Brucella: Infekce, přenos a nemoci

Brucella jsou ve tvaru tyče bakterie které patří do rodu Brucella. Mohou způsobit infekční nemoc brucelózy u lidí.

Co jsou brucellae?

Brucella patří k gramnegativním bakterie. Gramnegativní bakterie může být ve skvrně Gram zbarveno červeně. Na rozdíl od grampozitivních bakterií mají vnější buněčná membrána kromě tenké peptidoglykanové vrstvy mureinu. Toto rozlišení hraje klíčovou roli při výběru toho správného antibiotika k léčbě. Do roku 1986 byl rod Brucella rozdělen do různých druhů. Protože však všechny fylogenetické stromy vykazovaly určitou podobnost, uvažovalo se o spojení celé bakterie do druhu Brucella melitensis. V současné době se však kmen stále dělí na 10 poddruhů. Patří mezi ně Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti a Brucella suis. Člověk Patogenů jsou bakterie Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus a Brucella canis.

Výskyt, distribuce a charakteristiky

Brucella jsou distribuovány po celém světě. Žijí v močovém a reprodukčním traktu ovcí, prasat, krav a také psů. Endemické oblasti existují hlavně na Arabském poloostrově, v Asii, Africe a ve Střední a Jižní Americe. V Německu skot, ovce a kozy neobsahují Brucella abortus a Brucella melitensis. U divokých zvířat jsou však bakterie stále poměrně rozšířené. Infekce se proto v Německu vyskytují znovu a znovu prostřednictvím dovezených zvířat nebo přenosem z divokých zvířat na hospodářská zvířata. Protože pro brucelózy, jsou k dispozici docela přesné údaje. Čtyři až pět případů je hlášeno ročně. Většina z nich se dováží. Turecko je zdaleka nejčastější zemí infekce. Zásobníky patogenu jsou hospodářská zvířata a divoká zvířata. Například divočák domácí je rezervoárem patogenů pro Brucella suis. Nemoci u lidí jsou obvykle způsobeny konzumací kontaminovaných potravin. Bakterie mohou být také přenášeny na člověka přímým kontaktem s infikovanými zvířaty. Nicméně nepasterizované mléko je nejvýznamnějším zdrojem infekce pro člověka. Výrobky vyrobené z nepasterizovaného mléko působí také jako zdroj infekce. V zásadě však může brucella vstoupit do těla nejen prostřednictvím zažívací trakt, ale také očima spojivkase dýchací trakt nebo zranění v kůže. Navíc, brucelózy je jedním z infekční choroby které se často získávají v laboratoři. Přímý přenos z člověka na člověka, na druhé straně, byl stěží pozorován. K infekci došlo pouze v ojedinělých případech krev transfuze, kojení nebo pohlavní styk.

Nemoci a příznaky

Brucella patří k fakultativním intracelulárním Patogenů. Vstupují do těla a poté jsou přijímány fagocyty obranného systému imunitní systém funguje. Takto se dostanou k lymfy uzly. Odtamtud vstupují do krevního řečiště přes lymfy a může se dostat do všech orgánů krví. The Patogenů usazují se zvláště často v lymforetikulárních orgánech, jako je slezina, kostní dřeň or játra. Inkubační doba je mezi 5 a 60 dny. The infekční nemoc lze rozlišit mezi různými kurzy. Asi 90 procent všech infekcí je subklinických. Nezpůsobují u pacienta žádné příznaky a lze je diagnostikovat pouze pomocí detekce protilátek. Akutní nebo subakutní brucelóza je naopak charakterizována horečka, noční pocení, zimnice a nevolnost. Charakteristické pro tuto chorobu je febris undulans, podobný vlně horečka, horečka přetrvává po dobu jednoho až tří týdnů, po nichž následují intervaly bez horečky. U chronické formy brucelózy však horečka může přetrvávat několik měsíců. Otoky játra or slezina se vyskytuje u třiceti procent všech pacientů. Infekce kosti a klouby jsou také běžné. Zatímco u dětí je postižen hlavně sakroiliakální kloub, u dospělých se bakteriální záněty obvykle projevují v oblasti meziobratlových plotének. U dvou třetin pacientů je postižena bederní páteř. Zánětlivé změny se však projeví až dne Rentgen po dvou až osmi týdnech. Infekce je spojena s těžkou místní bolest a mohou být také doprovázeny neurologickými abnormalitami v oblasti infekce. V průběhu brucelózy však mohou být ovlivněny i jiné orgány. Tím pádem, zánět varlat, zápal mozkových blan, pneumonie a zánět z srdce mohou se objevit ventily. Pokud jsou postiženy plíce, lze granulomatózní zánětlivá ložiska snadno zaměnit s těmi z tuberkulóza. Většina akutních průběhů brucelózy se hojí spontánně a bez trvalého poškození. Pět procent pacientů však relabuje. Relapsy mohou nastat až dva roky po počáteční nemoci. Kromě hojivé akutní formy však existuje i zdlouhavá chronická forma brucelózy. To je často doprovázeno nespecifickými příznaky a psychologickými změnami. Tyto zahrnují deprese, nespavost a emoční labilita. Brucelóza je obvykle léčena antibiotika, zlato standard je dva až tři týdny terapie s doxycycline a streptomycin. U chronických cyklů může být nutná léčba po dobu šesti měsíců. K recidivě však stále může dojít i poté terapie s antibiotika. Očkování proti brucelle se v Německu neprovádí. Ačkoli dva žijí vakcíny jsou k dispozici, používají se výhradně ve veterinární medicíně, nikoli v humánní medicíně.