Mozkový infarkt, mozková ischemie nebo ischemická choroba mrtvice je nejčastější formou mrtvice. Je výsledkem ischemie - náhlého snížení krev tok do mozek - což může způsobit smrt nervových a mozkových buněk.
Co je mozkový infarkt?
Termín mozkový infarkt se používá především tehdy, když se týká ischemického mrtvice. V tomto případě snížena krev tok do mozek dojde, což má za následek sníženou nabídku glukóza a kyslík k orgánu. V medicíně taková ztráta krev tok se nazývá ischemie. Uzávěry nebo zúžení tepen zásobujících mozek jsou zodpovědné za snížený průtok krve. Pokud ischemie není reverzibilní, vede to ke smrti mozkových a nervových buněk, což následně způsobí mozkový infarkt. Lékařská věda klasifikuje mozkový infarkt jako urgentní stav. V průmyslových zemích ischemické mrtvice je jednou z hlavních příčin smrti. Postiženi jsou zejména lidé starší 70 let. Muži mají významně vyšší výskyt mozkové mrtvice než ženy.
Příčiny
Ve většině případů je mozkový infarkt způsoben arterioskleróza, Také volal kornatění tepen. K tomu dochází u většiny lidí kvůli vysoký krevní tlak (hypertenze), cukrovka mellitus (cukrovka) nebo užívání tabák. Hlavním důvodem pro okluze krve plavidla is arterioskleróza. Časem se na vnitřních stěnách krve hromadí plaky plavidla. To se týká ukládání tuku a buněk. Čím větší je velikost plaků, tím více jsou postiženi cévy zužuje se. Lidé, kteří trpí cukrovka, vysoká cholesterolu úrovně nebo vysoký krevní tlak jsou považovány za zvláště citlivé na tvorbu plaků. Pokud tepna se plaky stále více zužují, nestačí kyslík- bohatá krev se může dostat do tkáně. Existuje také riziko roztržení plaků. Tato slza může vést k tvorbě trombu (krevní sraženina). Výsledkem je dokonce riziko úplnosti okluze plavidla. To zase vede k ischemii, při které dochází k zásobování kyslík do tkáně je přerušena. Pacient poté utrpí mrtvici. Další možnou příčinou mozkového infarktu je embolie. Výsledná embolie se může volně pohybovat a je schopná sledovat krevní oběh těla. V nejhorším případě ucpe a cévy mozku a způsobí mrtvici. Zanícený mozek plavidla, malformace srdce or srdeční arytmie jsou obvykle odpovědní za embolie. Rizikové faktory pro mozkový infarkt zahrnují poruchy metabolismu lipidů, nedostatek pohybu, alkoholismus, a kouření, kromě pokročilého věku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické pro ischemickou cévní mozkovou příhodu je náhlý nástup různých příznaků. V takovém případě postižené osoby trpí zakalením vědomí. To se může projevit jako únava, ztráta vědomí, a dokonce hluboká kóma. Mezi další možné příznaky patří bolesti hlavy, předení závrať, vnímání dvojitých obrazů, nevolnost, zvracenípolykání a poruchy řečivady zorného pole, hemiplegie nebo ochrnuté jednotlivé končetiny a paměť ztráta. Vyskytují se také neuropsychologické deficity, jako je apraxie, deficity pozornosti a kognitivní dysfázie. Skutečné příznaky závisí na postižené cévě nebo oblasti mozku. Kromě toho existují různé příznaky u mužů a žen.
Diagnóza a průběh nemoci
Pokud pacient vykazuje včasné varovné příznaky, jako jsou dočasné insensace, krátké příznaky paralýzy, poruchy řeči or paměť problémy, je důležité okamžitě vyhledat lékaře. Lékař nejdříve podrobně prohlédne pacienta zdravotní historie, po kterém následuje neurologické vyšetření. Diagnostické zobrazovací postupy, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) hrají důležitou roli. Jejich použití umožňuje rychlé rozlišení mezi mozkovým infarktem a mozkové krvácení, což je důležité pro další léčbu. Mezi další možné vyšetřovací metody patří angiografie, Dopplerova sonografie, EEG ke kontrole mozkových vln, EKG k diagnostice srdeční arytmiea bederní propíchnout ke kontrole mozkomíšního moku (CSF). Průběh mozkového infarktu závisí na tom, která oblast mozku byla poškozena a do jaké míry. Brzy terapie je pro příznivou prognózu nesmírně důležitá. Zatímco někteří pacienti trpí jen mírnými účinky, jiní vyžadují trvalou péči a jsou upoutáni na lůžko. To není neobvyklé pro chronické poškození, jako jsou poruchy zraku, poruchy řeči nebo paralýza. V nejhorším případě pacient na mrtvici zemře.
Komplikace
I při rychlé a profesionální léčbě mozkového infarktu existuje riziko, že dojde ke komplikacím. Ty mohou dále zhoršit následky mozkové mrtvice. Zvýšený nitrolební tlak je považován za obávanou komplikaci. Je vyvolána akumulací voda nebo krvácení v mozku. Kromě toho existuje riziko epileptický záchvat or trombóza (krevní sraženina) kvůli mrtvici. Když dojde ke komplikacím, hraje hlavní roli umístění mozku, kde dochází k mozkovému infarktu. Například větší infarkt v určitých oblastech může někdy způsobit jen mírné příznaky, zatímco menší infarkt v jiných oblastech mozku může mít za následek nejzávažnější postižení. V zásadě je však třeba počítat s vážnými následky v případě mozkového infarktu. Rovněž je třeba vzít v úvahu průběh onemocnění v prvních týdnech po cévní mozkové příhodě. Typické následky mozkového infarktu zahrnují trvalou paralýzu, problémy s polykáním spojené s rizikem aspirace a pneumonie. Aspirace je tok zvratků, slina nebo jídlo do dýchacích cest, což zase způsobuje pneumonie. Četné komplikace po infarktu mozku vyplývají z následného odpočinku v posteli. Patří sem dekubity (proleženiny), které se vyskytují spolu se smyslovými poruchami. Kvůli omezené činnosti moči měchýř a ledviny, existuje riziko infekcí močových cest. Nesprávné umístění pacienta může také způsobit ztuhlost kloubů.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Mozkový infarkt je lékařská pohotovost. Postižená osoba bez varování ztrácí kontrolu nad různými funkčními systémy organismu a často nereaguje. V případě ztráty vědomí musí být co nejrychleji poskytnuto intenzivní lékařské ošetření. Vzhledem k tomu, že hrozí náhlé úmrtí postižené osoby, je nutná okamžitá reakce. Každou minutu, dokud není poskytnuta lékařská péče, rozhoduje o životě postižené osoby a možných následných škodách. Proto je nutná záchranná služba a do jejího příjezdu první pomoc opatření je třeba vzít. Při prvních neočekávaných známkách je třeba kontaktovat pohotovostního lékaře. Pokud postižená osoba ohlásí náhlý pocit malátnosti, slabosti nebo vidění dvojitých obrazů, je důvod k obavám. Li nevolnost, zvracení, závrať nebo dojde k poruchám řeči, je nutný lékař. Li koncentrace, dojde k problémům s orientací nebo pozorností, musí být poskytnuta pohotovostní lékařská péče. Pokud se vyskytnou problémy s motorem nebo známky ochrnutí, potřebuje postižená osoba okamžitou pomoc. Pokud dojde ke ztrátě paměť, akutní únavanestabilita chůze nebo nepohodlí v jedné polovině těla, je nutná návštěva lékaře. Pokud postižená osoba upadne do komatózního stavu, měl by být přivolán pohotovostní lékař. Pokud se objeví známky záměny, potíží s polykáním nebo selhání zorného pole, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pozorovatelé toho, co se děje, musí zajistit větrání oběti.
Léčba a terapie
U mozkového infarktu je nutná okamžitá léčba. To by mělo probíhat v nemocnici v tzv. Mrtvici. Tam dostane postižený optimální diagnostiku a terapie. Kromě toho je intenzivně sledován. Tělesná teplota, puls, krevní tlak, dýchání a krevní cukr jsou sledovány. Dále několik lékařských oborů, jako je neurologie, neurochirurgie, radiologie a interní medicína úzce spolupracují. Jednou z možností léčby mozkového infarktu je lýza terapie, který je určen k rozpuštění krevní sraženina. V rané fázi ischemické cévní mozkové příhody, ředění krve drogy lze také podávat. Patří mezi ně zejména kyselina acetylsalicylová (JAKO). To se však nesmí užívat během léčby lýzou. Adekvátní nasycení krve kyslíkem a trombóza profylaxe jsou také důležité.
