Možnosti léčby
Zlatým standardem léčby bazocelulárního karcinomu je stále chirurgické odstranění. Tato léčba je spojena s nejnižší mírou relapsu. The bazaliom je obvykle vyříznut dermatologem v lokálním anestetiku.
Zde je důležité, aby byla odstraněna také oblast do velikosti 5 mm, tj. Zdravá tkáň, kolem nádoru. Tato takzvaná řezná hrana je vyšetřována histologicky (mirkoskopicky) a nesmí degenerovat žádné degenerované buňky, aby bylo zajištěno úplné odstranění nádoru. Přesto nelze nikdy 100% vyloučit recidivu maligního nádoru.
Kromě chirurgického odstranění existují další možnosti léčby, které se obvykle používají pouze v případě, že je lokalizován bazocelulární karcinom (např. V oku), velikost nebo stav pacienta (obecný stav, který zakazuje operaci) nebo některá předchozí onemocnění znemožňují chirurgické odstranění. Pro velké a neoperovatelné nádory lze použít záření s měkkými rentgenovými paprsky. Škrábání (kyretáž) s lokální chemoterapeutickou následnou léčbou může být také možnost.
Druh polevy (kryoterapie), jak je známo z léčby bradavic, je také možnost. Relativně nová a schválená pouze pro léčbu povrchových bazaliomů je léčba ve formě krému, který si sám pacient pravidelně aplikuje na bazaliom. Aktivní složka Imiquimod aktivuje vlastní tělo imunitní systém, který má potom specificky rozpoznávat a eliminovat nádorové buňky.
Laserová operace nebo fotodynamická terapie, který využívá světelné paprsky k poškození degenerovaných rakovina buňky cíleně, jsou také k dispozici jako možnosti. Lék Vismodegib, který se podává ve formě tablet, je na trhu od roku 2013 a má protinádorový účinek. Používá se hlavně v pokročilých stádiích bazocelulárního karcinomu nebo když rakovina se již rozšířil (metastázoval).
Jsou to například formy bazocelulárního karcinomu, které rostou agresivně a mají vyšší tendenci k metastázování Bazaliom terebrans nebo Basilioma exulcerans. V případě metastáz v jiných orgánech, systémové (celé tělo) chemoterapie musí být podáno. V závislosti na tom, který orgán je ovlivněn, je prognóza mnohem méně dobrá než u lokalizovaného karcinomu bazálních buněk.
I při úspěšné léčbě bazocelulárního karcinomu je u této kůže relativně častý recidiva (relaps) rakovina choroba. Nejčastější recidiva je v prvních dvou letech po odstranění původního nádoru. Z tohoto důvodu by se postižené osoby měly nechat vyšetřit dermatologem alespoň jednou ročně po dobu tří následujících let. Samotný pacient by navíc měl pravidelně a pečlivě vyšetřovat postiženou oblast a další zvláště citlivé části obličeje.
Shrnutí
Basaliomy mají zpravidla dobrou prognózu, protože k metastázám dochází u méně než 1% pacientů. Včasná detekce a léčba má nicméně velký význam, protože jinak bude nádor růst do okolní tkáně (kost, měkká tkáň). Na jedné straně to ztěžuje odstranění a na druhé straně to po odstranění způsobuje velké znetvoření.
Jelikož se bazocelulární karcinom vyskytuje hlavně na obličeji, je psychologická zátěž tohoto znetvoření pro mnoho pacientů enormní. Velmi důležité je také pravidelné sledování samotným pacientem a dermatologem, protože bazocelulární karcinom má relativně vysokou míru recidivy.
