Leukoplakie je onemocnění sliznic, s nímž se v Německu setkáváme jen zřídka a projevuje se symptomaticky prostřednictvím atypických bílých, nestíratelných změn v postižené buněčné tkáni. Kvůli vysokému riziku degenerace leukoplakie by měla být diagnostikována a léčena včas.
Co je to leukoplakie?
Leukoplakie (také známý jako bílý kalus onemocnění) se týká nestíratelných, bílých změn v sliznice. V této stav„Buňky nejvzdálenější slizniční vrstvy jsou zrohovatělé a bobtnají díky vlhkému prostředí tkáně, což jim dává bílé zabarvení. Leukoplakie se nejčastěji vyskytuje v oblasti ústní dutiny sliznice, na rtech, patře a jazyk (orální leukoplakie). Leukoplakia je rozdělena do různých fází. U homogenní jednoduché leukoplakie jsou postižené tkáňové oblasti pravidelně zbarveny a mají hladký, místně dobře definovaný povrch. Naproti tomu u bradavičnaté (verukózní) leukoplakie je povrch drsný, zatímco otevřená (erozivní) leukoplakie je charakterizována nepravidelnou hranicí a červenými oblastmi hlenu v důsledku poranění. Zde mají postižené buňky, zejména ve verukózních a erozivních formách leukoplakie, zvýšené riziko degenerace a mohou postupovat do spinocelulárního karcinomu (maligní nádor kůže a sliznice).
Příčiny
Leukoplakie je obvykle způsobena prodlouženými exogenními dráždivými účinky. Tyto dráždivé účinky mohou mít mechanickou nebo fyzickou povahu a mohou být způsobeny špatně namontovaným zařízením umělý chrup, šle, stejně jako zkažené zuby. Kromě toho může být leukoplakie způsobena zejména chemickými noxy (patogenními látkami) nikotin a alkohol. Špatné zubní a ústní hygiena, nedostatek vitamíny A a B a železo také podporovat leukoplakii. Kromě toho je leukoplakie spojena s genetická onemocnění jako je dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engmanův syndrom) a Darierova choroba (nemoc s kůže a změny sliznice), jakož i získaná onemocnění, jako je lišejník ruber (plochý nodulární lišejník), kožní forma lupus erythematosus (autoimunitní onemocnění). Nicméně, infekční choroby jako terciární syfilis, HIV, nebo plísňových chorob (Candida albicans) může také způsobit leukoplakii.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Leukoplakie obvykle nezpůsobuje určité příznaky. Proto je nemoc obvykle objevena zubním lékařem během rutinního vyšetření. Lékař diagnostikuje leukoplakii podle bílých skvrn na sliznici, které nelze otřít. Skvrny se obvykle vyskytují ve velkém počtu a lze je lokalizovat na různých místech na ústa a rty. Vnější rysy poskytují informace o stadiu onemocnění. Homogenní forma vykazuje bělavé zbarvení, které je ostře ohraničené. Povrch je obvykle hladký a pravidelný, ale v jednotlivých případech se na okrajích objevují malé výšky. Nehomogenní formy lze rozpoznat podle drsných, bradavice-jako povrch. Navíc, bolest, hořící a další příznaky se vyskytují v oblasti sliznice. V podtypu eroze se v oblasti tvoří červené oblasti ústní dutina, které při bližším pohledu představují poškození sliznice. Erozivní leukoplakie jsou rozmazané a bolestivé na dotek. V průběhu onemocnění se skvrny množí a šíří se také do sousedních oblastí. To je doprovázeno vývojem maligního nádoru, který, pokud není léčen, může způsobit další nepohodlí a komplikace v celém těle.
