Eklampsie je nejtěžší formou otrávení těhotenstvím. U těhotné ženy se mohou objevit záchvaty a pacientka může dokonce upadnout do a kóma. Než dojde k eklampsii, obvykle existuje preeklampsie. To se obvykle projevuje zvýšením krev tlak a také zvýšené vylučování bílkovin ledvinami.
Co je to eklampsie?
Eklampsie je těžká stav in těhotenství který je často doprovázen záchvaty. Tyto záchvaty jsou podobné epileptickým záchvatům. preeklampsie vyskytuje se asi u 5 procent všech těhotenství a výsledkem je eklampsie. Nadměrné množství bílkovin v moči (proteinurie) a zvýšené krev tlak jsou první známky preeklampsie. Skutečná eklampsie může nastat již ve 20. týdnu těhotenství a přetrvávají do 6 týdnů po porodu. Lze však vyloučit trvalé poškození matky.
Příčiny
Pokud těhotná pacientka trpí eklampsií, chybí jí krev tok do placenta. Důvodem je krev plavidla nemůže být dostatečně velká. Dobrý průtok krve do placenta má velký význam pro zásobování dítěte živinami a kyslík. Výsledkem je, že matka krevní tlak zvyšuje, což zlepšuje přísun živin do dítěte. V této souvislosti placenta také vysílá signální látky, které mění ledviny a tím vylučování bílkovin. Přesné příčiny narušení vývoje krve plavidla placenty nebyly s jistotou objasněny. V medicíně jsou však známy alespoň určité faktory odpovědné za zvýšení rizika vzniku eklampsie. Eklampsie se tedy vyskytuje především u prvorodiček a mladých těhotných žen do 20 let. Obezita, cukrovka a tendence k trombóza u těhotných žen jsou také rizikové faktory. Zvýšené riziko mají také ženy, jejichž matky již měly eklampsii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Eklampsie se obvykle vyskytuje v posledním trimestru roku těhotenství, méně často hned po narození nebo dokonce po narození. The stav je těžké, takže pacienti vyžadují intenzivní lékařské pozorování a léčbu. Eklampsii obvykle předchází takzvaná preeklampsie. První příznaky jsou závažné voda retence, vylučování bílkovin močí a velmi vysoký krevní tlak. Tyto příznaky však mohou mít i jiné příčiny, takže je naléhavě nutné lékařské vysvětlení. Pokud pacient navštíví lékaře nebo, ještě lépe, nemocnici včas, lze provést spolehlivou diagnózu. Příčiny eklampsie mohou být také závažné nadváha matky. Eklampsie je charakterizována těžkými záchvaty, které se silně podobají záchvatům epilepsie. Během záchvatů může dojít ke ztrátě vědomí nebo zakalení vědomí. Předzvěsti jsou těžké bolest hlavyblikání před očima, stejně jako různé neurologické deficity, závrať na zvraceníporuchy vidění. Během eklampsie mohou dokonce nastat komatické stavy. Li rizikové faktory jsou přítomny, je vhodné zařídit preventivní monitoring s lékařem, stejně jako pravidelné kontroly. Spolu s obezita, vícečetné těhotenství je jedním z největších rizik a nejčastěji se u prvorodiček vyskytuje eklampsie. Existují však výjimky, takže případné příznaky je třeba v každém případě brát vážně.
