Methotrexát a alkohol
Aktivní složka methotrexát se používá k léčbě chronických revmatických onemocnění. Jelikož se jedná o vysoce nebezpečný lék, nesprávné zacházení s Methotrexat může být škodlivé pro zdraví a během používání je vyžadována maximální péče. Kromě nežádoucích účinků Methotrexat jako nevolnost a zvracení, ledvina a játra poškození je také zahrnuto.
Pravděpodobnost játra poškození methotrexátem se zvyšuje konzumací alkoholu a užíváním jiných léků poškozujících játra (např azathioprin, leflunomid). Proto je třeba se konzumaci alkoholu úplně vyhnout. Methotrexát podporuje transformaci játra buňky do nefunkčních pojivové tkáně.
Vzhledem k tomu, že alkohol tento proces zesiluje, riziko cirhózy jater (pojivové tkáně konverze jaterní tkáně). Nedoporučuje se ani mírná konzumace alkoholu, protože neexistují spolehlivé důkazy o tom, jaké množství alkoholu lze během léčby methotrexátem vypít bezpečně a bez rizika nežádoucích účinků. Neexistují žádné dlouhodobé studie o konzumaci alkoholu během léčby methotrexátem.
Dosavadní zjištění umožňují pouze doporučení zdržet se alkoholu. V zásadě je důležité, abyste neprodleně informovali svého lékaře, pokud se u vás během léčby methotrexátem vyskytnou nežádoucí účinky nebo příznaky (bez ohledu na to, zda souvisejí s konzumací alkoholu). Léčba methotrexátem by neměla být zahájena, pokud je dotyčná osoba závislá na alkoholu.
Při užívání methotrexátu se mohou také objevit příznaky jako únava a závratě, které v jednotlivých případech mohou omezit schopnost obsluhovat stroje nebo řídit motorové vozidlo. Tyto ústřední nervový systém při kombinaci s alkoholem se zesilují nežádoucí účinky, proto je třeba se během léčby methotrexátem vyhnout užívání alkoholu. Methotrexát je účinná látka, která může napadat játra.
Dodatečná konzumace alkoholu může také poškodit játra. V zásadě není konzumace alkoholu během léčby methotrexátem zakázána, obecným doporučením je vyhýbat se alkoholu. Abychom pochopili, proč methotrexát může poškodit játra, je nutné znát metabolismus léčiva.
Methotrexát se štěpí v játrech a vylučuje ledvinami (a proto ledvina poškození může také nastat jako vedlejší účinek). Největší množství methotrexátu se rozkládá v játrech a vylučuje se první den po užití nebo injekci injekční stříkačky. Menší množství methotrexátu se nejprve přemění na metabolický produkt podobný methotrexátu a vylučuje se až druhý den po užití methotrexátu. Během těchto 48 hodin se doporučuje absolutní abstinence od alkoholu, protože po této době nezůstává v těle žádné významné množství methotrexátu nebo jeho metabolického produktu. Tím se do značné míry zabrání riziku zvýšeného poškození jater způsobeného methotrexátem. Některé doktríny zastávají názor, že (mírná) konzumace alkoholu po těchto 48 hodinách po podání methotrexátu může být ve výjimečných případech přijatelná, měla by však být vždy konzultována s ošetřujícím lékařem.
