Ledvina slabost nebo renální nedostatečnost (Také selhání ledvin) se dělí na akutní a chronické projevy. Akutní selhání ledvin může dojít náhle a během několika hodin. Příčinou je obvykle porucha perfuze ledvin. Pokud však renální nedostatečnost vyskytuje se častěji nebo přetrvává po delší dobu, lze jej označit jako chronická renální nedostatečnost.
Co je slabost ledvin (renální nedostatečnost)?
Dialýza je krev postup čištění používaný jako součást náhrady ledvin terapie for ledvina selhání. V prodlouženém ledvina slabost (renální nedostatečnost), tyto dva orgány ve tvaru fazole v zadní části pánve jsou chronicky zapálené. V případě slabosti ledvin to zánět vede k postupnému ničení tkáně ledvin, takže krev čištění již nemůže probíhat úplně. Pokud příznaky slabosti ledvin zůstanou nezjištěny, akutní selhání ledvin s kóma může nastat, což je život ohrožující. V závislosti na stupni slabosti ledvin je rozdělena do 5 fází. Chronická slabost ledvin může také zůstat dlouho bez povšimnutí, dokud nepovede k akutnímu selhání ledvin. Tkáň ledvin je pak tak zničena, že pouze asi 10% skutečně funguje detoxikace. Kvůli nedostatku detoxikace těla, všechny ostatní orgány jsou ovlivněny, když jsou ledviny slabé, a voda vylučování a čištění krev pak musí být provedeno pravidelným dialýza or transplantace.
Příčiny
V důsledku toho se ve 40% všech případů vyskytuje slabost ledvin nebo nedostatečnost ledvin cukrovka mellitus. U 25% pacientů se toto onemocnění vyvíjí v důsledku neznámých faktorů. Kromě toho existují také dědičné faktory, které upřednostňují tvorbu cyst v ledvinách, což také vede k zánět ledvinných tělísek. Dále vysoký krevní tlak a použití drogy které poškozují ledviny u jiných chronických onemocnění vést k trvalému poškození a renální nedostatečnosti. Zdá se, že při vývoji této chronické formy renální nedostatečnosti hraje roli také genetická predispozice. Existují vrozené vady močová trubice ve kterém je moč částečně zpětně proplachována do ledvin, kde také může vést na zánět a chronická slabost ledvin. Kromě toho, obezita a kouření jsou faktory, které dále podporují slabost ledvin. Oslabení ledvin může zpočátku začít neškodně častěji měchýř stížnosti nebo slabost a infekce. Ti, kdo příznaky objevují a léčí včas, se chrání před postupujícím ničením slabosti ledvin a život ohrožujícím akutním selháním ledvin, jakož i následným poškozením.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Oslabení ledvin může být zpočátku zcela bez povšimnutí. Zejména chronická forma na začátku nevykazuje žádné typické rysy. Později pacienti obvykle čím dál více trpí krevní tlak to je obtížné upravit. Častěji bez zjevného důvodu překračují hranici 140/90 mmHg. Změny barvy a konzistence moči jsou běžné. Moč má světlejší barvu. Zvýšený podíl Proteinů vede při močení k jasně viditelné tvorbě pěny. Někdy malé příměsi krve způsobují zakalený a tmavší tón. Podíl však zpravidla není ve vizuálně vnímatelném rozsahu (mikrohematurie). V důsledku snížené výkonnosti se tělo ukládá voda ve formě otoku. Postižení jedinci si také všimnou přírůstku hmotnosti, který je obtížné sledovat ztráta chuti k jídlu a obecná nevolnost. V důsledku toho dochází k výkyvům v elektrolytu a kyselé bázi vyvážit. Kromě snížené účinnosti imunitní systémnedostatek hormonu erytropoetin (EPO) snižuje počet červených krvinek. Jako výsledek, anémie se vyvíjí, doprovázený obecným pocitem slabosti, bledý kůže a koncentrace problémy. Z dlouhodobého hlediska krevní tlak problémy a nedostatečné čištění krve vyvolávají organické poruchy v těle. Poruchy vidění, nevolnost, rozptýlené bolest in kosti a závažné svědění je výsledkem uremického syndromu. Trvalé změny v EU kardiovaskulární systém navíc zatěžují fyzickou pohodu. Extrémní kontaminace ohrožuje až ospalost, křeče a dokonce i bezvědomí kóma.
