Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat hypotyreózu (nedostatečnou činnost štítné žlázy):
Hlavní příznaky
Bazální metabolismus
- Pokles tělesné teploty → pocit studenýpřecitlivělost na chlad.
- Snížené pocení (hypohidróza).
- Doughy, v pohoděsuchá kůže zejména na obličeji a rukou a nohou.
- Lesklé chlupaté vlasy
- Přírůstek hmotnosti (se špatnou chutí k jídlu).
Kardiální (kardiovaskulární)
- Normální až bradykardie (tep příliš pomalý: <60 úderů za minutu) [HMV ↓, cyanóza].
- Krevní tlak: diastolický ↑
- Rychlost vyhození srdce ↓
- Periferní vaskulární rezistence ↑
- Renine-angiotensinový systém: aktivován.
Gastrointestinální (gastrointestinální trakt).
- Zácpa (zácpa)
Nervový systém a psychika
- Apatie
- Únavaslabost (zvýšená potřeba spánku).
- Nízká nálada
Další
- hypercholesterolémie (porucha metabolismu lipidů; příliš vysoká cholesterolu v krev).
- Hypertriglyceridemie (porucha metabolismu lipidů; nadměrné hladiny triglyceridů v krev).
- Myxedém - edematózní distenze podkožní tkáně v důsledku skladování glykosaminoglykanů; kůže je pastovitá a vykazuje otok bez otlačení, který není závislý na poloze
- Periferní edém - otok nohou v důsledku voda zadržení.
Přidružené příznaky
- Anémie (anémie)
- Alopecia diffusa (difúzní vypadávání vlasů)
- Dušnost (dýchavičnost)
- Dysfonie (chraplavý hlas) [Poznámka: Diferenciální diagnózy: bronchiální karcinom (rakovina plic), laryngeální karcinom (rakovina hrtanu), karcinom štítné žlázy]
- Hypacusis (ztráta sluchu)
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Hyporeflexie (snížená intenzita jednoho nebo více reflex).
- Hypoventilace (omezená plicní větrání) a respirační nedostatečnost / narušení vnější (mechanické) dýchání označuje, což vede k nedostatečnosti větrání plicních sklípků (myxedema kóma; hypotyreóza).
- Syndrom karpálního tunelu - syndrom stlačení nervu na ruce.
- Nedostatek koncentrace
- Menoragie - zvýšené a prodloužené menstruace (7-14 dní).
- Oligo- nebo amenorea - příliš zřídka na žádné menstruační krvácení.
- Svalové křeče, ztuhlost
- Parestézie (smyslové poruchy)
- Dilatace pravé, levé komory (trvalé rozšíření komory) s možným hydroperikardem / akumulací serózní tekutiny v perikardium [EKG: nízké napětí vln P a T a komplex QRS].
- Goiter (rozšíření štítná žláza).
- Ztráta sluchu
- Zvýšený výskyt potratů (potratů).
- Snížené libido (sexuální apetit).
- Zmatek
- Cerebelární ataxie (poruchy pohybu koordinace (ataxie) vyvolaná patologickými změnami v mozeček).
Příznaky u dětí s vrozenou hypotyreózou
Metabolický stav je obvykle hypotyreóza, ale může to být také eutyreóza (normální funkce štítné žlázy). U vrozené hypotyreózy jsou příznaky opožděné, protože hormony štítné žlázy matky stále dodávají dítěti během prvních 4–12 týdnů života! Časné příznaky
- Slabost v pití
- Zácpa (zácpa)
- Icterus neonatorum prolongatus - zežloutnutí kůže, normální u kojenců, ale zde delší.
- Nedostatek pohybu
- Zvětšený jazyk
- Pupeční kýla (pupeční kýla
- Svalová hypotonie
- Respirační nedostatečnost (respirační slabost)
- Goiter (pouze nitroděložní (in utero) získaná hypotyreóza).
Pozdní příznaky
- Duševní zpoždění (závažné deficity zpravodajských služeb).
- Bolest svalů
- Zpožděný růst s nepřiměřeným nízkým vzrůstem
- Zpomalené zrání obličeje (zhrublé rysy obličeje).
- Tichý hlas
- Myxedém - kůže (včetně podkožní a tukové tkáně) je nafouklá, chladná, suchá a drsná, zejména na končetinách a obličeji; pacienti vypadají nafoukle
- Senzorurální ztráta sluchu
- Strabismus (šilhání)
- Spastická chůze
Příznaky u starších pacientů
U starších pacientů často existuje riziko nesprávné interpretace typických příznaků hypotyreózaKlasické příznaky hypotyreózy ve stáří (věkové rozdělení: 50-70 let) jsou:
- hypercholesterolémie (porucha metabolismu lipidů; příliš vysoká cholesterolu úroveň krev).
- Bradykardie (<60 úderů za minutu).
- Studená, bledá kůže
- Pacienti jsou unavení, snadno vyčerpaní a letargičtí
Hypothyroidní kóma (myxedema kóma)
Terminologie myxedém kóma je zavádějící, protože většina nemá koma. Myxedémové kóma je život ohrožující konečné stadium neléčené hypotyreózy (velmi vzácné; špatná prognóza) s následujícími příznaky:
Bazální metabolismus
- Podchlazení (podchlazení; <34 ° C) [Poznámka: Čím nižší je tělesná teplota, tím vyšší je úmrtnost (úmrtnost)] Poznámka: Kvůli infekci může také existovat horečka!
Kardiální (kardiovaskulární)
- Bradykardie [zpomalení pulzu (<60 tepů za minutu; sinusová bradykardie nebo AV blokáda) HMV (srdeční výdej za minutu) ↓, cyanóza (cyanóza); případně také perikardiální výpotek (perikardiální výpotek)]
- Hypotenze (nízký krevní tlak)
- Šok k smrti
Plicní (dýchací / plicní)
- Alveolární hypoventilace (patologické snížení normální plicní ventilace; omezená plicní ventilace) s hyperkapnií (zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi) [riziko bronchopneumonie (sekundární pneumonie (zánět plic), která se vyvíjí ze sestupné bronchitidy)]
Gastrointestinální (gastrointestinální trakt).
- Zácpa (zácpa) [žaludeční atonie (žaludeční paralýza) a paralytický ileus (střevní obstrukce kvůli střevní paralýze), je-li relevantní].
Dermální (kůže)
- Myxedém - drsná kůže / edematózní roztažení podkoží v důsledku skladování glykosaminoglykanů; kůže je pastovitá, vykazuje otok bez otlačení (otok), který není závislý na poloze; ukazuje:
- Nafouklý obličej, velký jazyk, oteklé ruce; suché, drsné, chladné kůže.
Nervový systém a psychika
- Letargie
- Deprese
- Zakalení vědomí (somnolence) až kóma
- Mozečkové příznaky (ataxie (poruchy pohybu koordinace), adiadochokineze / neschopnost provádět rychlé postupné opačné pohyby), pokud existují.
- Epilepsie (na základě hyponatrémie /sodík nedostatek), pokud existuje.
Další
- Hypoglykemie (nízká hladina cukru v krvi)
- Hyponatrémie (nedostatek sodíku)
- Možné příznaky adrenokortikální nedostatečnosti (zejména u sekundární hypotyreóza).
Možné spouštěče hypotyreózy:
