Terapie
K léčbě se používají chirurgické i konzervativní, tj. Nechirurgické možnosti léčby páteřní kanál stenózy bederní páteře. Existuje několik přístupů ke konzervativní léčbě páteřní kanál stenóza bederní páteře, která zde bude stručně shrnuta Ve většině případů se pozornost soustředí na všestranný přístup. Před zvážením chirurgického zákroku je třeba nejprve vyzkoušet všechna konzervativní opatření.
Bolest terapie je důležitým základním kamenem konzervativní léčby spinální stenózy bederní páteře. Bolest redukce je důležitá pro zlepšení pohody a kvality života pacienta. Jednou z možností je drogová závislost bolest terapie.
Zde je postupné schéma světa Zdraví Lze použít organizaci (WHO), která předepisuje určité skupiny léků a jejich dávkování v závislosti na symptomech pacienta. Akupunktura je další možnost léčby bolesti. Ačkoli výhody akupunktura jsou kontroverzní, používá se příležitostně.
Terapie bolesti je pro pacienta důležité z různých důvodů. S dobrým terapie bolesti jeden se snaží zabránit rozvoji chronické bolesti v kontextu bolesti paměť. Kromě toho může obvykle pouze pacient bez velké bolesti provádět další možnosti terapie, jako jsou sportovní cvičení nebo fyzioterapie.
Dobrá úleva od bolesti tak umožňuje pacientovi dobře spolupracovat. Pohybová terapie a procedury uvolňující svaly, stejně jako trénink držení těla, jsou také důležité pro pacienty s páteřní kanál stenóza bederní páteře. Dalším důležitým terapeutickým přístupem je fyzikální terapie.
To využívá různé terapeutické modality, jako je tepelná terapie or elektroterapie. Jsou určeny k tomu, aby pomohly uvolnit svaly a zmírnit bolest. Existuje mnoho cviků, které vám mohou pomoci s problémy se zády.
Cvičení můžete provádět pod vedením fyzioterapeuta nebo fyzioterapeuta. Jednoduchá cvičení se však dají zvládnout i doma. V žádném případě však nenahrazují adekvátní terapii a je třeba je považovat spíše za podpůrné opatření.
Zejména cviky v mírně ohnuté poloze pomáhají rozšířit páteřní kanál a tím snížit zátěž na pohmožděniny nervový kořen a mícha. Následuje seznam některých jednoduchých cviků, které mohou poskytnout úlevu, zejména v případě beder stenóza páteřního kanálu. Kromě toho strečink cvičení, některé sporty jsou také šetrné k pacientům s stenóza páteřního kanálu.
Patří mezi ně sporty spojené s mírným nakloněním kufru dopředu. Velmi dobrým příkladem toho je jízda na kole, kterou má mnoho pacientů stenóza páteřního kanálu najít mnohem jednodušší než běhDalšími sporty vhodnými pro záda pro lidi se stenózou páteřního kanálu jsou severská chůze nebo veslování. Kromě výše zmíněných postupů existují také psychologické a psychoterapeutické přístupy k léčbě bolesti.
Důraz je kladen na studium dovednosti ke snížení bolesti a dosažení relaxace. V takzvaných školkách se často kombinují různé přístupy. Představují jakýsi komplexní koncept terapie, ve kterém chování přátelské k zádům je třeba se naučit.
Cílené silový trénink zad a břišní svaly je také často kombinován s jinými terapeutickými přístupy. Nakonec existuje také možnost léčby lokální anestetika (lokální anestézie). Ty jsou injikovány zkušeným lékařem v blízkosti nervový kořen výstupní body páteře.
Jsou používány lokální anestézie. Podobným terapeutickým přístupem je infiltrace meziobratlové tkáně klouby. V této formě terapie, a lokální anestetikum, obvykle smíchané s kortizon, je vstřikován do kloubní tobolka meziobratlové klouby (fazety).
Za účelem zasažení správné oblasti se infiltrace provádí pod vizuální kontrolou pomocí CT.
- 1. „kočičí hrb“: U těchto cviků byste měli na podlahu položit podložku nebo lehkou deku. Nyní poklekněte na podlahu a přejděte do polohy čtyřnohého.
Vaše ruce a kolena se dotýkají podlahy. Nyní se zhluboka nadechněte a udělejte „kočičí hrb“. The hlava volně visí.
Vydržte v této poloze několik dechů. Pak nechte hřbet volně povislý. Cviky opakujte 10 až 15krát, několikrát denně.
- 2.
poklekněte si znovu na zem a volně si sedněte s hýžděmi na lýtkách. Nyní ohněte horní část těla dopředu a položte ji na podlahu. Natáhněte ruce od sebe.
Zkuste zůstat hýžděmi na lýtkách. Cviky opakujte 10 až 15krát.
- Poloha 3. kroku: Při tomto cvičení ležíte na podlaze v poloze na zádech. Poté položte dolní končetiny na stoličku tak, aby horní a dolní končetiny svíraly pravý úhel.
Posílit břišní svaly nyní můžete malými pohyby přitahovat horní část těla ke kolenům. Paže je natahují dopředu. Cviky opakujte 15 až 30krát.
- 4.
ležet na zádech. Nyní přitáhněte kolena k sobě truhla a obejmi to rukama. Vytáhněte hlava i na kolena.
Udělejte se velmi „kulatým“. Zůstaňte v této poloze několik dechů.
Kromě konzervativní léčby je chirurgická terapie také důležitým pilířem v léčbě spinální stenózy bederní páteře. Rizika operace musí být vždy pečlivě zvážena, takže chirurgický zákrok je obvykle zvažován pouze tehdy, pokud konzervativní opatření nedosáhla dostatečného zlepšení.
Existuje mnoho různých chirurgických postupů, které lze použít pro stenózu páteřního kanálu bederní páteře. Existují dva hlavní cíle, a to reliéf a stabilizace páteřního kanálu nebo páteře. Aby se zajistil reliéf páteřního kanálu, je odstraněna přebytečná kostní tkáň, která stahuje páteřní kanál.
V závislosti na rozsahu odstranění kosti se rozlišuje mezi různými chirurgickými postupy:
- 1. laminektomie: Během tohoto postupu jsou odstraněny speciální kostní struktury obratlů, zejména obratlové klenby, aby se vytvořil prostor a odstranilo se zúžení. Hemilaminektomie je podobný postup, při kterém pouze polovina obratlový oblouk je odebrán.
V dnešní době se však tyto postupy provádějí téměř výhradně v upravené podobě, protože mohou způsobit nestabilitu páteře.
- 2. okno: Okno je druh modifikované laminektomie. Jedná se o mikrochirurgickou techniku, při které je část páteře odstraněna velmi malými přístupy, obvykle na obou stranách. Postup nenásleduje jednotnou techniku.
Struktury, které jsou odstraněny v průběhu oken, zahrnují části meziobratlové klouby a vertebrální vazy. Na rozdíl od laminektomie nebo hemilaminektomie jsou trny a obratlové oblouky ušetřeny. Proto je riziko nestability páteře po zákroku nižší než u čisté laminektomie nebo hemilaminektomie.
- 3.
interspinous spacers: Tento postup je jakousi smíšenou možností mezi konzervativní a chirurgickou terapií. Je vhodný pro pacienty s mírnějšími příznaky. Interspinózní rozpěrky nebo interspinózní implantáty lze považovat za jakýsi zástupný symbol umístěný mezi prodloužení dvou obratlů.
Tímto způsobem je dosaženo rozšíření prostoru.
- 4. stabilizační postupy: Jak již bylo zmíněno na začátku této části, kromě zmírnění tlaku na míšní kanál a nervové kořeny je pro úspěch léčby velmi důležitá stabilizace páteře. Rozlišuje se mezi fixní fúzí páteřní části a dynamickou fixací, při které jsou jednotlivá těla obratlů dlahována a tím stabilizována tyčovým systémem.
Chirurgický zákrok je pro pacienta vždy zátěží, i když se jedná o drobný zákrok.
Obecně se chirurgické zákroky k léčbě spinální stenózy bederní páteře provádějí technikou klíčové dírky (minimálně invazivní), tj. S co nejmenšími přístupy a ranami. Jsou proto mnohem jemnější než operace s velkými chirurgickými ranami a jizvami. Ihned po operaci je bezpodmínečně nutné chránit ránu, aby bylo zajištěno dobré hojení.
Sprchování je však obvykle možné první den po operaci speciální sprchou omítka. V prvních 6 až 12 týdnech po operaci je třeba se vyhnout zvedání těžkých břemen a také rotačním pohybům páteře nebo jiných napětí. Sportovní aktivity by měly být obnoveny pouze po konzultaci s lékařem.
V závislosti na použitém chirurgickém zákroku lze plné zatížení páteře zaručit až po půl roce nebo dokonce po roce. Každodenní činnosti však lze provádět bez problémů. Po této operaci následná léčba ve formě fyzioterapie, trénink zad nebo fyzioterapie by měla být zahájena co nejdříve.
To by mělo být zahájeno nejpozději po 6 týdnech. To také závisí na úspěchu operace a obecně stav pacienta. Tento typ pooperační léčby je zvláště důležitý pro pohyblivost a funkčnost páteře a vykazuje dobré účinky u pacientů se spinální stenózou bederní páteře.
Osteopatie se také příležitostně používá při léčbě stenózy páteřního kanálu bederní páteře. Po potvrzené lékařské diagnóze se v některých případech provede konzervativní terapeutický pokus s osteopatickými opatřeními. Jedná se například o mobilizace páteřních sekcí. Rukojeti se mimo jiné používají k uvolnění svalů a odblokování různých kloubů. Opatrnost se však doporučuje v případě vážného nepohodlí a nestability páteře, protože osteopatické pohyby rukou mohou příležitostně způsobit poškození páteře.
Všechny články v této sérii:
