myositis or svalový zánět mohou být dědičné nebo způsobené různými Patogenů. Infekce, poruchy imunity, paraziti, viry, bakterienebo toxiny mohou takovéto spouštět svalový zánět. To komplikuje diagnostiku i léčbu myositis.
Co je myositida?
Zánět svalů or myositis se týká všech zánětlivých onemocnění svalů lidské kostry. Rozlišuje se mezi různými formami myositidy. Nejdůležitější jsou známé jako polymyositida, myositida s inkluzním tělem nebo dermatomyositida. Myositidu však mohou vyvolat také různé bakteriální nebo virové Patogenů nebo infekce, stejně jako zranění svalů. Myositida se někdy vyskytuje z dědičných důvodů, jako je Münchmeyerův syndrom. Může se také objevit v důsledku expozice toxinům. V našich zeměpisných šířkách je myositida relativně vzácným onemocněním. Myositida s inkluzním tělem je nejčastější u dospělých ve věku nad 50 let. dermatomyositida je v populaci celkově častější. Je zajímavé, že obě formy myositidy se vyskytují přednostně v dětství a dospívání a pak znovu po středním věku. Tyto svalové záněty mohou být doprovázeny svalovou slabostí v určitých oblastech těla, kůže příznaky nebo poruchy polykání. Průběh myositidy může být docela léčitelný. Myositida však může také postupovat a vyžadovat trvalou nemocniční léčbu.
Příčiny
Myositida způsobená určitými parazity, stejně jako bakteriální nebo virová Patogenů je v našich zeměpisných šířkách poměrně vzácný. Mnohem častěji, svaly zánět nastává, když je přítomno zánětlivé systémové onemocnění. Zánětlivá revmatická onemocnění nebo pojivové tkáně nemoci mohou také způsobit svalovou hmotu zánět, v polymyositida a také v dermatomyositida, autoimunitní onemocnění je považováno za příčinu svalů zánět. Na druhé straně se předpokládá, že myositida s inkluzním tělem je způsobena degenerativními a zánětlivými procesy. Typicky zvýšené hladiny určitých zánětlivých parametrů a enzymy se často vyskytují u pacientů s myositidou. Nicméně, tyto enzymy nejsou příčinou myositidy. Produkují se ve svalových vláknech a uvolňují se ve zvýšeném množství v důsledku svalového zánětu. Proto tyto enzymy může sloužit jako diagnostické nástroje k detekci myositidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Klinické spektrum myositidy je poměrně komplexní, od mírného bolesti kloubů neurologické příznaky, v závislosti na formě a závažnosti. Pacienti s polymyositida stěžují si hlavně na nespecifické příznaky, jako je únava a vyčerpání v časných stádiích nemoci. Horečka může také nastat. Charakteristickým příznakem polymyositidy je pocit bolesti svalů paží a nohou. Tento bolest dochází bez ohledu na to, zda pacienti hodně nebo málo cvičili. Mnoho pacientů si také stěžuje na výraznou svalovou slabost. K tomu vždy dochází progresivně a symetricky, tj. Na obou stranách těla. Lidé s myositidou mohou zvedat ruce jen obtížně nebo trpí omezeným pohybem nohou a nohou hlava. U poly- i dermatomyositidy je funkce vnitřní orgány může být narušen kromě svalů. Pokud příčně pruhované svaly hrtan a / nebo plíce jsou postiženy nemocí, objevují se potíže s polykáním a dušnost. U dermatomyozitidy různé kůže kromě svalového postižení se objevují příznaky. Jejich intenzita se může lišit a v jednotlivých případech mohou dokonce zcela chybět.
Průběh nemoci
Léčbě myositidy musí předcházet diagnóza. Měření elektrického napětí, svalů biopsienebo elektroneurografie lze použít ke sledování myositidy, stejně jako měření hladin enzymů ve svalových vláknech. Složitou diagnózou myositidy je skutečnost, že zánět svalů - v závislosti na jeho formě - se může vyvinout v průběhu měsíců nebo let. Nyní je známo, že u pacientů s dermatomyozitidou je větší pravděpodobnost vzniku maligních nebo maligních nádorů. Nekróza nebo infiltrované zánětlivé buňky mohou poskytnout důležité informace o průběhu onemocnění. Každá forma myositidy má svá vlastní diagnostická kritéria, nicméně je obtížné ji detekovat. Průběh onemocnění je postupný a je často pozorovatelný až v pokročilém stadiu. Kromě toho nemoci, jako je svalová dystrofie může komplikovat diagnózu.
