Kalcifikované tepny jsou často základem a mozkový kmen infarkt. Pokud mozkový kmen dojde-li k infarktu, je nejprve důležitá rychlá akce.
Co je to infarkt mozkového kmene?
Uzenínezdravý strava a málo cvičení velmi upřednostňuje a mozek infarkt stonku. Mozek infarkt stonku je speciální forma mrtvice a tedy nemoc mozku. Pokud mozkový kmen infarkt postihuje mimo jiné centra mozkového kmene, která jsou odpovědná například za úroveň vědomí nebo kontrolu dechu u člověka, může být infarkt mozkového kmene životu nebezpečný. Infarkt mozkového kmene může mít různé formy, z nichž každá je často doprovázena specifickými příznaky: Podle lékařských údajů se jedná o tzv. uzamčený syndrom je nejzávažnější formou, kterou může mít infarkt mozkového kmene. Postižený pacient je téměř úplně paralyzován a může provádět pouze vertikální pohyby očí; nicméně po infarktu mozkového kmene této formy je postižená osoba obvykle plně při vědomí a schopná absorbovat složité vztahy. Pokud dojde k infarktu mozkového kmene ve formě takzvaného Wallenbergova syndromu, mícha není dostatečně zásoben krev; v důsledku toho může takový infarkt mozkového kmene způsobit například poruchy smyslového vnímání a polykání a / nebo poruchy pohybu.
Příčiny
Hlavní příčinou infarktu mozkového kmene je tzv arteriosklerózanebo kornatění tepen. Tepny, které probíhají v oblasti mozkového kmene a mohou tedy také hrát důležitou roli při infarktu mozkového kmene, jsou dvě vertebrální tepny. Tyto vertebrální tepny zajišťují adekvátní krev dodávka do mozek zastavit. Li arterioskleróza je přítomen v jedné nebo obou vertebrálních tepnách, krev je omezen přísun a může dojít k infarktu mozkového kmene. Pokud jsou přítomny okluze vertebrálních tepen, je to v medicíně označováno jako bazilární tepna trombóza. Takový bazilický trombóza umět vést k těžkému infarktu mozkového kmene nebo uzamčený syndrom, nejtěžší forma infarktu mozkového kmene.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Infarkt mozkového kmene je obzvláště závažná forma mrtvice a ovlivňuje životní funkce, jako je dýchánípolykání a vědomí. Proto může být infarkt mozkového kmene smrtelný. Infarkt mozkového kmene se ohlašuje závrať, nevolnost, zvracenía často poruchy vidění. Někdy dochází také k poruchám vědomí, ale k tomu dochází pouze tehdy, když v a obratle. Typický je náhlý nástup příznaků. Někdy jsou spouštěny pouze jednoduchým hlava pohyby. Mezi příznaky patří intenzivní točení závrať doprovázeno zvracení. Kromě toho může také dojít k paralýze polykání a chrapot. K poruchám vědomí dochází, ale jsou vzácné. Mohou být možné nekoordinované a nekontrolované pohyby, známé také jako ataxie. Jednostranné ochrnutí paží a nohou je běžné. V tomto případě se ochrnutí vždy objeví na opačné straně poškozené oblasti mozku. Mezi další příznaky často patří poruchy zraku. Může dojít k takzvané oscilopsii. V tomto případě pacient vnímá rozmazané obrazy při každém pohybu těla. Po zavření očí zase zmizí. Oči se také mohou nekontrolovatelně a rytmicky pohybovat (Nystagmus). Kromě toho postižená osoba často vidí dvojité obrazy. A konečně není neobvyklé, že dojde ke ztrátě zorného pole v důsledku poškození zrakové kůry v mozku. Protože zrakový nerv a oko není v těchto případech ovlivněno, lze tyto deficity vycvičit.
Diagnóza a průběh
Pokud je u pacienta podezření na infarkt mozkového kmene, diagnostické zpracování se obvykle provádí pomocí počítačová tomografie (CT) lebka (označovaný také jako lebeční počítačová tomografie). Méně často magnetická rezonance (MRI) se také používá k detekci infarktu mozkového kmene; to umožňuje zobrazování lebka tkáně v případě možného infarktu mozkového kmene. Pokud je přesné umístění plavidla okluze v lebka má být lokalizován v případě infarktu mozkového kmene, lze to provést pomocí MR angiografie (postup pro zobrazování plavidlaPrůběh nemoci závisí mimo jiné na závažnosti infarktu a na rehabilitaci opatření; po mírném infarktu mozkového kmene (jako je Wallenbergův syndrom) je často možné, aby postižení znovu žili samostatně. Těžký infarkt mozkového kmene může často vést k dlouhodobým omezením; po infarktu mozkového kmene ve formě uzamčený syndromnapříklad omezené pohyby jsou často trvalé.
Komplikace
Infarkt mozkového kmene může v nejhorším případě způsobit smrt postižené osoby. Z tohoto důvodu je vždy nutná rychlá a rychlá léčba. Paralýza se vyskytuje v různých oblastech těla. To má za následek extrémní omezení pohybu a postižená osoba často ztrácí vědomí. Kromě paralýz dochází k senzorickým poruchám také po celém těle. Není neobvyklé, že se objeví dušnost, která může vést na pocení nebo panický záchvat. Dotčená osoba již není schopna jasně mluvit a myslet a dochází ke ztrátě vyrovnanosti a koordinace. Každodenní život pacienta je extrémně omezen infarktem mozkového kmene. Bez léčby může být mozek trvale poškozen, takže tyto příznaky jsou nevratné. Diagnóza infarktu mozkového kmene je obvykle relativně jednoduchá a rychlá. To také umožňuje zahájit časnou léčbu, obvykle bez dalších komplikací. Úspěch léčby však do značné míry závisí na závažnosti a délce trvání infarktu, takže postižená osoba může i po léčbě trpět nepohodlí nebo paralýzou. Tyto nepohodlí však lze vyřešit pomocí různých cvičení.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí těžkou únava a neobyčejně rychle se unavit i přes klidný noční spánek, měli byste vyhledat prohlídku. Nevysledovatelná zvýšená potřeba spánku navzdory dobré hygieně spánku je často varovným signálem organismu, který by měl být vyšetřen. V případě poruch a omezení vědomí, přerušení řeči nebo výpadků řeči je nutná návštěva lékaře. Pokud se vyskytnou potíže s polykáním, odmítnutím příjmu potravy nebo nedostatečností těla, měl by lékař provést další vyšetření a zahájit léčbu. V případě paralýzy polykání je nutný okamžitý zásah. Postižená osoba by měla být okamžitě převezena do nemocnice. Pokud postižená osoba trpí dýchacími potížemi, nedostatkem vzduchu nebo dušností, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. V případě zástavy dýchání musí být přivolán pohotovostní lékař, protože jde o život ohrožující stav pro postiženou osobu. První pomoc opatření musí být přijata až do příjezdu záchranné služby, aby bylo zajištěno přežití postižené osoby. Ztráta úrovně výkonu, problémy s pozorností nebo poruchy v paměť výkon musí být vyšetřen lékařem. Návštěva lékaře je nutná, jakmile se objeví vnitřní slabost, celková nevolnost nebo rozptýlený pocit nemoci. Poruchy krve oběh, bolesti hlavy nebo pocit tlaku uvnitř hlava by mělo být lékařsky objasněno.
Léčba a terapie
Aby bylo možné léčit infarkt mozkového kmene s úspěchem, je důležité nejdříve zahájit léčbu co nejdříve. Léčebné metody, které se poté používají pro infarkt mozkového kmene, závisí na formě, kterou infarkt mozkového kmene trvá, a také na fyzické konstituci pacienta. Pokud je infarkt mozkového kmene pacienta způsoben akutním okluze vertebrálních tepen je jednou z metod léčby takzvaná lokální lýza; v průběhu takové místní lýzy se krev sráží v obratle jsou rozpuštěny pomocí léků. Alternativně mohou být sraženiny chirurgicky odstraněny. Pokud infarkt mozkového kmene vede k příznakům, jako je dysfagie nebo porucha funkce dýchání, může být nutné rychle zasáhnout pomocí a žaludek trubice nebo dlouhodobě větrání. Bez ohledu na způsob léčby to odborníci obvykle doporučují terapie po infarktu mozkového kmene provádějte ve specializovaných lékařských centrech. Po infarktu mozkového kmene byl akutně léčen, důsledně fyzioterapeuticky (fyzioterapie) Cvičení mohou přinést postupné zlepšování pohybových omezení, ke kterým došlo - zejména po mírném infarktu mozkového kmene.
