Epiglottitida - také známá jako epiglotitida - je onemocnění způsobené bakterie. I když se toto onemocnění v 21. století vyskytuje jen zřídka, je třeba v případě podezření okamžitě jednat, protože je život ohrožující a při neléčení vede k úmrtí. Epiglottitida nejčastěji se vyskytuje u dětí do 6 let, ale dospělí se mohou také nakazit epiglotitidou.
Co je epiglotitida?
Pozor: existuje nebezpečí udušení epiglotitida! Epiglotitida je bakteriální infekce, která může způsobit život ohrožující zánět z epiglottis, epiglottis je součástí hrtan a slouží jako oddělení mezi průdušnicí a jícnem. Během polykání se epiglottis překrývá vchod k hrtan a uzavře průdušnici a umožní jídlu a tekutině vstoupit do jícnu. U epiglotitidy jsou sliznice epiglottis stejně jako tkáně širší oblasti, jako jsou svaly hrtan nebo dolní hltan, bobtnat. Tyto masivní otoky mohou způsobit částečnou nebo úplnou obstrukci průdušnice, což může vést na akutní dýchací potíže nebo udušení. Epiglotitida by neměla být zaměňována s pseudoskupina, který má podobné příznaky. Děti v předškolním věku zpravidla trpí epiglotitidou a zřídka dospělými. Epiglotitida se vyskytuje výhradně u lidí.
Příčiny
Příčinou epiglotitidy je infekce bakterie. Příčina nebo bakterie epiglotitidy se však u dětí a dospělých liší. U dětí je obvykle příčinou infekce bakterií “Haemophilus influenzae typ B “. Patogen je přenášen tzv. Kontaktem nebo kapičková infekce. U dospělých je epiglotitida často způsobena pneumokoky. The Patogenů jsou „Streptococcus pneumoniae “a„Staphylococcus aureus“. Epiglotitida se často vyskytuje bez jakéhokoli jiného předchozího onemocnění. Ve výjimečných případech mohla být dříve přítomna neléčená infekce nosohltanu, která se rozšířila. Kvůli důkladnému očkování se však epiglotitida nyní vyskytuje jen zřídka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní epiglotitida představuje zuřivý klinický obraz, ve kterém se během několika hodin vyvinou závažné příznaky. Od dokončení zdraví, vysoká horečka a rychlé zhoršení obecně stav obvykle se vyskytují. Otok epiglottis vede k bolení v krku a bolestivá dysfagie se zvýšeným slinením. Děti nejsou schopné nebo ochotné mluvit a odmítají tuhá a tekutá jídla. Sliny obvykle uniká z ústa. Dalším hlavním příznakem epiglotitidy je inspirační stridorpískání dýchání zvuk, který se objevuje při inspiraci. Poté následuje a chrápání výdech, zvaný kapr dýchání. Zvyšující se otok epiglottis má za následek obstrukci horních dýchacích cest se zvyšující se dušností. Umožnit dýchání, pacienti zaujímají typickou pozici. Sedí s horní částí těla ohnutou dopředu a berou hlava v krk a dýchat s ústa otevřete pro rozšíření dýchacích cest. Pozoruhodný je také změněný jazyk. Působí to jako „droning“, často bolestivý způsob mluvení. Oteklý lymfy uzly lze často nahmatat v oblasti krk a hlava. Kašel, na druhé straně, je atypickým příznakem akutní epiglotitidy a vyskytuje se poměrně zřídka.
Diagnóza a průběh
Epiglotitidu diagnostikuje lékař. Je rozpoznán příznaky, jako je dušnost, vysoká horečka, silné slinění, těžké bolení v krku, a bolest při polykání. Mezi další příznaky patří odmítnutí jídla, potíže s mluvením a odmítnutí ležet na zádech. Při palpaci krk, silně oteklé lymfy uzly jsou nalezeny. Pokud jsou tyto příznaky méně výrazné, lze infekci detekovat pomocí a krev test. The krev vzorek lze také použít ke stanovení typu patogenu, což umožňuje přesnější léčbu epiglotitidy. Příznaky epiglotitidy se vyvinou a zhorší během několika hodin, takže pouze na základě příznaků je nemocný okamžitě odeslán do nemocnice. Vzhledem k tomu, že sliznice kolem epiglottis velmi silně bobtnají u epiglotitidy, dochází k těžkým respiračním potížím. další průběh nemoci, který může vést k smrti udušením. Pokud je onemocnění léčeno včas, epiglotitida se obvykle uzdraví bez následků.