Postup nemoci
Při akutním selhání ledvin je důležité co nejdříve konzultovat lékaře. Příznaky nemoci v slabosti ledvin se podobají příznaky nachlazení or chřipka a proto je často obtížné je interpretovat. Slabost, slabost, zvýšená teplota nebo vysoká horečka s bolest v oblasti ledvin nebo kolem měchýř jsou příznaky přítomnosti onemocnění ledvin. Pokud je prvním příznakem zánět měchýř s častým nutkání močit, jakýkoli rodinný lékař může odebrat vzorek moči a okamžitě zjistit pod mikroskopem, zda jsou akutní Patogenů pro vliv infekce. Tyto Patogenů jsou bojovány speciálními antibiotika. Pokud příznaky stále nezmizí do tří dnů a příznaky se zhorší, je třeba vyhledat urologa nebo navštívit kliniku. The stav z kůže s extrémní bledostí a dýcháním a srdce sazby, stejně jako plnění krve krk žíly také dávají lékaři známky slabosti ledvin. Počet bílých krvinek, C-reaktivní protein, játra hodnoty a hodnoty tuku jsou dalšími vodítky k diagnóze lékaře. Lékaři také slabost ledvin označují jako prerenální a postrenální selhání ledvin. V prerenálních případech může lékař zabránit dalším komplikacím, jako je srdeční arytmie, infekce a plicní otok; u postrenálního selhání ledvin je cílem zjistit poškození způsobené stagnací moči v ledvinných dutinách. Renální propíchnout pak je nutné a tkáň se také odstraní pro histologickou diagnostiku.
Komplikace
Pokud se neléčí, selhání ledvin postupuje až do úplného selhání ledvin. Čím více tkáně ledvin je zničeno, tím pomaleji mohou ledviny zpracovávat tekutinu, kterou absorbují. V konečné fázi renální nedostatečnosti se škodlivé látky, které by měly být vylučovány ledvinami, hromadí v krvi, takže pouze dialýza může pomoct. Krev je zde pravidelně odebírána z těla, očištěna od škodlivých látek a vrácena - zdlouhavý a namáhavý postup. Protože hormonů ledvin, angiotensin-aldosteron-renin systém, také regulovat krevní tlak, to může vést k dalším komplikacím. Lékaři hovoří o ledvinách, tj. hypertenze. Seznam dalších komplikací renální nedostatečnosti je dlouhý: zvýšená tendence ke zlomeninám kostí, voda retence v nohou a tkáních, zápach moči kůže, světle nažloutlá barva kůže, srdeční arytmie, voda v plicích, křeče vyvolané mozekšpatné vylučování léků, nedostatek solí, draslík nedostatek, zvracení a průjem. Každá jednotlivá komplikace by měla být brána vážně a bezpodmínečně prodiskutována s lékařem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Slabost ledvin není často rozpoznána, dokud není tkáň ledvin již vážně poškozena. Díky tomu je včasné objasnění typických příznaků o to důležitější. Například, únava, otoky v nohou a známky anémie by měl vyšetřit rodinný lékař. Lékař může určit, zda příznaky svědčí o slabosti ledvin, a v případě potřeby zahájit léčbu přímo. Lidé trpící slabostí ledvin by měli pravidelně konzultovat svého rodinného lékaře. Pokud existuje podezření, že se příznaky zhoršují, doporučuje se navštívit lékaře. Zejména náhlé křeče bolest nebo otok v oblasti ledvin musí být objasněn, protože může hrozit infarkt ledvin. Dojde-li k infarktu ledvin, je nutné vyhledat pohotovostního lékaře. Postiženému musí být poskytnuta okamžitá lékařská pomoc. Oslabení ledvin léčí rodinný lékař nebo specialista na onemocnění ledvin. Dalšími kontakty jsou internista a gastroenterolog, vždy v závislosti na přítomných příznacích a příčině slabosti ledvin. Pokročilá slabost ledvin musí být léčena v nemocnici. Protože léčba je možná pouze prostřednictvím transplantace orgánů, vhodné přípravné opatření musí být přijato. Dále je nutné změnit strava, pro které se doporučuje návštěva odborníka na výživu. V případě chronických onemocnění je také vhodná terapeutická pomoc.
Léčba a terapie
Jakmile již není krev při slabosti ledvin (renální nedostatečnost) adekvátně filtrována, vylučují se látky, které se mají vylučovat, např. kreatinin a močovina, vzestup krve. To je určeno a krevní test. Čím vyšší je podíl těchto látek v krvi, tím slabší je funkce ledvin močovina hodnota vzrostla nad 450 miligramů na litr krve, je přítomna porucha. Především nárůst o Proteinů v moči je také jistou známkou slabosti ledvin. Praktický lékař provede počáteční diagnózu na základě této hodnoty pomocí rychlého testu. Pomocí GFR, rychlosti globulární filtrace, může rodinný lékař také okamžitě určit, jak akutní je onemocnění. Zvýšený sediment v moči je vždy indikátorem poruchy. Následně částka kreatinin zejména by se mělo měřit. Tato hodnota bohužel vykazuje nárůst pouze tehdy, když funkce ledvin již poklesla o více než 50%. Oslabení ledvin je proto bohužel často diagnostikováno příliš pozdě. Aby se zabránilo upadnutí pacienta do akutního selhání ledvin pomocí kómamusí být léčba zahájena okamžitě. Vhodnější metodou diagnostiky je kreatinin odbavení. To určuje, jak rychle ledviny odfiltrují dostupný kreatinin z krve. Pouze když funkce ledvin pokles o 60% je stav označována jako akutní nedostatečnost. Pokud slabost ledvin přesahuje 80%, musí být postižená osoba léčena dialýzou, aby se silně narušená krev mechanicky očistila. Dialýza trvá vždy několik hodin. Dialyzovaní pacienti musí chodit na klinickou dialyzační jednotku každé 2–4 týdny, podle závažnosti, aby byli na několik hodin připojeni k dialyzačnímu přístroji. Jedná se o významné snížení kvality života. Aby se zabránilo slabosti ledvin, lékaři doporučují bylinné léky, jako je bylinné čaje a tablety vyrobený z léčivých bylin pro posílení urogenitálního traktu v případě opakovaných infekcí močového měchýře. Doporučuje se také kalení pomocí Kneippových léků.
