In kosatec heterochromie, duhovky obou očí mají různé barvy. Ve většině případů je tento jev způsoben vrozenou anomálií, syndromem nebo zánět a depigmentace tak způsobena. Mnoho heterochromií nevyžaduje léčbu, protože neovlivňují vidění.
Co je heterochromie duhovky?
Barva očí je pigmentace kosatecnebo duhovka. Normálně jsou barvy očí obou očí stejné. U lidí s kosatec heterochromie, není tomu tak. Pigmentace kůže a oči jsou regulovány takzvanými melanocyty. Jedná se o buňky, které se syntetizují a exprimují melanin. Melanin existuje v různých odstínech: tmavě hnědý pigment se například nazývá eumelanin, zatímco žlutavě červený melanin se nazývá feomelanin. U zdravého člověka obvykle existuje kombinace dvou typů pigmentu, jejichž přesné složení určuje jednotlivce kůže a barvu očí. Rozdíl mezi těmito dvěma duhovými kožemi odpovídá poruše pigmentace, která se také nazývá liché oko a která na člověka působí zřídka. Tento jev častěji postihuje bílé a strakaté domácí mazlíčky, jako jsou kočky a psi. Poruchou pigmentace je zpravidla depigmentace. Sekce oka v tomto případě neobsahují melanin a tak vypadají modravě. Kromě vrozených forem lze získat i heterochromii duhovky, která je v této sekundární formě často výsledkem iritidy.
Příčiny
Heterochromie duhovky obvykle odpovídá depigmentaci duhovky a může to být vrozený jev. V tomto případě je fenomén spojen hlavně s Waardenburgovým syndromem, který je způsoben poruchou mutační embryonální diferenciace v nervových hřebenech. Ve většině případů je Waardenburgův syndrom spojen s nedostatečnou emigrací melanocytů vedoucí k pigmentovým poruchám. Kromě těchto pigmentových poruch duhovky, senzorineurálních ztráta sluchu je hlavním příznakem syndromu souvisejícího s mutacemi. Získaná forma depigmentace duhovky obvykle souvisí s duhovkou kůže záněty. Takové záněty se vyskytují například v kontextu autoimunitní onemocnění jako ankylozující spondylitida, ve kterém imunitní systém napadá vlastní tkáň těla. Kromě toho může iritida odpovídat imunologické reakci na infekční choroby. Například duhovka se může během infekcí zapálit opar viry or Lyme nemocA zánět může způsobit destrukci melanocytů syntetizujících pigmenty, což se později projeví depigmentací. Méně často je heterochromie duhovky příznakem poruchy nervus sympathicus.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s duhovkou heterochromie mají různě zbarvené oči. Depigmentované oko obvykle vypadá bledší než druhé. Vrozené pigmentové poruchy duhovky jsou spojeny s leucismem a mohou být doprovázeny dalšími pigmentovými poruchami a senzorineurálními ztráta sluchu jako součást Waardenburgova syndromu. U získané duhovky heterochromie v důsledku duhovky zánět, pigmentová porucha může být doprovázena šedým zákalem a jinými opacitami čočky. V mnoha případech, zejména u těch s neurogenními příčinami, nerovné žák šířka je přítomna kromě nerovnosti duhové kůže. Za normálních okolností není vidění ovlivněno pigmentovou poruchou. Sektorová heterochromie je přítomna, když není celé oko, ale pouze určitý segment duhovky je barevně odlišen, často segment duhovky běh šikmo do středu. V centrální heterochromii je ve středu duhovky přítomen různě zbarvený prstenec. Tato forma heterochromie duhovky je v populaci běžná a nemusí být spojována s onemocněním.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnózu heterochromie duhovky obvykle stanoví lékař diagnostikou pohledem, protože barevný rozdíl je okamžitě zřejmý. V rámci diagnostického procesu je třeba podrobněji určit příčinu rozdílu barev. Hlavní důraz je kladen na odhad hodnoty nemoci. V případě vrozených syndromů, jako je Waardenburgův syndrom, se pro diagnostiku používá funkční test sluchového systému. Záněty lze vysledovat pomocí laboratorních diagnostických analýz. Pokud je příčina zánětlivá, lékař musí během diagnózy dále rozlišovat mezi autoimunologickými a infekčními spouštěči, aby zahájil vhodnou léčbu.
