U kojenců a dětí se často stává, že se po užití léku na těle objeví vyrážka. To nemusí být nutně něco alarmujícího. To může být drogový exantém u dítěte a dítěte. Pediatr by se měl přesto podívat odborně.
Co je drogový exantém?
Drogový exantém je jednou z lékových alergií. The imunitní systém reaguje s jednou nebo více aktivními složkami v léku po podání léku. v drogový exantémse na některých částech těla objevuje červená zánětlivá, vezikulární vyrážka nebo vyrážka připomínající pupínky, která se může rozšířit i na celé tělo. Kromě lékové vyrážky jsou možné i další alergické reakce, jako je průjem, zvracení, otok sliznic v ústa a hrdlo a někdy horečka, zejména u kojenců a malých dětí. Reakce nemusí souviset ani se samotnou účinnou látkou. Jelikož lék obsahuje mnoho přísad, jako jsou plniva, barviva, aromastabilizátory, konzervantyatd., lékový exantém může být také reakcí na jednu z těchto látek. Jednou z nejznámějších alergií na léky je penicilin alergie. Další informace viz: penicilín.
Příčiny
Drogový exantém se vždy vyskytuje jako alergická reakce z imunitní systém k jedné nebo více složkám léků. Zánětlivá vyrážka se může objevit krátce po podání léku, ale může se objevit také o několik dní později. Drogová vyrážka je častější u topicky aplikovaných léků. Mezi léky, které často způsobují drogovou vyrážku, patří antibiotika, antimykotikaantirevmatikum drogya kardiovaskulární léky. Lokálně, lokální anestetika může mimo jiné vyvolat drogový exantém.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Léčivý exantém u kojenců a dětí je obvykle patrný kvůli zarudnutí a otoku. Často se vyskytují na obličeji, ale mohou se vyskytovat na jakékoli části těla. Zčervenání a otoky se liší velikostí a strukturou. Drogový exantém může být malý a přesný, ale může také způsobit rozsáhlé zvýšené otoky. Takový exantém nemusí nutně způsobovat nepohodlí. V závislosti na postižené části těla je potom exantém také objeven spíše náhodně. Mnoho léčivých exantémů u kojenců a dětí však způsobuje svědění. Škrábání postižených částí těla tyto potíže obvykle zesiluje. Svědění je nepříjemné a může mučit zejména kojence a děti do té míry, že je nutná medikace. Kromě svědění však může exantém vyvolaný léky také vyvolat takové otoky, že dojde k těžké indispozici nebo dokonce k respiračním potížím. Proto v případě těchto známek a vnějších příznaků vyrážky musí lékař neprodleně objasnit, zda se jedná o exantém, který nevyžaduje léčbu nebo případně závažný alergická reakce na drogu. Otok může být dostatečně silný, aby způsobil těžkou dušnost nebo dokonce udušení, které musí být okamžitě přerušeno vhodnými léky.
Diagnóza a průběh
Pokud je u dětí podezření na drogovou vyrážku, lékař nejprve zastaví léčbu, aby zjistil, zda byla drogová vyrážka způsobena tímto lékem. Pokud vyrážka poté zmizí, diagnóza drogového exantému je jistá. Je to obtížnější, když je jich několik drogy jsou předepisovány a podávány současně, což u kojenců a dětí spíše neplatí, takže zde může být drogový exantém diagnostikován relativně rychle. Drogový exantém se obvykle vyskytuje poměrně rychle po předepsání léku, zejména u kojenců a dětí. Pokud se na některých částech těla nebo na celém těle okamžitě nebo během několika dní po požití nebo lokálně správa, je důvodné se domnívat, že je přítomna vyrážka. Po ukončení léčby lék exantém obvykle vymizí během několika dní. Pokud je to vážnější alergie, může také trvat několik týdnů, než lék zmizí. Pokud si jako matka nebo otec nejste zcela jisti a pediatr nemůže stanovit jasnou diagnózu, měli byste s dítětem navštívit dermatologa a vzít jakékoli léky nebo léky, které jsou podávány. A prick test, jak se používá pro jiné alergie, má omezené použití na drogový exantém, protože jej nelze použít k detekci všech alergií na léky, hlavně pouze antibiotika, protizánětlivé látky a kortizon. Pro dítě a malé dítě by to byl strašný postup, kterému by se stejně mělo vyhnout.
Komplikace
Exantém vyvolaný drogami u kojenců a dětí zpravidla není nijak zvlášť znepokojivou stížností a nevyžaduje v každém případě léčbu. Rodiče by však měli vždy nechat příznaky vyšetřit lékařem, aby se zabránilo možnému sekundárnímu poškození. Dítě trpí silným zarudnutím kůže a vyrážka. To může také svědit. Rodiče by měli v každém případě zakázat škrábání. Není neobvyklé, že kojenci a děti zažívají průjem, zvracení a celkový pocit nemoci v důsledku exantému vyvolaného drogami. Krk a ústa může také nabobtnat, což ztěžuje stravování. Po ukončení léčby se obvykle neobjeví žádné další příznaky ani komplikace. Příznaky pak po několika dnech samy zmizí. Před přerušením léčby nebo výměnou za jinou by však měl být vždy konzultován lékař. Pokud vyrážka svědí a dítě hodně obtěžuje, antihistaminika lze zmírnit příznaky. To také nezpůsobuje žádné další nepohodlí. Vývoj dítěte není touto chorobou ovlivněn.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Drogový exantém u kojenců a dětí není vzácnou reakcí na konkrétní drogu. Zejména jsou popsány, když antibiotika jsou převzaty. Pokud je exantém spíše lokalizovaný a bezbolestný a dítě je jinak bez příznaků, nemusí být exantém nutně důvodem k návštěvě lékaře. Jiná situace je u velmi výrazného exantému. To by měl objasnit pediatr. Exantém na velké ploše může být také příznakem jiného onemocnění, jako je spalničky, zarděnky or Plané neštovice. Jelikož tato onemocnění mohou být bez léčby závažná a je třeba vyjasnit také otázky týkající se rizika infekce, je užitečné poradit s pediatry. Silný exantém, který se vyskytuje velmi náhle, může také znamenat začátek těžkého stavu alergická reakce. Toto je také známé jako anafylaxe. To může začít s kožní vyrážka a rozšířil se do celého organismu až do oběhového selhání. Tyto alergické reakce se mohou také objevit u drogy. Těžký exantém spojený s příznaky, jako je svědění, zarudnutí kůže nebo nápadná bledost, kašel, známky dušnosti, mohou být proto lékařskou pohotovost. V takovém případě je třeba okamžitě vyhledat lékaře nebo ve velmi těžkých formách zavolat sanitku.
Léčba a terapie
Míra volby pro exantém vyvolaný léky je vždy přerušení léčby alergie- způsobující drogu, pokud ji lze zúžit jako spouštěč. Po vysazení léku obvykle exantém léku vymizí poměrně rychle. Pokud je podáno několik léků současně a nelze určit alergický lék, má pediatr nebo dermatolog možnost léčit exantém léku glukokortikoidy nebo - pokud vyrážka způsobí nesnesitelné svědění - s antihistaminika. Pouze při velmi závažných alergických reakcích je indikován intenzivní lékařský dohled a léčba.
