Metoda potratu
Obecně jsou na výběr dva postupy, chirurgicko-instrumentální a medikamentózní léčba, které se používají v závislosti na indikaci a postupu těhotenství. (1) Potrat A škrábání (kyretáž) je vhodný až do 12. týdne roku těhotenství po design.v čípek je nejprve předem napnuto, aby se minimalizovalo riziko zranění. Podle obecného nebo lokální anestézie, nástroje jsou zavedeny pochvou a čípek a obsah děloha jsou vyškrábané.
(2) Vakuová aspirace Tento postup je v zásadě vakuová aspirace - a měl by se proto provádět pouze do 12. týdne těhotenství. Také zde čípek je předem rozšířen a obsah souboru děloha jsou nasávány tupým nástrojem. Škrábání i vakuovou aspiraci lze provádět ambulantně, protože mají nízký rizikový profil.
Mírně křeče poté lze očekávat v dolní části břicha. (3) Hysterektomie / hysterotomie Pokud existují také benigní nádory děloha (např. myom) nebo rakovina děložního hrdla, děloha je obvykle odstraněna břišním řezem nebo vagínou (hysterektomie). (1) V rané těhotenství: Do 35. dne nebo do 5. týdne těhotenství po designexistuje možnost podávání antihormonů, přesněji antigestagenů (Mifegyne = RU 486 = “potrat pilulka").
Těhotné ženě je podán mifepriston, který vede k otevření děložního čípku. Asi o 48 hodin později by měly být přijaty progestiny ve formě misoprostolu, které způsobí kontrakci dělohy a následné vyloučení plodu. Terapie se vždy provádí pod lékařským dohledem.
Následné vyšetření by mělo proběhnout přibližně 1 až 2 týdny po vysunutí. (2) V pozdním těhotenství: Pokud je těhotenství již natolik pokročilé, že škrabací nebo hormonální léčba již není vhodná, a potrat (potrat) by mělo být zahájeno. Jak již bylo popsáno, je povinné zabít plod předem s fetocidem.
Toho je obvykle dosaženo injekcí draslík chlorid, což vede k srdeční zástava v plod. Další metodou je odříznutí krev napájení přes pupeční šňůra. Později, prostaglandiny se používají k vyvolání porodu nebo porodu.
Předchozí podání antigestagenu Mifegyne usnadňuje proces vylučování otevřením děložního čípku. Lék může být podáván jako infuze, intramuskulárně nebo přímo do děložního čípku. Užívání „rána po pilulce“ se nepovažuje za potrat, protože jeho účinky nastávají před implantací.
Je to přípravek obsahující pouze progestagen a měl by se užívat nejlépe 24 až 48, maximálně 72 hodin po nechráněném pohlavním styku. Podáním léku dvakrát, v intervalech 12 hodin, je vyvoláno krvácení z vysazení hormonů a implantace plod je zabráněno.
- Operativně-instrumentální:
- Léčivý:
Jak je popsáno výše, k nebezpečným komplikacím dochází zejména v těch zemích, kde přísné předpisy nutí ženy k nelegálním potratům.
Riziko je obzvláště vysoké, protože zaměstnanci jsou často nekvalifikovaní a použité metody jsou pochybné. Komplikace samozřejmě mohou nastat i za perfektních podmínek. Obecně platí, že čím pokročilejší těhotenství, tím vyšší riziko.
Hlavní komplikace jsou: Pravděpodobnost předčasný porod se zvyšuje asi o 10% u žen, které podstoupily jeden potrat, a až o 30% u žen, které podstoupily několik potratů (předpokládá se, že příčinou jsou poranění, a tedy snížená odolnost děložního čípku a dělohy). Na rozdíl od všech pověstí není plodnost ovlivněna potratem. Pokud jde o psychologické problémy, je třeba si uvědomit, že nosení nechtěného těhotenství může také vést k obrovským problémům a konfliktním vztahům mezi matkou a dítětem.
- Poranění sliznice a dělohy během škrábání
- Sekundární krvácení a infekce
- Trvalá bolest v podbřišku
- Psychologické problémy (pocity viny, deprese)