Výhled a prognóza
Načasování počáteční lékařské péče a umístění a velikost mozkového infarktu jsou rozhodující pro stanovení prognózy. Ve většině případů platí, že čím později je postižené osobě poskytována intenzivní lékařská péče a léčba, tím horší je šance na uzdravení. Místo poškození lidského mozku je zároveň relevantní pro dobrou prognózu. Při velmi rychlé péči a dobré následné rehabilitaci existuje velká šance na uzdravení. V současnosti však každý druhý pacient s mozkovým infarktem zůstává po zbytek svého života zdravotně postižený, těžce postižený nebo potřebuje péči. Rozsah poškození mozku musí být posouzen a klasifikován individuálně. Pokud jsou ovlivněny oblasti mozkové tkáně, které regulují důležité funkce organismu, jako je pohyb, myšlení nebo mluvení, lze očekávat poškození, která mají celoživotní vliv na stav zdraví. Zlepšení příznaků je možné, ale zotavení je nepravděpodobné. Kromě fyzických změn se při mozkovém infarktu často vyskytují sekundární příznaky. Například lze očekávat psychologické následky způsobené psychikou stres způsobené změnami životních podmínek. Ty obvykle zhoršují proces hojení, vést ke zpoždění nebo může téměř úplně zabránit zotavení. Pokud má pacient dobrý psychický stav pevnost a motivace lze dosáhnout mnoha fyzických vylepšení. Pokud však dojde k paralýze, je to trvalé a nenapravitelné.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku mozkového infarktu, rizikové faktory for arterioskleróza by měl být snížen. Patří mezi ně pravidelná kontrola krevní tlak a krevní cukra životní styl, který zahrnuje a strava s nízkým obsahem tuku a cukr a dostatečné cvičení. Navíc, tabák je třeba se vyhnout užívání, protože významně zvyšuje riziko mozkového infarktu.
Následovat
Mozkový infarkt má často za následek poruchy řeči a vnímání nebo dokonce ochrnutí. V následné péči je proto důležité zahájit rehabilitaci opatření co nejdříve. Zejména uznání a zacházení s potíže s polykáním by mělo být provedeno co nejdříve. Tímto způsobem lze minimalizovat dlouhodobé poškození. Studie ukazují, že první tři měsíce po mozkovém infarktu jsou zásadní pro regeneraci mozku. Bohužel je součástí klinického obrazu, že postižení mohou po akutní léčbě mozkového infarktu utrpět další cévní mozkové příhody. Odborníci proto doporučují vyhledat lůžkovou rehabilitaci. Snížený výkon mozku je obtížné diagnostikovat v ambulantní rehabilitaci. Může zahrnovat různé příznaky, jako je porucha vnímání, paměti nebo krátkodobé paměti. Je těžké učinit obecné prohlášení o správné následné péči o mozkový infarkt. Vyžaduje přesné vyšetřování příčin, aby bylo možné sledovat optimální následnou péči. Je to však právě kontrola a redukce rizikové faktory to by mělo být vzato v úvahu při následné péči. Uzení, obezita a obecně nezdravý životní styl výrazně zvyšuje riziko dalšího mozkového infarktu. Dostatečný pohyb, zdravý stravaa nízké úrovně alkohol a tabák produkty mohou zajistit, aby se další mozkový infarkt neopakoval, dokonce ani v pokročilém věku.
Tady je to, co můžete udělat sami
Mozkový infarkt se také nazývá mozková mrtvice, při které se počítá každá minuta, aby byla jako taková rozpoznána. Pokud bude toto úspěšně léčeno co nejdříve, bude následná péče nevyhnutelná. Čím déle bude diagnóza odložena, tím více může být postiženému způsobeno poškození. V případě následných škod způsobených onemocněním, jako je ochrnutí na jedné straně nebo potíže s řečí, musí postižená osoba podstoupit odbornou rehabilitaci opatření. To by měl provádět odborník ve své praxi. K dosažení účinného uzdravení je zapotřebí hodně trpělivosti a empatie. Díky včasnému rozpoznání a léčbě, jakož i nezbytné terapii je v mnoha případech možné, aby se pacient zcela uzdravil. Aby se zabránilo následnému mozkovému infarktu, bude muset pacient změnit životní styl, přestat kouření a nadměrné alkohol spotřebu a možná bude třeba změnit jejich strava Pokud dojde k dalšímu incidentu, je důležité okamžitě jednat. Ty mají být okamžitě přivezeny do nemocnice nebo zavolat pohotovostní službu, která již v telefonu popisuje, že mozkový infarkt již předcházel. Znaky jsou jednostranné postižení pohybu, potíže s mluvením, zhoršené vidění, které lze rozpoznat.