Diagnóza a průběh
Je důležité detekovat a léčit preeklampsii v rané fázi, aby se zabránilo eklampsii. Proto pacient krevní tlak se měří při každém screeningu vyšetření během těhotenství. Kromě toho se provádí test obsahu bílkovin v moči. Jakmile je podezření na preeklampsii, další měření krevní tlak jsou nutné. Aby bylo možné určit ledvina hodnoty, játra hodnoty, počet krve destičky kromě faktorů srážení krve se odebírá také vzorek krve. Barevně označené ultrazvuk se také používá ke stanovení průtoku krve placentou a dítětem stav je pravidelně kontrolováno. A zdravotní historie pokračuje v užívání při stanovení diagnózy. Navíc vysoký krevní tlak a proteinurie, typické příznaky preeklampsie zahrnují voda retence (edém) ve většině atypických oblastech, jako jsou ruce a obličej. Náhlé zvýšení hmotnosti může být první známkou edému. Mnoho pacientů také trpí poruchami zraku, bolesti hlavy a tzv. dvojité vidění, stejně jako nevolnost. Často játra je také zapojen, když preeklampsie začíná velmi rychle. Jeden znak toho je nevolnost a závažné bolest břicha po pravé straně. To také může vést k někdy dramatickému zhoršení v zdraví nastávající matky. Průběh eklampsie vždy závisí na včasné detekci a léčbě preeklampsie. Jako komplikace eklampsie mohou nastat komplikace, jako je narušení růstu, oddělení placenty a v nejhorším případě dokonce smrt nenarozeného dítěte.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud je zaznamenán náhlý výrazný přírůstek hmotnosti, spojený s nárůstem bolesti hlavy a nevolnostmůže být přítomna preeklampsie. Doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Nejpozději, pokud známky eklampsie - vysoký krevní tlak, otoky rukou a obličeje, poruchy zraku a další - přidává se, toto musí být lékařsky objasněno. Těhotné ženy, které jsou nadváhaZvláště ohroženi jsou lidé starší (nad 35 let) nebo rodinní anamnéza eklampsie. Ženy, které patří do těchto rizikových skupin, by měly mít poruchy vidění, bolesti hlavy v oblasti čela a chrámu a další typické příznaky se rychle objasnily. Známky záchvatu a kardiovaskulární potíže se nejlépe řeší s gynekologem. Pokud se náhle objeví silný pocit nemoci, musí být okamžitě informován lékař. Pokud je pravostranný bolest břicha a průjemse játra může být ovlivněna - jasný varovný signál o eklampsii. Aby se vyloučily další komplikace, musí být onemocnění v každém případě objasněno a v případě potřeby léčeno. V závažných případech je z tohoto důvodu nutná hospitalizace.
Léčba a terapie
Eklampsie je obecně způsobena těhotenstvím, a proto je léčba také v zásadě spojena s ukončením těhotenství. Skutečná doba dodání však vždy závisí na zdraví matky a týden těhotenství. Pokud je přítomna pouze mírná preeklampsie, je pacient přijat do nemocnice. Tam pacient dostane vysoký obsah bílkovin strava a musí zůstat v posteli, ležet na její levé straně. K dispozici je také pravidelné monitoring podmínek matky a dítěte. Pokud eklampsie nastane před 34. týdnem těhotenství, správa of Kortizol zrychluje plíce zrání dítěte. Od ukončeného 36. týdne těhotenství dochází k vyvolání porodu. Pokud nastávající matka trpí těžkou preeklampsií, je dána sedativa a magnézium sulfát, aby se zabránilo záchvatům. Kromě toho je krevní tlak snížen léky. V tomto případě se pokusí odložit porod až do 36. týdne těhotenství, pokud jde o matku zdraví povolení. Pokud dojde k záchvatu během eklampsie, je zastaven sedativa a porod je vyvolán. I po narození musí být matka pečlivě sledována, protože se stále mohou vyskytovat záchvaty. Při vhodném zacházení s matkou se nemusíte bát následného poškození eklampsií, ale v dalším těhotenství existuje zvýšené riziko.