Výhled a prognóza
Exantém vyvolaný drogami u kojenců a dětí má dobrou prognózu. Příznaky nejsou samy o sobě považovány za nemoci, ale představují reakci organismu na užívané léky. Jakmile je lék vysazen, kožní změny u dítěte a dítěte zmizí. Během několika dní jsou stížnosti zcela uzdraveny. Dítě je poté považováno za bez příznaků a vyléčeno. Dotčené oblasti kůže lze léčit masti or krémy. Pomáhají organismu co nejrychleji regenerovat pokožku a předcházet jizvám. Pokud dojde ke komplikacím, proces hojení se prodlouží. Obvykle však nemění velmi dobrou prognózu exantému. The kožní změny umět vést na svědění a jakmile si to dopřejete, existuje riziko otevření rány, V případě, že péče o rány není sterilní, choroboplodné zárodky a Patogenů může vstoupit do organismu prostřednictvím otevřených tělních míst. Existuje možnost, že se vyvinou další nemoci, které budou muset být léčeny. Přestože prognóza exantému drog u kojenců a dětí je výrazně pozitivní, správa jiného léčiva může také způsobit reakci těla. Nelze proto vyloučit opakování lékového exantému. Prognóza v případě opětovného výskytu příznaků je také velmi dobrá.
Prevence
Nelze zabránit drogovému exantému, protože kdokoli mohl v zásadě reagovat na jakoukoli možnou složku drogy. Pokud existuje rodinná anamnéza drogové vyrážky, jako je penicilin, je vhodné informovat pediatra. Pokud je prokázána alergie na léky, bude zaznamenána v lékařském záznamu a v alergický pas.
Následovat
Pro jistotu by měla být léková vyrážka u dítěte nebo dítěte vždy předložena lékaři, který předepsal spouštěcí lék. Samo o sobě se neočekávají žádné důsledky drogového exantému u dítěte nebo dítěte. Spouštěcí lék by však měl být v případě potřeby změněn. Jedná se o alergickou reakci na jednu z účinných látek nebo obsažených pomocných látek. Při těchto reakcích se kromě exantému mohou objevit i další alergické projevy. Ty mohou mít někdy velmi hrozivý účinek. Při sledování akutního incidentu je proto nutné zjistit, co bylo spouštěčem drogového exantému u dítěte a dítěte. Této látce je třeba se následně vyhnout. Ve většině případů je však obtížné určit, která složka způsobila tyto důsledky. Děti by neměly být nutně vystaveny a prick test. Svědění, zarudnutí a otok se mohou potenciálně objevit u kterékoli ze složek léčiva. Drogový exantém u kojenců a dětí proto vyžaduje dlouhodobé sledování dítěte. Rodiče se vyzývají, aby sledovali další neobvyklé reakce na určité látky, aby se zúžila skupina potenciálních původců. V závislosti na tom, jak výrazný a závažný se první exantém vyvolaný drogami projevil u dítěte nebo dítěte, může ošetřující lékař navrhnout další opatření.
Co můžete udělat sami
Léčivý exantém u kojenců a dětí je příčinně založen na alergii na léky, nicméně tato vyrážka je obvykle neškodná. Pokud je exantém lokalizován a dítě je bez příznaků, může být lék podáván i nadále za přísného sledování příslušné oblasti kůže. Pokud se však lékový exantém šíří rychle a je také velmi svědivý, vždy to svědčí o závažné alergické reakci. V tomto případě je lék okamžitě vysazen a postižené oblasti pokožky jsou pokryty chladícími solnými obklady nebo antipruritiky pleťové vody. Během následujících dvou až dvou hodin musí být konzultován ošetřující lékař. Pokud to není k dispozici, je pohotovost na nejbližší klinice tou správnou adresou. Pokud vyrážka začíná jen krátce po užití léku a je doprovázena horečka, průjem a zvracení nebo dokonce otok sliznic v ústa a krku, může dojít k akutnímu ohrožení života. O dalším může rozhodnout pouze pohotovostní lékař, který byl předvolán terapie. To se pohybuje od léčby antihistaminika a kortizon k intenzivní lékařské péči. Rodičům se nejlépe doporučuje postupovat podle těchto pokynů: Čím je dítě mladší a tím příměji je drogový exantém spojen s drogou správa, tím rychleji je indikována okamžitá lékařská pomoc.