Komplikace
Ve většině případů heterochromie duhovky nevede k žádným konkrétním komplikacím nebo příznakům. Pokud heterochromie duhovky není vést k omezením zraku nebo obecně v každodenním životě není nutně nutná léčba. V mnoha případech může postižená osoba vidět lépe na jedno oko než na druhé. Není neobvyklé, že se jedná o heterochromii duhovky vést k rozvoji ztráta sluchu. Zejména u mladých lidí ztráta sluchu může vést na deprese a další psychologické rozrušení. Diagnózu lze obvykle stanovit velmi rychle, protože projev tohoto onemocnění je přímo viditelný pro lékaře. Podobně se kontroluje sluch a neexistují žádné zvláštní komplikace. V mnoha případech k této nemoci nedochází. Pouze v případě infekcí nebo zánětů ošetření pomocí antibiotika může proběhnout. To obvykle vede k úspěchu a nedochází k žádným dalším komplikacím. Pokud existují vizuální stížnosti, lze je kompenzovat pomocí brýle. Očekávaná délka života není snížena ani ovlivněna heterochromií duhovky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Za normálních okolností heterochromie duhovky nevyžaduje konzultaci s lékařem. Je to změna barvy očí, ale ne zdraví dysfunkce. Protože zrak není narušen nebo heterochromie duhovky nevede k předčasným poruchám zraku, není z lékařského hlediska důvod k obavám. Návštěva lékaře je nutná, pouze pokud jsou abnormality vnímány jako optická vada a v důsledku toho vznikají emocionální i psychické problémy. Dojde-li k depresivnímu zážitku, pocitu hanby nebo společenskému stažení, je nutná návštěva lékaře. Ztráta pohody, snížený výkon a apatie jsou příznaky, u nichž se doporučuje návštěva lékaře. V případě poruch chování nebo poruch osobnosti, ke kterým dochází v důsledku heterochromie duhovky, potřebuje postižená osoba pomoc. S podporou lékaře nebo terapeuta lze dosáhnout změn, které povedou ke zlepšení kvality života. Pokud však snížené vidění, rozmazané vidění nebo rychlé oko únava je třeba navštívit lékaře. V případě bolest hlavy, pocit tlaku v očních důlcích nebo uvnitř hlava, krvácení do oka, stejně jako neobvyklá sekrece oka, je onemocnění, které je třeba vyšetřit a léčit. Pokud postižená osoba zakalí čočku, je také nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Ve většině případů neovlivňuje heterochromie duhovky vidění. Z tohoto důvodu v mnoha případech již žádná další léčba stav je nutné. Pokud pacienty obtěžuje heterochromie, doporučuje se použít kontaktní čočky požadované barvy. Pokud k heterochromii dochází v souvislosti se získanou chorobou, kauzální terapie je indikován spouštěč, například boj proti infekčnímu zánětu pomocí správa of antibiotika. U syndromů, jako je Waardenburgův syndrom, kauzální terapie není možné, protože se jedná o onemocnění související s mutacemi. Stávající příznaky, jako je senzorineurální ztráta sluchu, jsou léčeny symptomaticky. Dále terapie v případě vrozených příčin je nezbytná heterochromie, zejména u Fuchsovy heterochromocyklitidy, protože se jedná také o zánět. U autoimunologicky způsobených zánětů s heterochromií, například v kontextu roztroušená skleróza, akutní vzplanutí je obvykle ukončeno vysokými dávkami kortizon. Toto protizánětlivé léčivo může procházet krev-mozek bariéru a tím proniknout do středu nervový systém. Pacienti autoimunitní onemocnění také dostávat profylaxi proti relapsům s léky k prevenci opakovaného zánětu.