Výhled a prognóza
V minulosti se výskyt eklampsie u těhotných žen rovnal trestu smrti. Dnes je prognóza o něco příznivější. Včasný nástup preeklampsie v rané fázi těhotenství zhoršuje prognózu. Průběh tzv. Preeklampsie je pak dramatičtější. Pokud se neeklampsie neléčí, vede k eklampsii, která je doprovázena záchvaty. To také znamená nebezpečí pro život matky a dítěte v současnosti. Prognózu eklampsie zlepšuje lepší vzdělávání budoucích matek a těhotenská vyšetření. I při prvních známkách preeklampsie se lékaři snaží prognózu vhodným způsobem zlepšit opatření. S tím spojený vysoký krevní tlak ohrožuje dítě, pokud přetrvává po dlouhou dobu. Pokud preeklampsie způsobí vaskulární poškození placenty, dítěte kyslík a přísun živin jsou ohroženy. Prognóza přežití nenarozeného dítěte se zhoršuje, pokud se krevní tlak sníží příliš rychle. Čím dříve v těhotenství dojde k preeklampsii, tím větší je riziko pro nenarozené dítě. Pokud se preeklampsie objeví později, šance pro dítě jsou lepší. Nenarozené dítě má šanci 50:50, pokud dojde k těžkému průběhu tzv HELLP syndrom. To je komplikace preeklampsie. Vyskytuje se u 4% až 12% těhotných žen, které mají těžkou preeklampsii.
Prevence
Vzhledem k nepřesným příčinám prevence eklampsie spočívá především v včasném odhalení a léčbě preeklampsie. Lze předcházet život ohrožujícím komplikacím pro matku i dítě. Nejlepší prevencí eklampsie je především dodržování všech termínů prenatální péče u vašeho gynekologa a / nebo porodní asistentky.
Následná péče
Ve většině případů eklampsie má postižená osoba jen velmi málo možností nebo žádnou možnost následné péče. V tomto případě je hlavním cílem onemocnění velmi včasná diagnostika a následná léčba, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo dokonce smrti postižené osoby. Při prvních známkách eklampsie by proto měl být konzultován lékař, aby bylo možné nemoc co nejdříve léčit lékařem. V tomto případě nemůže dojít k samoléčení. Ve většině případů jsou osoby postižené tímto onemocněním závislé na užívání léků ke zmírnění příznaků. Vždy je třeba dodržovat pokyny lékaře týkající se dávkování. Doporučuje se také hospitalizace v nemocnici, aby bylo možné řádně sledovat hodnoty nastávající matky a okamžitě zjistit jakékoli nesrovnalosti. Pokud je eklampsie detekována a léčena v rané fázi, lze ji relativně dobře omezit, takže nedojde k dalšímu poškození dítěte a matky. Mnoho žen v tomto procesu závisí také na pomoci a podpoře svého partnera a vlastní rodiny, aby tomu tak nebylo vést na psychologické rozrušení nebo deprese.
Co můžete udělat sami
Eklampsie je lékařská pohotovost, která se obvykle vyskytuje po 30. týdnu těhotenství, během nebo krátce po porodu. Postižené ženy jsou v akutním ohrožení života a musí okamžitě informovat pohotovostního lékaře nebo, jsou-li již nebo stále v nemocnici, ošetřující personál. Nejdůležitějším svépomocným opatřením je rozpoznat předběžné stádium eklampsie, tzv. Preeklampsii, a nechat ji léčit. Mezi příznaky preeklampsie patří vysoký krevní tlak, voda retence v tkáních, nevolnost, neustálá nevolnost, ke které nedochází jen ráno, závrať, blikající oči a další vizuální poruchy nebo zmatek. Pokud z preeklampsie dojde eklampsie, jsou také časté silné bolesti hlavy a záchvaty. Ženy, které si takové příznaky během těhotenství všimnou, by se měly okamžitě poradit se svým gynekologem. Těhotné ženy by navíc měly mít provedeny všechny doporučené preventivní prohlídky, protože to umožňuje detekovat a léčit nástup preeklampsie okamžitě, než se stane život ohrožujícím. Tato vyšetření jsou zvláště důležitá pro vysoce rizikové pacienty. Patří mezi ně ženy mladší 18 let nebo starší 35 let, ženy trpící těžkou formou obezitaa ženy, které již před těhotenstvím trpěly vysokým krevním tlakem. Těhotné ženy se zvýšeným rizikem eklampsie by si měly pečlivě vybírat svou porodnici a zajistit, aby byl vždy okamžitě k dispozici lékař. V těchto případech by se mělo rozhodně zabránit domácímu porodu.