Výhled a prognóza
Čím dříve je chronické selhání ledvin diagnostikováno a léčeno, tím příznivější je prognóza. Nelze však zvrátit poškození ledvinové tkáně, které již nastalo. Chronická renální nedostatečnost absolvuje postupný kurz s rychlejší progresí očekávanou u mužů a starších a fyzicky oslabených pacientů než u jinak fyzicky zdravých pacientů a žen. Vysoký krevní tlak a hypertenze hladiny mají negativní vliv na průběh onemocnění. Uzení, alkohol spotřeba, obezita a další rizikové faktory mít také negativní dopad na prognózu. Chronické selhání ledvin obvykle zkracuje délku života pacientů. Lidé s chronickými nemocemi, jako je cukrovka mellitus nebo vysoký krevní tlak jsou zvláště ohroženi. Obecně špatné fyzické stav má negativní dopad na prognózu. Akutní selhání ledvin vede v polovině případů k selhání ledvin a následně ke smrti pacientů. Příčinou smrti jsou obvykle doprovodná onemocnění jako např sepse nebo infarkt myokardu. Průměrná délka života je tedy výrazně snížena. Pouze u několika pacientů ano funkce ledvin zotavit se do značné míry za předpokladu, že je příčina akutního selhání ledvin rychle odstraněna. Prognóza chronických a akutní selhání ledvin je stanoven odborníkem v interním lékařství s ohledem na symptomatický obraz a stav pacienta.
Následná péče
Mnoho pacientů rezignovalo na nález selhání ledvin a cítit se bezmocní. V nezbytné podpůrné síti pro následnou péči, kterou tvoří příbuzní, blízcí a pracovníci na dialýze, má pomoc a podpora vysokou prioritu. Během následné péče musí být pacienti připraveni žít s nezbytnou kontrolou a odříkání. Ošetřující lékař a nefrolog bude čelit a individuálně odpovídat na pacientovy otázky a obavy z budoucnosti spojené s onemocněním. Psychoterapeutická podpora je tedy nesmírně důležitá, aby se lépe vyrovnala s psychosociálními stres, potlačované pocity a depresivní nálady. Snížená kvalita života způsobená selháním ledvin je zlepšena a stabilizována následnou péčí. To také zlepšuje situaci v rodinném prostředí. Chuť do života a pocit důvěry v budoucnost v kombinaci s nutnou návratností sebevědomí. Během následné péče však nadále přetrvává lékařská závislost a omezení kontroly funkce ledvin spojené s léčbou drogami. Pouze stabilní rodinné a sociální prostředí může pomoci nést tato břemena pacienta během následné péče a zabránit mu v sociálním stažení.
Můžete to udělat sami
Ztráta chuti k jídlu a nevolnost v důsledku slabosti ledvin často vedou k podvýživa, což má za následek ztrátu svalové hmoty hmota a narušení mnoha tělesných funkcí. Utrpení by proto měli vyváženému připisovat velký význam strava, ale bílkoviny, sodík, draslík a fosfát by měly být konzumovány pouze s mírou. A strava bohatý na sacharidy je ideální a sůl by měla být používána střídmě. Zajistit dostatečný přísun životně důležitých (nezbytných) aminokyseliny, kombinace zdrojů živočišných a rostlinných bílkovin, jako je mléko a doporučuje se pšenice nebo luštěniny a vejce. Mléko, tvrdé a měkké sýry mohou být konzumovány střídmě; pro postižené je lepší vyhnout se tavenému sýru, konzervovaným rybám, silně soleným párkům a masům a běžným jídlům. Draslík je bohatý na ovocné a zeleninové šťávy, ořechy, banány, sušené ovoce a houby, takže tyto potraviny by měly být v nabídce zřídka. V případě renální nedostatečnosti vyžadující dialýzu není nutné omezovat příjem bílkovin, protože promýváním krve se odstraní všechny močové látky. Množství potřebné tekutiny denně závisí na závažnosti slabosti ledvin a je stanoveno ošetřujícím lékařem. Zejména pacienti vyžadující dialýzu musí přísně dodržovat omezení množství, které pijí: Kostky ledu a citronové klíny jsou vhodné k uhasení žízně mezi jídly a k propláchnutí ústa a žvýkání cukr-zdarma žvýkačka může také zmírnit pocity žízně.
