Osteoporóza: Klasifikace

Denzitometrická klasifikace osteoporóza (WHO inscenace).

Legenda

• T-skóre (T-hodnota) je statistické měření, které udává rozdíl výsledků měření od střední hodnoty hustota kostí mladých dospělých (25-40 let) stejného pohlaví. T-skóre je vyjádřeno ve směrodatných odchylkách (SD) a je rozhodující pro hodnocení zlomenina riziko.

Osteoporóza Ringe se dělí na primární a sekundární formy:

Primární nebo idiopatické osteoporóza.

• Infantilní a juvenilní osteoporóza (vzácná forma, která se může objevit ve věku od 8 do 14 let).
• Primární osteoporóza typu I - dospělá, postmenopauzální osteoporóza.
• Primární osteoporóza typu II - senilní (související s věkem) osteoporóza.

Primární osteoporóza typu I

Tento typ osteoporózy postihuje převážně ženy ve věku od 50 do 70 let. Za hlavní příčinu se považuje nedostatek ženského pohlavního hormonu estrogenu, který je vyvolán hormonálními změnami během těhotenství. menopauza (menopauza). V tomto případě nedostatek estrogenu způsobuje nárůst různých cytokinů (poselských látek), které stimulují osteoklasty (buňky, které znovu štěpí kostní tkáň), v důsledku čehož se kostní látka neustále rozkládá. Proto se této formě osteoporózy říká také postmenopauzální osteoporóza.

Primární osteoporóza typu II

Tento typ osteoporózy - nazývaný také senilní osteoporóza - postihuje ženy i muže ve věku nad 70 let stejně. U této formy osteoporózy je vedle spongiózní kosti (kostní tuberkulózy; tyto kosti dodávají stabilitu, tj. Odolnost vůči zlomenina). Proto zlomeniny (zlomeniny kostí) dlouhé kosti vyskytují se převážně zde. U tohoto onemocnění, také známého jako senilní osteoporóza, vitamin D odolnost a Nedostatek vitaminu D vyskytují se ve stáří a vést, mimo jiné ke snížení vápník resorpce ze střeva. Sekundární osteoporóza - která představuje přibližně 5% všech osteoporóz - postihuje ženy i muže stejně a vyvíjí se v důsledku již existujícího základního onemocnění. Důsledky jsou stejné jako u primární osteoporózy.

Sekundární osteoporóza

• Endokrinologicky indukované osteoporózy Nedostatek hormonů:
  • Hypogonadismus (hypofunkce pohlavních žláz).
    • Žena a muž
    • Anorexia nervosa
    • Vysoce výkonné atletky
    • Ovarektomie (odstranění vaječníků)
  • Nedostatek růstového hormonu (hypofyzární nedostatečnost).

  Přebytek hormonů:

  • Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza).
  • Hyperkortizolismus (trvalý přebytek Kortizol; Cushingův syndrom).
  • hyperprolaktinemie
  • Primární hyperparatyreóza (pHPT)
• Jiné endokrinopatie:
  • Diabetes mellitus typu 1
• Komplexní osteopatie:
  • Poruchy výživy
    • malabsorpce
    • Špatné trávení
    • Podvýživa (hladová osteoporóza)
    • Alkoholismus
• Renální osteopatie
• Osteoporóza způsobená neoplastickým onemocněním / rakovinou:
  • Plazmocytom
  • Paraneoplazie
  • Nádorová kachexie
• Osteoporóza způsobená zánětlivými onemocněními:
  • Revmatoidní artritida
  • Zánětlivé enteropatie
• Osteoporóza způsobená dědičnými (geneticky podmíněnými) pojivové tkáně nemoci.
  • Ehler-Danlosův syndrom (EDS) - skupina onemocnění způsobených poruchou Kolagen defekt syntézy v kolagenu typu I alfa-1 gen.
  • Nemoci z ukládání glykogenu
  • Homocystinurie (homocystinurie) - metabolické poruchy, které vést na zvýšené koncentrace aminokyseliny homocystein v krev a homocystin v moči, což má za následek podobné příznaky Marfanův syndrom.
  • Marfanův syndrom - systémový pojivové tkáně nemoc na základě a gen mutace; může být dědičná autosomálně dominantní nebo se může vyskytovat sporadicky (jako nová mutace); je to patrné hlavně vysoký vzrůst.
  • Osteogenesis imperfecta (OI) - nemoc pojivové tkáně charakterizovaná neúplnou tvorbou kostí se zvýšenou křehkostí kostí.
• Mechanicky vyvolaná osteoporóza:
  • Klid na lůžku
  • Beztíže
  • Imobilizace
• Iatrogenně-léčivé příčiny: viz níže „Příčiny / léky“.