Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
- Půst glukóza (půst krev glukóza) (roční kontrola) [oGTT je vhodnější jako screeningový parametr - viz níže. oTGT]
- HbA1c [lineární asociace s ICHS u nediabetiků; navíc nezávislé spojení hladiny HbA1c se závažností onemocnění (1)]
- Parametry štítné žlázy - TSH
- Parametry aterosklerózy 1. řádu (roční kontrola):
- Celková cena cholesterolu, LDL cholesterol, HDL cholesterolu.
- Triglyceridy
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Ústní glukóza tetolerenční test (oGTT) [120minutová hodnota v oGTT: ≥ 7.8 mmol / l umožňuje indikaci rizika kardiovaskulárních příhod (úmrtí související s kardiovaskulárním onemocněním, nefatální infarkt myokardu (infarkt), apoplexie (cévní mozková příhoda) nebo hospitalizace pro srdeční selhání / srdeční selhání)]
- Parametry aterosklerózy 2. řádu):
- Homocystein [rozhodnutí požadováno pouze jednou].
- Lipoprotein (a) - elektroforéza lipoproteinů, je-li to nutné [u mužů postačuje jediné stanovení lipoproteinu (a); u žen je nutné stanovení před a po menopauze]
- Apolipoprotein E - genotyp 4 (ApoE4) [stanovení je vyžadováno pouze jednou]
- Inzulín nalačno
- Fibrinogen [stanovení je vyžadováno pouze jednou]
- Vysoce citlivý srdeční troponin T. (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI) - v nestabilitě angína pectoris.
- D-dimery - akutní diagnóza podezření na čerstvou žílu trombóza (viz také pod „Venózní trombóza /Vyšetření"Wellsovo skóre určuje klinickou pravděpodobnost žil." trombóza, DVT) [pozitivní D-dimery nejsou specifické pro trombózu nebo plic embolie; negativní D-dimery však vylučují trombóza or plicní embolie s více než 99%. Pravděpodobnost vyloučit]
Preventivní laboratorní diagnostika
- Trimethylaminoxid (TMAO), konkrétněji trimethylamin-N-oxid (TMAO); pro-aterogenní a protrombotický metabolit produkovaný střevním mikrobiomem metabolismu dietních trimethylaminových (TMA) živin obsahujících jako cholin nebo karnitin; indikace:
- Stanovení krátkodobých a dlouhodobých rizik pro kardiovaskulární příhody (stále ve fázi hodnocení).
- Zvýšení hladin TMAO mezi lety 1989/90 a 2000-2002 korelovalo s významným 58% nárůstem příhod souvisejících s CHD (infarkt myokardu / srdeční infarkt a úmrtí na onemocnění věnčitých tepen (CAD; onemocnění věnčitých tepen)) do roku 2016; za každé zvýšení standardní odchylky v TMAO se riziko zvýšilo o 33%
Další poznámky
- Kreatinin by měla být každoročně kontrolována u pacientů s ICHS.
- Lipoprotein (a) je nezávislým prediktorem koronárních onemocnění srdce závažnost onemocnění u jedinců s typem 2 cukrovka.
- Inzulín nalačno sérové hladiny mohou být zvýšeny bez bazálních hladin glukózy v séru.
- Při akutním infarktu myokardu (srdce Záchvat), troponin T. je detekovatelný během 3-4 hodin u přibližně 50% pacientů. Citlivost (procento nemocných pacientů, u nichž je onemocnění detekováno použitím testu, tj. Dojde k pozitivnímu výsledku testu), je 100% při měření mezi 10 hodinami a 5 dny po akutní události, s velmi vysokou specificitou (pravděpodobnost, že ve skutečnosti zdraví lidé, kteří danou nemoc nemají, jsou v testu také detekováni jako zdraví) 82%.
- U pacientů se stabilním onemocněním věnčitých tepen říkají zvýšené D-dimery (> 273 ng / ml) o dlouhodobé prognóze pacientů následující:
- Riziko závažných koronárních nebo kardiovaskulárních příhod u pacientů během příštích 6 let bylo o 45% vyšší než u pacientů s nízkým D-dimerem koncentrace (≤ 112 ng / ml).
- Riziko žilní tromboembolie (VTE) se zvýšilo více než čtyřnásobně.
- Úmrtnost ze všech příčin byla zvýšena o 65%.
