Galaktogeneze je infuze mléko do kanálků mléčné žlázy, ke kterému dochází v období po porodu těhotenství. Galaktogeneze je a stav laktace reflex. Na rozdíl od laktačních poruch nejsou poruchy galaktogeneze způsobeny vadným kojením, ale jsou obvykle způsobeny nadbytkem placentárního steroidu hormonů.
Co je galaktogeneze?
Galactogenesis se týká infuze mléko do kanálků mléčné žlázy, ke kterému dochází v období po porodu těhotenství. Kojení je termín používaný k shrnutí všech procesů, které žena produkuje mléko během těhotenství živit své potomky. Tzv. Produkce mléka reflex nebo v tomto procesu hrají hlavní roli laktační reflexy. Jedná se o hormonálně řízené činnosti žláz v reakci na vnější podnět. V tomto případě je to stimul, který to způsobuje, především dotykový stimul, který smyslové buňky ženského prsu registrují v důsledku sání dítěte. Produkce mléka je stimulována uvolňováním hormonu prolaktinu zepředu hypofýzy. Vylučování mléka je zase řízeno hormonem oxytocin. Galaktogeneze se konkrétně týká zahájení procesů tvorby mléka. Galaktogeneze tedy převážně odpovídá uvolňování a vazbě hormonů na mléčné žlázy. Galaktogeneze a laktogeneze spolu úzce souvisí, ale nejsou synonyma. Lactogenesis je příprava mléčných žláz na produkci mléka během těhotenství a je hormonálně spouštěna estrogenem. Galactogenesis, na druhé straně, se odkazuje na post-těhotenství procesy, které vedou k zahájení mléka do prsu prostřednictvím prolaktinu a oxytocin uvolnění. Galaktogeneze tedy začíná bezprostředně po procesu narození a je často označována jako iniciační proces sekrece mléka. Další udržování laktace v období po porodu se nazývá galaktopoeza. Galaktokinéza odpovídá vypouštění mléka.
Funkce a úkol
S produkcí a vylučováním mléka má žena přirozený způsob výživy svých potomků. I během těhotenství hormonů estrogen a progesteron ovlivňují činnost mléčných žláz. Placentární steroid hormonů mají inhibiční účinek na produkci mléka během těhotenství. Z tohoto důvodu se během těhotenství vytváří pouze tzv. Mlezivo, zejména pod vlivem prolaktinu. Po odmítnutí placentatj. ihned po narození dítěte již produkce mléka není inhibována placentárními steroidními hormony. Mléko je skladováno v jednotlivých oblastech žláz a žlázových cest. Po narození dítěte začíná galaktogeneze. To stimuluje sekreci mléka v žlázových kanálech. Skladované mléko je tak k dispozici. K tomu dochází primárně pod neinhibovaným vlivem hormonů prolaktinu a oxytocin. Oxytocin se uvolňuje ve velkém množství během narození dítěte, jakmile nenarozené dítě sestoupí z děloha, vyvíjející tlak. Tlakové podněty jsou registrovány smyslovými buňkami hmatu a hlásí podnět centrální nervový systém pomocí bioelektrické excitace aferentními nervovými cestami. V tomto bodě je reflexní oblouk propojen s žlázami. Zapojením buzení do motorických nervových drah žláz je zahájeno spuštění mléka. Asi druhý nebo třetí den roku šestinedělíse krev hladina placentárních steroidních hormonů je na minimu. To má za následek vystřelení mléka do mléčných kanálků, což odpovídá vrcholu galaktogeneze. Pro udržení produkce mléka během šestinedělí, jsou zapotřebí nové dotykové podněty, které opět vedou ke zvýšené produkci oxytocinu. Dotykové podněty pro galaktopoezu odpovídají sajícím podnětům novorozence v mateřském prsu. Konečná produkce mléka tedy závisí na poptávce kojence po mléce. Čím častěji je kojenec kojen, tím více mléka se tvoří.
Nemoci a zdravotní stav
Poruchy laktace reflex jsou často způsobeny chybným chováním při kojení. To neplatí pro poruchy galaktogeneze. Galaktogeneze na rozdíl od laktace nezávisí na kontaktu mezi matkou a dítětem. V užším smyslu nejde o reflexní proces, kterému musí předcházet konkrétní podnět. K narušení galaktogeneze dochází, když mají placentární steroidní hormony nadále inhibiční účinek na mléčné žlázy. Může tomu tak být například v případě, že placenta po narození se neoddělí nebo se neodpojí úplně. Zpravidla neúplně oddělené placenta je přiveden k oddělení prostřednictvím kyretáž. V západním světě je tedy vzácné, že placenta zůstane v těle. Protože zbytky placenty mohou způsobit krvácení a navíc často degenerují, porodníci všemi způsoby kontrolují a podporují oddělení placenty. Zvýšené progesteron hladiny jsou přítomny také v nádorech vaječníků, měchýř krtek, nebo adrenogenitální syndrom. Adrenogenitální syndrom je genetická vada enzymu 21-hydroxylázy, která má za následek sníženou produkci Kortizol. V důsledku toho krev úroveň Kortizol prekurzory se zvyšují, což zase odpovídá steroidním hormonům. Také, když na úrovni luteinizační hormon je příliš vysoký progesteron se produkuje po těhotenství a způsobuje poruchy v galaktogenezi. Prolaktin a luteinizační hormon jsou ve vzájemném vztahu. Například když jsou hladiny prolaktinu vysoké, luteinizační hormon je potlačen. Na druhou stranu, pokud jsou hladiny prolaktinu příliš nízké kvůli nemoci hypofýzy, jsou přítomny vysoké úrovně. Nedostatek prolaktinu může být například spojen s poškozením hypofýzy.