Komplikace
Zánět svalů může způsobit několik komplikací. Zpočátku myositida vede k příznakům, jako je bolest končetin, únava, horečka, a ztráta chuti k jídlu, což může generála zhoršit stav a vyústit v dehydratace nebo nutriční nedostatky. Prodloužená nemoc je také často spojena s upoutáním na lůžko. Přidružená nehybnost může vyvolat depresivní nálady a způsobit ekzém a zánět u starších pacientů. Někdy se zánět svalů může rozšířit do okolních oblastí těla a způsobit vážné komplikace. Například pokud se rozšíří do kotník, může se zapouzdřit a nakonec ztuhnout. Pokud není zánět svalů léčen, postupně se zhoršuje. To může mít za následek poškození svalů až paralýzu. Pokud již nelze postiženým svalem hýbat jako dříve, může to podpořit psychologické potíže. Léčba svalového zánětu s sebou nese také rizika. Předepsané antibiotika a kortizon přípravky mohou vyvolat nežádoucí účinky, jako je průjem a kůže podráždění. Intolerance může vést na bolesti kloubů, závažné střevní poruchy a deprese. Ochrnutí a poranění svalů mohou způsobit zatvrdnutí, což může vést poškození tkáně, pokud není správně ošetřeno.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Může to způsobit intenzivní cvičení nebo jinou fyzickou aktivitu bolest nebo pokles obvyklého výkonu. Za normálních okolností není návštěva lékaře nutná. Pokud se nepohodlí sníží během několika hodin nebo po klidném nočním spánku, není nutný lékař. Organismus využívá čas nezbytné regenerace s dostatečným odpočinkem a ochranou. Následně se po krátké době očekává osvobození od příznaků. Li bolest nebo se při běžných každodenních pohybech objeví jiné nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem. Pokud potíže přetrvávají několik dní a týdnů nebo se zvyšuje jejich intenzita, je vhodné navštívit lékaře. Pokud existují známky, jako je snížení celkové mobility, únava, zvýšenou tělesnou teplotu nebo sníženou fyzickou odolnost, je třeba vyhledat lékaře. Pokud dojde k vnitřní podrážděnosti, jemnému držení těla nebo křivému držení těla, doporučuje se návštěva lékaře. Měly by být prozkoumány a ošetřeny změny vzhledu kůže, citlivost na tlak nebo zvýšená citlivost na teplotní vlivy. Obzvláště důležité jsou poruchy dýchací činnosti. Dojde-li ke stížnostem při přirozeném spolknutí nebo pokud dýchání je obtížné, mělo by okamžitě dojít k lékařskému objasnění příznaků. V těchto případech svalové nepohodlí vede ke zhoršení orgánové činnosti plic a vyžaduje lékařskou péči.
Léčba a terapie
V závislosti na formě a závažnosti svalového zánětu je třeba zacházet odlišně. Standardní léčba zánětu svalů typu dermatomyositida nebo polymyositida byla správa vysokých dávek kortizon. V závislosti na typu myositidy se příznaky zlepšují a kortizon lze dávkovat po několika týdnech. Někdy však nelze průběh myositidy pozitivně ovlivnit ani kortizonem. V takových případech, imunosupresiva or imunoglobuliny Jsou používány. Potlačují imunitní systémpřehnané reakce. Pacienti s myositidou s inkluzním tělem jsou léčeni fyzioterapie or pracovní lékařství. Průběh této myositidy však často vyžaduje léčbu na klinice, která se specializuje na vzorce neuromuskulárních onemocnění. V případech ochrnutí nebo poranění svalů může dojít k zatuhnutí, které vyžaduje specifičtější léčbu myositidy.
