= ztvrdnutí tepen). V průběhu let kalcifikace vedla ke zúžení krevních cév a ke snížení jejich pružnosti. Všichni lidé prožívají tento proces v průběhu svého života.

Uzenívšak tento proces enormně zrychluje. Látky v cigaretovém kouři navíc způsobují stahy cévních svalů, takže cévy se ještě více zúží. Tyto vazokonstrikce vedou k rostoucímu nedostatku krevního oběhu v různých orgánech, jako je srdce, mozekkůže a dokonce i paže a nohy.

Tento proces je zvláště patrný často studené ruce kuřáků. Samotný tento proces cévní konstrikce umožňuje pochopit, proč se rány kuřáků hojí hůře, protože nedostatek krevního oběhu jednoduše znamená, že základní přísun kyslíku do buněk, stejně jako důležité krevní složky a živiny, které jsou nezbytné pro hojení chybí rána a hojení rány je zpožděno. Ale to nestačí.

S každou cigaretou kuřáci také dýchají oxid uhelnatý. Oxid uhelnatý je absorbován kyslíkovými nosiči v krvi stejně jako kyslík. Přesně řečeno, ve skutečnosti je mnohem lépe absorbován nosiči kyslíku.

V krvi kuřáků, důležitých nositelů kyslíku, erytrocyty (= červené krvinky) jsou proto nasyceny oxidem uhelnatým v nezanedbatelném rozsahu, konkrétně až 15%, a proto nemohou transportovat životně důležitý kyslík. U nekuřáků je tento podíl přibližně pouze 0.5% červených krvinek. Cévy, které jsou již zúžené kvůli arterioskleróza, proto také dodávejte krev obohacenou o méně kyslíku, což dodávku tkáně ještě zhoršuje.

Oba procesy společně objasňují kritickou situaci kuřáků a ukazují, proč se drtivá většina kuřáků musí v průběhu života potýkat s poruchami hojení ran. S postupujícím nedostatkem krevního zásobení mohou kromě poruch hojení ran nastat drastickější situace. Nejznámějším příkladem je kuřák noha, které, jako diabetická noha, často vede k amputace.

Protože problém kuřáků ovlivňuje také chirurgické rány, doporučuje se kuřákům přestat kouření před operací a po operaci se zdržet kouření. Po operaci břicha je zvláště důležité upustit od kouření. To může vést k poruchám hojení ran ve střevech, což může mít vážné následky.

Například po operaci střev nemohou dva konce střeva správně růst společně a šev se může otevřít. V tomto případě může únik stolice do břišní dutiny vést k ohrožení života peritonitida. Nouzový zásah musí být proveden okamžitě.

Při mírné konzumaci alkoholu alkohol nezasahuje do hojení ran. Je však třeba se vyvarovat dlouhodobé konzumace alkoholu, zejména po operaci. Chronická konzumace alkoholu oslabuje imunitní systém a mohou se snadněji infikovat rány.

To zhoršuje hojení ran. Alkohol však nemá přímý vliv na hojení ran. V žádném případě by neměl být alkohol aplikován přímo na otevřenou ránu. Alkohol je pro tkáň toxický. Alkohol způsobuje nekróza v oblasti rány, která se může rozšířit do celé končetiny a je velmi nebezpečná.