Diagnóza a progrese
Leukoplakia může být obvykle již diagnostikována charakteristickými změnami na sliznici. Jelikož se leukoplakie ve velké většině případů neprojevuje žádnými dalšími příznaky, je toto onemocnění často zjištěno náhodně během kontroly praktickým lékařem nebo zubním lékařem. Diagnóza je potvrzena excizí vzorku (odstranění tkáně) z postižené oblasti následovanou mikroskopickou analýzou, která může odhalit základní onemocnění (infekci nebo dědičné onemocnění). Leukoplakia je snadno léčitelná terapiePokud je však leukoplakie v pokročilém stadiu neléčena, má zvýšené riziko degenerace a může se vyvinout spinocelulárního karcinomu (maligní nádor kůže a slizniční tkáň), proto by atypické změny v slizniční oblasti měly být vždy vyšetřeny lékařem na možnou leukoplakii.
Komplikace
Postižení jedinci zpravidla trpí bílými skvrnami v důsledku leukoplakie, které se vyskytují hlavně na sliznicích. To má za následek estetické nepohodlí, zejména na obličeji kolem ústa a rty. Není neobvyklé, že se postižené osoby cítí nepříjemně a trpí komplexy méněcennosti a sníženou sebeúctou. Dále nepohodlí nebo bolest mohou se také objevit zuby. U dětí proto může leukoplakie vést k šikaně nebo škádlení, aby psychologické stížnosti nebo deprese se může vyvinout. Kromě toho může leukoplakie také způsobit nádor, který může vést ke snížení střední délky života postižené osoby. Tato stížnost výrazně snižuje kvalitu života pacienta. Léčba leukoplakie musí začít brzy, aby se zabránilo různým komplikacím. Proto je nutné včasné ošetření zubním lékařem, zejména u dětí. Obvykle nenastávají žádné komplikace a stížnosti lze relativně dobře zmírnit. Průměrná délka života pacienta také není ovlivněna nebo snížena, pokud je léčba úspěšná.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud jsou zaznamenány změny na sliznici, je indikována návštěva lékaře. Bělavé, nápadně ztvrdlé oblasti na rtech nebo v oblasti ústa naznačují vážné stav jako je leukoplakie, a proto musí být bezpodmínečně vyšetřeny. V případě poranění sliznice se zvyšuje bolest a další příznaky je nutná lékařská pomoc. Lidé, kteří nosí umělý chrup or šle nebo trpět zubní kaz v případě leukoplakie nemusíte vždy navštívit lékaře. Tyto typy růstů často samy o sobě zmizí stav které je způsobilo, bylo opraveno. Kuřáci, alkoholici a obecně nezdraví lidé patří do rizikové skupiny pro maligní leukoplakie a měli by okamžitě popsané příznaky předložit lékaři. Pokud se příznaky objeví po bakteriální infekci nebo plísňové infekci, je také nutné navštívit rodinného lékaře. Pokud se nádory degenerují, je třeba neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Zejména musí být dobře pozorována bradavičnatá leukoplakie a v případě pochybností lékařsky objasněna. Pokud se změny sliznice opakují, musí být informován lékař. Totéž platí, pokud se doprovodné příznaky, jako je necitlivost nebo bolest v oblasti sliznic, objeví nějakou dobu po zotavení. Správným lékařem je zubař, dermatolog nebo internista.
Léčba a terapie
Léčba leukoplakie se primárně zaměřuje na základní příčiny. Například špatně přiléhající zubní protéza by měla být odpovídajícím způsobem upravena zubním lékařem nebo by měly být ošetřeny poškozené zuby. Stejně tak jakýkoli infekční choroby které způsobují leukoplakii, musí být léčeny. Leukoplakie se často uzdravuje sama během několika týdnů po vyloučení příčinných faktorů. Pokud tomu tak není, oblasti sliznice postižené leukoplakií jsou obvykle chirurgicky odstraněny minimálně invazivním postupem. Zde používané chirurgické techniky jsou elektrokaustická ablace a kryochirurgický postup. V rámci elektrokaustické ablace se postižené oblasti tkáně přesně zahřívají a ničí pomocí malé jehly, smyčky nebo kuličky připojené ke špičce zařízení napájeného nízkým proudem. Přestože může dojít k pooperační bolesti, kterou je třeba vhodně léčit, rána po zákroku se dobře zahojí během jednoho až tří týdnů. Kromě toho mohou být tkáňové oblasti postižené leukoplakií zničeny lokální námrazou během kryochirurgického zákroku (fyzikální destruktivní metoda, kryonekróza) jejich ochlazením pod -40 ° C pomocí kapaliny dusík.