Výhled a prognóza
Prognóza myositidy závisí na příčině, typu léčby a délce trvání zánětu. V tomto ohledu nelze učinit jednotná prohlášení. Například pokud jsou za zánět svalů zodpovědné autoimunitní stavy, týdny terapie jsou obvykle nezbytné k dosažení zlepšení. Tyto příčinné stavy jsou navíc vždy chronické, a proto jsou na jedné straně celoživotní terapie je nezbytná a na druhé straně je možný opakovaný výskyt myositidy. V takových případech je prognóza o to lepší, pokud si postižené osoby mohou díky dobrému cvičení a dobře nastaveným lékům udržet své svaly zdravé po dlouhou dobu. Pokud jsou spouštěčem místní infekce nebo jiné záněty, je úspěch terapie určuje prognózu. Někdy může trvat několik týdnů, než dojde k jakémukoli zlepšení. Problémem zánětu svalů však není bolest, ale příznaky selhání, které se objeví později. Například během zánětu mohou být svaly nedostatečně zásobeny nebo atrofovány. Vyhýbání se cvičení kvůli bolesti také vede ke svalové atrofii. Je pravda, že postižení jedinci jsou po přežití myozitidy často oslabení a vyžadují cvičební terapie obnovit svaly. Svalové poškození způsobené akutní myositidou se však považuje za snadno reverzibilní.
Prevence
Prevence rozvoje myozitidy je prakticky nemožná. Člověk se může do jisté míry chránit před virovými, bakteriálními nebo parazitickými patogeny, ale myositida se může vyvinout i v důsledku jiných okolností. Neexistuje nic, co byste mohli udělat, abyste zabránili autoimunitním onemocněním nebo myositidě vyvolané toxiny.
Následovat
Myositida onemocnění vyžaduje celoživotní léčbu, protože podle současných vědeckých poznatků ji nelze vyléčit. Cílem následné péče je potlačit zánět a minimalizovat oslabení svalů a zachovat pohyblivost postižených kosterních svalů. To vyžaduje následné sledování, jehož rozsah závisí na závažnosti příznaků. Lékař a pacient se pravidelně domlouvají. V těchto případech jsou nutné recepty na léky, jako je kortizon a imunosupresiva, stejně jako pro fyzioterapie a pracovní lékařství, jsou vydávány. Ihned po stanovení diagnózy je často objednán rehabilitační program. Pod odborným vedením se pacient dozví o důsledcích myositidy na jeho život a o tom, jak na ně reagovat. Nicméně, pro úspěšné opatření, zánět se musel uzdravit co nejdále. Následné vyšetření v každém případě zahrnuje diskusi o reklamační situaci. Zejména profesionální a soukromý každodenní život může být poskytován s velkými obtížemi. V případě potřeby jsou projednány možné nabídky pomoci. Kromě toho a krev test se provádí k určení parametrů zánětu. To umožňuje lékaři dokumentovat vývoj onemocnění a v případě potřeby upravit terapii. Úspěch léčby závisí v rozhodující míře na ochotě pacienta spolupracovat. Dlouhodobé šetření nezřídka vede ke ztrátě svalové funkce.
Co můžete udělat sami
Zánět svalů obvykle vyžaduje komplexní lékařské ošetření. Spolu s tím si pacient může vzít nějaké opatření zmírnit nepohodlí. Nejprve by měl být postižený sval ušetřen. Pokud je bolest silná, teplé obklady a doprovodné opatření jako uklidňující čaje nebo se doporučují jemné masáže. Obvaz může také přispět k rychlému zotavení. Fyzioterapie a pracovní lékařství jsou důležitými složkami terapie. Pacient může tato opatření podporovat doma mírným pohybem a individuálními cviky. Typ cvičení je nejlépe určovat ve spolupráci se specialistou na sportovní medicínu. Pokud je svalový zánět doprovázen paralýzou, svalovými poraněními nebo otužováním, je třeba zahájit další opatření. Obvykle je zahájena farmakoterapie podporovaná masážemi a alternativními metodami z čínské medicíny. Po konzultaci s lékařem, akupunktura lze také použít. Zánět svalů se obvykle zahojí během několika dní až týdnů. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu, může být nutná léčba na klinice. Pacient by měl informovat lékaře o všech stížnostech a navrhnout změnu léku v případě nežádoucích účinků nebo interakcí předepsaného léku.