Výhled a prognóza
Vrozená duhovka heterochromie nemusí být problematická z a zdraví z hlediska, ale může to být také spojeno s jinými vrozenými poruchami. Pokud je spojen s Waardenburgovým syndromem, trpí postižení jedinci hluchotou. Tato porucha se dědí autosomálně, ale může být způsobena i jinými projevy leucismu. Jelikož jsou však všechna tělesná postižení s ním spojená vrozená, není možné úplné vyléčení. Heterochromie duhovky kvůli zánět duhovky, na druhé straně, je sekundární stav což naznačuje, že došlo k trvalému poškození duhovky. V průběhu života člověka se z toho může vyvinout šedý zákal nebo forma neprůhlednosti čočky, která může nakonec vést k slepota. Dokud k případu skutečně nedojde, vidění není ovlivněno heterochromií duhovky a vidění zůstává. Více zřídka žák Šířka postiženého oka je ovlivněna a již není otevřená ani zavřená ve stejné míře jako u druhého oka, což může ovlivnit smysl zraku osoby. Je také možné, že postižené oko vnímá teplejší perspektivu než zdravé oko. Dojde-li k rušivým změnám ve vidění, lze je léčit tak, aby se obnovil normální obraz, ale výsledkem bude heterochromie duhovky, která bude jako taková rozpoznána cizinci.
Prevence
Získané heterochromii duhovky v důsledku infekce lze do určité míry zabránit rychlou léčbou původce infekční nemoc. Pokud je očkování k dispozici, lze je také charakterizovat jako preventivní opatření. Vrozené příčiny a autoimunitní onemocnění zatím nelze úspěšně zabránit.
Následovat
Ve většině případů heterochromie duhovky je opatření následné péče jsou velmi omezené nebo nejsou postižené osobě k dispozici vůbec. V takovém případě by měl pacient konzultovat lékaře ve velmi rané fázi a poté zahájit léčbu, aby se předešlo dalším komplikacím a dalšímu zhoršení příznaků. Včasná diagnóza heterochromie duhovky má vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Ošetření není u heterochromie duhovky vždy nutné, takže ve většině případů je následná péče o toto onemocnění také zcela zbytečná. Heterochromie duhovky obvykle vyžaduje, aby ji postižená osoba užívala antibiotika. Vždy je nutné dbát na správné dávkování a také na pravidelný příjem léků. Stejně tak by antibiotika neměla být užívána společně s alkohol, protože jejich účinek bude jinak snížen. V případě nejasností nebo dotazů se vždy nejprve poraďte s lékařem. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postiženého a lze jej vyléčit relativně dobře. Dále opatření následné péče v tomto případě již nejsou nutné.
Co můžete udělat sami
Ošetření není nutné v každém případě heterochromie duhovky. Dotčené osoby zpravidla musí vyhledat léčbu, pouze pokud stav vede ke snížení zrakové ostrosti nebo jiných zrakových potíží. Možnosti svépomoci jsou však u heterochromie duhovky výrazně omezeny. Samotnému onemocnění lze předcházet rychlou a včasnou léčbou infekcí a zánětů oka. Proti nemoci lze také působit specifickým očkováním, které se provádí po konzultaci s vyšetřujícím lékařem. Dodržování určitých hygienických norem v případě oční infekce je také vhodné pro postižené. Heterochromie duhovky se obvykle léčí pomocí antibiotik, takže postižená osoba nemusí přijímat žádná další opatření. Při užívání antibiotik je však třeba věnovat pozornost možnému interakcí s jinými léky. V případě pochybností je třeba vždy konzultovat lékaře, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Pití alkohol při užívání antibiotik je třeba se striktně vyhnout. Použití speciálně zbarvených kontaktní čočky může omezit vnější vzhled nemoci.
