Všechny procesy tvorby nových cév, které probíhají v organismu dospělého člověka, jsou shrnuty jako vaskularizace, zejména angiogeneze. Na druhou stranu je neovaskularizace známá jako patologická, a tedy patologicky nadměrná nová tvorba plavidla. K této neovaskularizaci dochází například v kontextu rakovina a slouží k zásobování nádorů živinami a kyslík.
Co je neovaskularizace?
Neovaskularizace je běžněji známá jako patologická a tedy patologicky nadměrná nová tvorba plavidla. K této neovaskularizaci dochází například v kontextu rakovina a slouží k zásobování nádorů živinami a kyslík. V průběhu takzvané vaskularizace, menší krev plavidla jsou nově vytvořeny. Vaskularizované tkáně proto nesou obzvláště velké množství krev cévy a mnohem silněji krvácí po úrazech, což prospívá hojení ran. Fyziologické procesy tvorby nových cév jsou shrnuty pod odborným termínem angiogeneze. V angiogenezi nové krev plavidla růst ze stávajících krevních cév při štěpení a klíčení, například k obejití zúžení. Kromě smykových sil v cévách závisí tyto procesy především na krvi koncentrace imunologické monocyty. Vaskularizace může být použita jako synonymum pro angiogenezi nebo se týká celkového přívodu krve do tkáně nebo orgánu. Neovaskularizace se používá jako a obecný termín pro všechny nové formování cév v dospělém organismu. Protože v dospělém organismu, kromě hojení ran„vaskulární neovaskularizace je obvykle spojena s patologickými projevy, termín neovaskularizace je obvykle také názvem onemocnění. V této souvislosti je neovaskularizace vždy přítomná, když angiogenní proces není fyziologickým, ale patologickým procesem. V souladu s tím hlavně nadměrné vaskulární novotvary v kontextu nádorová onemocnění or makulární degenerace jsou označovány jako neovaskularizace. Fyziologická vaskulární neovaskularizace v dospělém organismu se označuje spíše jako vaskularizace než neovaskularizace, i když se skutečně jedná o neovaskularizaci.
Funkce a účel
Angiogeneze zahrnuje tvorbu nových vaskulárních struktur s endoteliálními buněčnými obloženími a buňkami hladkého svalstva a pericyty. Angiogeneze je proces hojení ran to by nemělo být podceňováno. Krev zásobuje všechny tělesné tkáně a orgány u lidí živinami a kyslík. Látky posla se navíc dostávají do jednotlivých tkání krví. Kromě toho buňky imunitní systém jsou také transportovány krví. Krevní spojení tkáně je tedy životně důležité. V této souvislosti zajišťuje angiogeneze přežití tkání, jejichž krevní spojení bylo přerušeno v důsledku poranění. Spolu s termínem vaskularizace se nyní termín angiogeneze ustálil jako zastřešující termín pro všechny formy tvorby nových cév v dospělém organismu. Kromě výše popsaného procesu hojení ran existuje například vaskulogeneze, při které se nově vytvářejí vaskulární struktury na základě cirkulujících kmenových buněk nebo angioblastů, které se stávají endotelovými buňkami. V arteriogenezi, tepnách a menších arterioly znovu vytvořte a získejte plné stěny cév pomocí náboru buněk hladkého svalstva. V podstatě ke stejnému procesu dochází při tvorbě nových žil. Všechny výše uvedené nové formace cév jsou vaskularizace a někdy jsou založeny na uvolňování růstového faktoru VEGF. Při neovaskularizaci dochází k lokálně omezené nadprodukci VEGF. Tato nadprodukce může být způsobena například uvolňováním nádorovými buňkami. U progresivního nádorového onemocnění iniciují nádorové buňky neovaskularizaci, takže rostoucí, progresivně se šířící nádor je adekvátně zásobován krví a tím přijímá dostatek kyslíku a živin pro růst. V této souvislosti může blokování neovaskularizace zastavit růst nádoru. Tento princip se používá u antiangiogenních nádorů terapie k léčbě pacientů s rakovina.
Nemoci a poruchy
Neovaskularizace se vyskytuje v prostředí mnoha nádorová onemocnění. Nadměrná vaskularizace s nadměrnou produkcí VEGF však nemusí vždy nutně souviset s nádorem. Zejména v případě vaskulárních novotvarů v oku může za nadměrnou vaskularizaci vinu mnoho dalších patologických procesů. Například exsudativní „mokrý“ makulární degenerace or diabetická retinopatie, známá také jako proliferativní retinopatie. Kromě toho se neovaskularizace odehrává v kontextu neovaskularizace glaukom a také se vyskytuje současně s retinopathy praematurorum. Neovaskularizace rohovky je také často pozorována u pacientů na sobě kontaktní čočky. V závislosti na příčině jsou patologické nadměrné procesy vaskularizace léčeny odlišně. Pro zeslabení angiogeneze, antiangiogenní terapie se obvykle podává například monoklonální látka neutralizující VEGF protilátky. Léčba bevacizumab nebo rhuMAb-VEGF byl například schválen pro pacienty s metastázami kolorektální karcinom a je určen k blokování tvorby nových krevních cév, což nakonec také blokuje růst nádoru. Aktivní složka bevacizumab se nyní používá také v karcinom prsu, ledvina rakovina a plíce rakovina. Kromě toho nyní s protilátkou existují antiangiogenní terapie ramucirumab, který se váže na receptor VEGF R2 a tímto způsobem blokuje receptor pro angiogenní růstový faktor VEGF R2. Blokáda brání tvorbě krevních cév, protože tvorba je stimulována pouze komplexem receptor-růstový faktor, který nyní již nedochází. K datu, ramucirumab se používá především při léčbě rakoviny žaludku. Situace je pro terapie nadměrné vaskulární neovaskularizace, která není spojena s nádorová onemocnění. V případě neovaskularizace spojené s používáním kontaktních čoček je cílem léčby přerušení používání kontaktních čoček. Navíc se k regulaci angiogeneze používají topické léky. Tyto léky jsou obvykle oční kapky. Jako účinné látky se používají hlavně steroidy a GS-101. Posledně jmenovanou látkou je antisense oligonukleotid.