Výhled a prognóza
Prognóza leukoplakie závisí na současné příčině umělý chrup nejsou dobře vybaveny, v mnoha případech lze osvobození od stížností dosáhnout vhodnou nápravou. Stejně tak musí být ošetřeny nemocné zuby a v případě potřeby odstraněny. Bez zlepšení podmínek v oblasti úst nelze dosáhnout úlevy od stížností. K podpoře lze podávat léky, ale k dosažení trvalého osvobození od příznaků je třeba objasnit příčinu. Aby se zlepšila prognóza, je třeba se zcela zdržet konzumace škodlivých látek. Navíc, ústní hygiena musí být optimalizovány a přizpůsobeny potřebám lidského organismu. Jinak se prognóza zhorší. Pokud má pacient chronické virové onemocnění, prognóza se zhoršuje. V případě infekční nemoc, dlouhodobý terapie je obvykle nutné, což vyvolává úlevu od příznaků, ale nemá možnost léčby. Pokud je příčina příznaků způsobena plísňovým onemocněním, lze často dosáhnout uzdravení. To závisí na současných spouštěcích onemocněních i na obecném stavu zdraví postižené osoby. Čím horší je tělo imunitní systém je, tím obtížnější je léčba proti plísním. Pokud je přítomno autoimunitní onemocnění, prognóza je také nepříznivá. U těchto pacientů je léčba také zaměřena na zmírnění příznaků.
Prevence
Leukoplakii lze předcházet vyhýbáním se faktorům, které ji vyvolávají. Rizikové faktory pro leukoplakii zahrnují nikotin a alkohol nedostatečná spotřeba ústní hygienaa špatně nasazené zubní protézy a šle. Vzhledem k tomu, že onemocnění má poměrně vysokou míru recidivy (relapsu), měli by ti, kteří již byli postiženi leukoplakií, pravidelně kontrolovat.
Následovat
Následná péče o leukoplakii zahrnuje především preventivní opatření - zejména s ohledem na vysokou míru opakování. Patří mezi ně pečlivá a zvýšená ústní hygiena i pravidelné návštěvy zubaře. Je také vhodné vést zdravý životní styl s vyváženým strava a do značné míry se zdržet alkohol a nikotin spotřeba. Dotčeným osobám se doporučuje věnovat péči o zuby obecně více pozornosti; v případě potřeby může ošetřující lékař poskytnout vhodné tipy a rady ke zmírnění utrpení.
Co můžete udělat sami
V případě leukoplakie mohou postižení užívat různé opatření na podporu lékařské péče. Obecně je prvním krokem určení příčiny příznaků. Pokud je leukoplakie způsobena zubní kaz, je třeba vytrhnout poškozené zuby. Jedná se o rutinní postup, po kterém nesmí postižená osoba jíst pevnou stravu několik hodin až dnů. Spolu s ošetřením zubů je třeba zlepšit dentální hygienu, aby se snížilo riziko dalších stížností. Pokud byla leukoplakie vyvolána chemickými noxy, jako je nikotin nebo alkohol, je nutné změnit životní styl. Je nutné přísně se vyhnout spouštěcím látkám. Ve většině případů musí postižené osoby začít terapie za tímto účelem nebo se obraťte na svépomocnou skupinu. Kauzální vitamín or nedostatek železa je snadnější léčit. V tomto případě stačí změnit strava a dodávají tělu potřebné látky. Pokud je nemoc způsobena vážným infekční nemoc jako je HIV, syfilis nebo plísňové onemocnění, nejdůležitějším opatřením je okamžitá diagnostika a léčba. Pacient může nejlépe pomoci při zotavení podle pokynů lékaře a informováním lékaře o neobvyklých příznacích.