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dušnost nebo poruchy dýchání přetrvávají, je třeba vyhledat lékaře. Dojde-li během nočního spánku k přerušení dýchacích obtíží, je nutné okamžitě navštívit lékaře. Pokud postižená osoba trpí bolení v krku, pocit svírání v krku nebo závažné potíže s polykáním, tyto příznaky by měly být vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pokud je vokalizace přerušena nebo hlas zní trvale chraplavě, měla by se navštívit lékař. Pokud příjem potravy není možný několik dní nebo pokud je rázně odmítnut, je organismus ohrožen podvýživa. K zahájení léčby je nutná návštěva lékaře. Pokud je odmítnuto přijímat tekutiny, riziko dehydratace zvyšuje. To může vést život ohrožující stav s tím musí být zacházeno co nejrychleji. Jakmile postižená osoba zjistí, že její sliznice v ústa a oblast krku otoky, měl by se poradit s lékařem. V případě celkového pocitu nemoci, znatelné nevolnosti nebo fyzické slabosti je vhodné poradit se s lékařem. Pokud stížnosti jako závrať, dochází k nestabilitě chůze nebo poruchám vědomí, je nutně nutná návštěva lékaře. Problémy s srdce rytmus, bušení srdce nebo zvýšené krev tlak je důvodem k obavám. Aby nedošlo k vyvolání život ohrožujících stavů nebo trvalého poškození, je třeba co nejdříve navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Při podezření na epiglotitidu musí být postižený okamžitě hospitalizován, aby byl adekvátní terapie lze podávat včas. I během transportu do nemocnice je třeba vzít v úvahu určité věci. Trasa přepravy by měla být co nejkratší a měla by být pod lékařským nebo pohotovostním lékařským doprovodem. V důsledku otoku je zhoršeno dýchání, proto je třeba dbát na to, aby pacient seděl vzpřímeně. Utrpení snadno podléhají panice kvůli sníženému dýchání, proto je třeba vždy použít uklidnění. Sedativa jsou kontraindikovány u epiglotitidy, protože mají negativní vliv na dýchání. Nejvyšší prioritou u epiglotitidy je udržovat průchodnost dýchacích cest. Intubace se obvykle provádí co nejdříve. To zahrnuje zavedení trubice do průdušnice, která se používá pro další větrání. Jako další opatření, tzv adrenalin lze také podávat spreje ke snížení otoku. V extrémně závažných případech, kdy jsou dýchací cesty tak oteklé intubace již není možné, a tracheotomie se provádí. Po zajištění dýchacích cest je epiglotitida léčena pomocí antibiotika. U dětí je bakterie léčena cefotaxim, u dospělých s cefuroxim. Dále se také používají takzvané kortikosteroidy, které mají dekongesční a protizánětlivý účinek. Léčená včas se epiglotitida hojí bez následků.
Výhled a prognóza
Prognóza epiglotitidy je vázána na postup onemocnění při diagnostice. S včasným objevem a léčbou zánětúlevy od příznaků je dosaženo během několika dnů. Obvykle je nemoc zcela vyléčena během několika týdnů. Pacient nemá žádné příznaky a nemusí očekávat žádné následné poškození. Průběh léčby může být prodloužen, pokud jsou přítomna další onemocnění, která také oslabují imunitní systém nebo pokud pacient vede nezdravý životní styl. V těchto případech je v organismu příliš málo obranných látek. Výsledkem je, že účinek nápravy je v nezbytném rozsahu opožděn. Pokud je epiglotitida v pokročilém stadiu, existuje riziko vážných komplikací. Navíc chrapot, bolest a další stížnosti, pacient může zemřít. U 10–20% postižených má onemocnění fatální průběh. Pokud není poskytnuta lékařská péče nebo je použita pozdě, hrozí pacientovi smrt udušením. Pokud dojde ke kolapsu nebo akutní dechové tísni, je nutný pohotovostní lékař v závislosti na pacientovi stav, může umístit umělý dýchací přístup v záchranném opatření nebo v nouzové operaci. Poté je zahájena léčba drogami. Pacient musí zůstat v nemocnici až do zánět ustoupila. Včasná léčba je proto nezbytná pro dobrou prognózu.
Prevence
Epiglotitida je způsobena bakterie. Pomocí očkování lze onemocnění zabránit. Doporučuje se očkování kojenců s názvem Haemophilus influeanzae typu B - obecně známé jako Hib. Jako takzvané kombinované očkování se účinná látka proti epiglotitidě injektuje společně s dalšími dětské nemoci.
Co můžete udělat sami
Děti trpící epiglotitidou se často v noci budí a projevují panické chování, protože nemají dostatek vzduchu. Aby se zabránilo zvýšení dušnosti kvůli úzkosti, je důležité mít na dítě uklidňující účinek. Klidné rozhovory s dítětem a podpora fyzické blízkosti, aby dítě mohlo znovu pomalu dýchat. V ložnicích by mělo být přes noc otevřeno okno, aby jich bylo vždy dost kyslík v pokoji. Pokud dojde k nočnímu záchvatu dušnosti, otevřete okno dokořán. Čerstvý vzduch je užitečný, protože chlad pomáhá snižovat otoky sliznic. Navíc zapínání horké voda ve vaně nebo ve sprše lze považovat za příjemné. Kvůli zvýšené vlhkosti vzduchu nastává uklidňující pocit. Úspěch této metody však nebyl statisticky prokázán. V případě epiglotitidy je třeba se vyvarovat hlasitého mluvení a křiku. Příjem kořeněných jídel, jako je chilli nebo pepř se nedoporučuje. Ty dále dráždí dýchací trakt a vést ke zvýšení symptomů. Spotřeba škodlivých látek, jako je nikotin a alkohol je třeba se také vyhnout. Také útočí na dýchací trakt a narušit fungování hrtanu.