Epidurální anestézie pro vaginální porod
Ve vaginálním porodu je zvláštnost, že místní anestetika jsou podávány pouze v malých dávkách, takže pouze nervová vlákna pro bolest a teplota jsou blokovány, ale pacientka může stále aktivně využívat své svaly k podpoře porodu pomocí břišního lisu. The lokální anestetikum se podává vždy během přerušení porodu. To je důležité, protože tlak kontrakcí může způsobit, že lokální anestetikum nekontrolovatelně stoupne páteřním kanálem nahoru!
Někdy se také používají přísady sufentanilu. Výsledkem je lepší bolest úleva. Maximální dávka je zde 30 μg.
Chcete-li snížit bolest během otevření kontrakce, jeden obvykle blokuje přenos bolesti z 10 hrudních obratlů na 1 bederní obratle. K tomuto účelu je zapotřebí přibližně 6-8 ml 0.25% bupivakainu nebo 0.2% ropivakainu. Ke snížení bolesti při vypuzení kontrakce, přenos bolesti od 10. dne hrudní obratle do 4. křížového obratle je blokován.
Používá se přibližně 12 ml 0.25% bupivakainu nebo 0.2% ropivakainu. The terapie bolesti s lokální anestetika bupivakain a ropivakain trvají přibližně 2 hodiny. Pokud je to nutné, musí se podat více po 2 hodinách.
