Příznaky / stížnosti
Takzvaná Menièrova triáda, výskyt tří typických příznaků u tohoto onemocnění, se skládá z těchto příznaků, které se zlepšují po minutách až hodinách a objevují se opakovaně v nepravidelných intervalech. Pacient neví, kdy a do jaké míry dojde k dalšímu záchvatu, což může vést k nejistotě a strachu. Zejména na začátku onemocnění, příznaky se mohou také objevit samostatně, a ne v typickém trojnásobném vzoru, takže diagnóza meniérová nemoc jako příčina např. rotačního závrať je obtížné a lze jej provést pouze v dalším průběhu onemocnění. - náhlý výskyt točivého závratě, navíc je možné zvracení a nevolnost (viz: Závrať způsobená chorobami ucha)
- Jednostranné zvonění v uších (tinnitus) a tupý pocit („jako byste měli vatu v uších“) a
- Jednostranný ztráta sluchu pro nízké tóny (nízkofrekvenční ztráta sluchu).
Meniérova diagnóza
Důkladné zdravotní historie (anamnéza) a popis příznaků (příznaků) onemocnění je nejdůležitějším základem v diagnostice meniérová nemoc. Důležitá je přesná diagnóza a vysvětlení nemoci, které je pacientovi srozumitelné, aby byla postižená osoba dostatečně informována o této nemoci a věděla, jak se vypořádat se vznikajícími příznaky. The příznaky Menierovy choroby jsou následující: V takzvaném intervalu, v době mezi Menièrovými záchvaty, pacient netrpí rotační vertigo.
Příznaky hučení v uších, pocit tlaku a nízké frekvence ztráta sluchu mohou být chronické a přetrvávat i po záchvatu. S pozdravem ztráta sluchu, je často pozorováno zhoršení průběhu záchvatu: Zatímco se sluchová schopnost zpočátku zotavuje a po záchvatech se úplně vrátí, je možné, že je sluchová schopnost snížena nebo dokonce hluchota nastane i v období bez příznaků. Diagnostické pokyny uvádějí, že Meniérovu chorobu lze diagnostikovat pouze při nejméně dvou spontánních záchvatech rotační vertigo trvá nejméně 20 minut, v uších zvoní (hučení v uších) s nebo bez pocitu tlaku na ucho a ztrátu sluchu lze zjistit pomocí audiometrických testů (test sluchu).
K detekci Menierovy choroby se používají následující diagnostické metody:
Glycerolový test, známý také jako Klockhoffův test, se používá k detekci hydropsu (přetížení tekutin) v vnitřní ucho: Pacient vypije roztok glycerolu (1.5 g glycerolu na kg tělesné hmotnosti pacienta), vody ve stejném množství a citronové šťávy. Glyerol (synonyma jsou propantriol nebo propan-1,2,3-triol) je trojmocný alkohol a v meniérová nemoc způsobí dočasné vyplavení z přetížení tekutin vnitřní ucho se zlepšením sluchu. Během testu jsou zaznamenány tři audiogramy (sluchové křivky / test sluchu): Sluch pacienta je testován 15 minut před užitím směsi glycerol-voda a 15 minut a 120 minut poté.
Výsledek testu je pozitivní, pokud je sluchová schopnost zlepšena roztokem osmotického glycerolu: prahová hodnota sluchu se musí snížit nejméně ve třech sousedních frekvenčních rozsazích, což znamená, že pacient může (lépe) znovu vnímat nízké zvuky. Aby bylo možné test považovat za pozitivní, musí se porozumění jednoslabičných slov zlepšit o 10%. Pozitivní znamená, že příznaky pacienta jsou pravděpodobně způsobeny Meniérovou chorobou.
K detekci Meniérovy choroby se používají následující diagnostické metody: Glycerolový test, známý také jako Klockhoffův test, se používá k detekci hydropsu (zadržování tekutin) v vnitřní ucho: Pacient pije roztok glycerolu (1.5 g glycerolu na kg tělesné hmotnosti pacienta), vody ve stejném množství a citronové šťávy. Glyerol (synonyma jsou propantriol nebo propan-l, 1,2,3-triol) je trojmocný alkohol a u Menierovy choroby způsobuje dočasné vyplachování tekutin ve vnitřním uchu se zlepšením sluchu. Během testu jsou zaznamenány tři audiogramy (sluchové křivky / test sluchu): Sluch pacienta je testován 15 minut před užitím směsi glycerol-voda a 15 minut a 120 minut poté.
Výsledek testu je pozitivní, pokud je sluchová schopnost zlepšena roztokem osmotického glycerolu: prahová hodnota sluchu se musí snížit nejméně ve třech sousedních frekvenčních rozsazích, což znamená, že pacient může (lépe) znovu vnímat nízké zvuky. Aby bylo možné test považovat za pozitivní, musí se porozumění jednoslabičných slov zlepšit o 10%. Pozitivní znamená, že příznaky pacienta jsou pravděpodobně způsobeny Meniérovou chorobou.
- Při dočasném akutním záchvatu hlásí pacienti rotační vertigo a popsat to různými způsoby, například pocitem „jako by se třásla země“ nebo „prostředí se točí“. Jsou tedy velmi neklidní na nohou a musí často zvracet. - Kromě toho existuje ztráta sluchu / porucha sluchu, která se týká hlavně nízkofrekvenčních rozsahů (nízkofrekvenční nebo basová ztráta sluchu).
Tato symptomatologie málokdy postihuje obě uši. - Pacient také hlásí zvonění v uších (hučení v uších) a pocit tlaku na postižené ucho. - Jako doprovodný příznak má pacient a tremor očí (Nystagmus), které může lékař zjistit při prohlížení speciální diagnostiky brýle (Frenzel brýle).
Kvůli tomuto oku tremor, pacient nemůže upřít svůj pohled na pevný předmět, což zvyšuje jeho stabilitu. Vegetativní příznaky, jako je tachykardie nebo se může objevit pocení. Elektrokochleografie je instrumentální vyšetření používané ke stanovení přítomnosti Menierovy choroby.
Toto vyšetření testuje, jak dobře vlasy buňky sluchového orgánu a funkce sluchového nervu. The vlasy buňky jsou smyslové buňky vnitřního ucha a jsou obklopeny endolymfou. Zvukové vlny, které procházejí zvukovod k střední ucho způsobit ušní bubínek a následně kůstky (kladivo = malleus, ambos = incus a stapes = třmen), aby vibrovaly.
Tyto oscilace způsobují, že se tekutina vnitřního ucha pohybuje vlnovitým pohybem a aktivuje vlasy buňky. Aktivované sluchové senzorické buňky převádějí mechanický stimul na elektrické impulsy, které se přenášejí na mozek přes sluchový nerv. Za účelem stanovení stádia onemocnění, ve kterém se nachází pacient s Menierovou chorobou, je pacient obvykle přijat do nemocnice, aby bylo možné diagnostiku a léčbu přizpůsobit potřebám pacienta. Technická vyšetření, jako je audiometrický test sluchu, nemusí nutně sloužit k diagnostice Menierovy choroby v raných stadiích nemoci, ale pomáhají vyloučit nemoci s podobnými příznaky (diferenciální diagnostika).
Všechny články v této sérii:
