Polyartróza: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Polyartróza odkazuje na výskyt osteoartróza v několika klouby ve stejnou dobu. Věkem způsobené opotřebení není příčinou osteoartróza, ale na začátku destrukce kloubu je obvykle akutní poškození kloubu chrupavka v důsledku traumatu nebo infekce. u osteoartrózy lze pozorovat následující patomechanismy:

  • Osteoartróza kvůli nadměrnému zatížení kloubu.
  • Osteoartróza způsobená dolní kostí nebo chrupavka.

Primární osteoartróza se vyskytuje v důsledku přímého nebo nepřímého přetížení klouby.Přímé přetížení nastává při těžké práci, sportu nebo v důsledku obezita. Nepřímé přetížení zahrnuje snížení chrupavka regenerace v důsledku stárnutí nebo metabolických poruch. Sekundární osteoartróza může nastat v důsledku:

  • Vrozené / malformace
  • Malalignment (varus - valgus)
  • Endokrinologické poruchy / nemoci
  • Metabolické poruchy / nemoci
  • Zánětlivá onemocnění kloubů
  • Chronická zánětlivá a nezánětlivá artropatie (onemocnění kloubů).
  • Revmatické onemocnění kloubů
  • Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).
  • operace

Etiologie (příčiny)

Životopisné příčiny

  • Genetická expozice prostřednictvím rodičů, prarodičů - je pravděpodobné, že náchylnost kloubní chrupavky k opotřebení může být zděděna
    • Genetické choroby
      • Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.
  • Pohlaví - Ženy trpí osteoartrózou častěji než muži. Prst polyartróza je 9krát častější u žen. Příčiny jsou genetické faktory a hormonální změny během menopauza (menopauza).
  • Hormonální faktory - menopauza / postmenopauza.
  • Povolání - povolání s dlouhodobou těžkou fyzickou činností stres (např. stavební dělníci).

Příčiny chování

  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření) - zneužívání nikotinu podporuje ztrátu kloubní chrupavky v kolenním kloubu (gonartróza)
  • Fyzická aktivita
    • Nedostatečné zatížení chrupavky:
      • Nedostatek fyzické aktivity - protože chrupavka získává své mikroživiny ze synoviální tekutiny, spoléhá se na pohyb kloubu pro růst chrupavky
      • Poškození výživy (např. Dlouhý odpočinek v sádře).
    • Přetížení chrupavky:
      • Konkurenceschopné a vysoce výkonné sporty
      • Dlouhodobý silný fyzický stres
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - vede k nadužívání klouby.

Příčiny související s chorobami

  • Vrozené / nesprávné chování
    • Posun osy kloubu - např. skolióza (Páteř ve tvaru písmene S), náklon pánve, klepání na kolena, ploché nohy.
  • Malalignment (varus - valgus).
    • Coxa valga luxans - mělká tvorba hrdla.
    • Subluxace (neúplná dislokace) - např. Kyčel, koleno.
    • Poruchy růstu v oblasti epifýzy - oblast růstových desek.
  • Endokrinologické poruchy / nemoci
    • Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin), s výrazným zvětšením falangů nebo akrů, jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nos a hřebeny obočí.
    • Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
  • Metabolické poruchy / nemoci
    • Chondrokalcinóza (synonymum: pseudodna); dna podobné onemocnění kloubů způsobené usazováním pyrofosforečnanu vápenatého v chrupavce a jiných tkáních; vede mimo jiné k degeneraci kloubů (často kolenního kloubu); symptomatologie připomíná akutní dnavý záchvat
    • Dna (artritida urica /kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna)/hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krev).
    • Hemochromatóza (železo skladovací choroba) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností se zvýšenou depozicí železa v důsledku zvýšeného obsahu železa koncentrace v krev s poškozením tkáně.
    • Ochronóza - depozice kyseliny homogentisové v kůže, pojivové tkáně a chrupavky.
    • Křivice (synonymum: anglická choroba) - onemocnění rostoucí kosti s narušenou mineralizací kosti a dezorganizace růstových plotének u dětí.
  • Chronická artropatie - řada nemocí může vést na sekundární onemocnění kloubů. Svou roli mohou hrát zánětlivé i nezánětlivé procesy. Mezi příklady patří společné změny v dna - kyselina močová-příbuzný -, cukrovka mellitus - související s metabolismem sacharidů -, hemofilie (hemofilie) nebo malomocenství.
  • Zánětlivá onemocnění kloubů
  • Revmatická onemocnění kloubů
  • Posttraumatické (po traumatu kloubu / poranění kloubu; dislokace - dislokace / dislokace).

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.