Výhled a prognóza
Prognóza infarktu mozkového kmene závisí do značné míry na načasování počáteční neodkladné lékařské péče, obecném zahájení léčby, pokud nedojde k akutní situaci, a rozsahu poškozené tkáně v mozku. Čím rychlejší komplexní lékařskou péči lze poskytnout, tím lepší jsou vyhlídky na uzdravení. Pokud k léčbě dojde pozdě nebo vůbec, dojde k smrtelnému průběhu onemocnění. Kalcifikace tepen způsobuje krev plavidla v mozku prasknout, což, pokud se neléčí, nevyhnutelně vede k předčasné smrti postižené osoby. U většiny pacientů s infarktem mozkového kmene dochází k celoživotnímu narušení různých funkcí. Kromě paralýzy nebo jiných omezení mobility může existovat poruchy řeči, poruchy trávení nebo jiná přerušení funkční schopnosti organismu. Často zlepšení v celkovém stavu pacienta zdraví po infarktu se dosáhne optimálně terapie a rehabilitace pacienta. K úplnému uzdravení nebo osvobození od příznaků však dochází zřídka. U většiny postižených dochází ke změně životního stylu a každodenních rutin, protože jsou závažné zdraví poškození a také ztráta celkového výkonu. To často vyvolává sekundární příznaky, protože je vyžadována neobvykle vysoká psychická zátěž. Utrpení infarktu mozkového kmene často trpí deprese, úzkostných poruch nebo trvalá omezení v paměť výkon v dalším kurzu.
Prevence
Podmíněné prevence infarktu mozkového kmene lze dosáhnout primárně prevencí nebo bojem arterioskleróza (hlavní příčina infarktu mozkového kmene): Arterioskleróza je zvýhodněna obezita a vysoký krevní tlak, mimo jiné; tedy při vědomí strava a zdravý životní styl může v mnoha případech zabránit infarktu mozkového kmene. Pravidelné kontroly mohou také u vysoce rizikových pacientů zabránit infarktu mozkového kmene.
Následná péče
Následná péče je poskytována hlavně rehabilitací opatření, která musí být zahájena co nejdříve, aby měli pacienti co nejlepší šanci na zlepšení. Německé spolkové sdružení pro rehabilitaci (BAR) rozdělil tato opatření do šesti fází. Zatímco fáze A zahrnuje akutní léčbu, a tedy skutečnou terapie, fáze B již sestává z rehabilitace, která začíná, zatímco pacienti mohou stále dostávat mechanické prostředky větrání. Fáze C probíhá v kontextu rehabilitačního opatření a pomáhá postiženému dosáhnout větší nezávislosti v každodenním životě. Jakmile to dosáhnou, může začít fáze D, ve které je prováděna cílená práce proti existujícím funkčním a kognitivním vadám. Fáze E a F popisují další následné ošetření a podpůrné služby, které mohou být vyžadovány. V posledních letech, mrtvice rehabilitace se vyvinula ohromně. Výsledky léčby jsou monitorovány zobrazováním. Novým přístupem je omezení pohybu zdravých končetin tak, aby byl pacient k dosažení cíle nucen používat skutečně poškozené části těla. Zrcadlová terapie je také stále častější. Zde je umístěno zrcadlo, které ukazuje zdravé končetiny. Každý pohyb signalizuje mozku, aby hýbal poškozenými končetinami, a ve skutečnosti vede k obnovení motorických funkcí.
Tady je to, co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci má postižená osoba k dispozici pouze v případech, kdy byla cévní mozková příhoda mírná. Svépomocná opatření tedy spočívají hlavně v tom, že postižená osoba po rozsáhlé terapii pod lékařským dohledem, po získání určité míry nezávislosti, provádí doma cvičení na zlepšení pohybu, řeči a polykání. Může být nezbytná pomoc třetí strany. Kromě toho tepna-Šetrný životní styl je vhodný k potlačení dalšího postupu jakékoli základní aterosklerózy. V závažných případech (zejména v případech syndromu uzamčení) nejsou pro postiženou osobu možná žádná opatření svépomoci. Na zlepšení kvality života tak může pracovat pouze osobní a lékařské prostředí. To zahrnuje umožnění komunikace a prostě být tam pro přátele a příbuzné. V tomto bodě je důležité si uvědomit, že infarkt mozkového kmene v žádném případě nemusí znamenat kognitivní poškození postižené osoby. Paternalistické zacházení tedy není vhodné, pokud jde o rozhovory a obecnou komunikaci, alespoň ústně, a v nejhorším případě vede k pocitu znehodnocení postiženého. Přesto je často nezbytná komplexní péče o motoricky postižené osoby a jejich prostředí by se mělo postarat o podporu a udržení nezávislosti i ve velmi malých krocích.
