Psoriáza: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Lupénka je multifaktoriální onemocnění, při kterém genetické faktory a exogenní faktory (infekce, kouření/ pasivní kouření, užívání určitých léků) interagují v patogenezi. Pro děti s jejich typickými exantémy svrab, zejména streptokokové infekce (hemolytické streptokoky skupin A, C a G) jsou klasickým spouštěcím faktorem.

Lupénka je považováno za systémové autoimunitní onemocnění (onemocnění, při kterém imunitní systém je namířen proti vlastním strukturám těla), ve kterých jsou endogenní T buňky (buňky patřící do skupiny lymfocytů) aktivovány autoantigeny. Následně dochází k akumulaci leukocyty (bílý krev buňky), které zase ovlivňují keratinocyty (buňky tvořící roh). Dochází k nadměrnému zrychlení proliferace (rychlý růst tkáně) (→ akantóza (zesílení pokožky) a parakeratóza / nefunkční keratinizace).

Nádor nekróza faktor (TNF) hraje ústřední roli v zánětlivém procesu psoriázy.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů (polygenní onemocnění; genetický příspěvek k riziku psoriázy je přibližně 60-70%)
    • Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
      • SNP: rs1265181 v intergenní oblasti.
        • Souhvězdí alely: CT (5.0krát).
        • Souhvězdí alely: TT (22.6krát)

Následující faktory / příčiny mohou vyvolat psoriázu, pokud je přítomna současně genetická predispozice:

Životopisné příčiny

  • Hormonální faktory - menarche (začátek první menstruace), menopauza (menopauza u žen).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Vysoký příjem omega-6 mastné kyseliny arachidonové (krmivo pro zvířata, zejména vepřové maso a vepřové výrobky a tuňák).
    • Zvýšení tělesné hmotnosti
  • Spotřeba stimulantů
  • Psychosociální situace
    • Psychický stres
  • Chemické podráždění kůže
  • Mechanické podráždění pokožky
  • Tepelné podráždění pokožky, jako je spálení sluncem
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)

Příčiny související s chorobami

  • Infekce streptokoky
  • Hypertenze (vysoký krevní tlak)
  • Poranění kůže
  • Záněty kůže

Léky

  • Inhibitory ACE
  • Beta-blokátory - léky používané k léčbě hypertenze (vysokého krevního tlaku); ženy, které pravidelně užívaly betablokátory po dobu šesti let nebo déle, měly o 39% zvýšené riziko vzniku psoriázy ve srovnání se ženami, které betablokátory neužívaly
  • Chloroquine - lék používaný k léčbě malárie.
  • Interferon - lék, který má imunostimulační, zejména antivirový a protinádorový účinek.
  • Lithium - lék na léčbu duševních chorob
  • Tetracyklin (antibiotikum)
  • U. vm

Jiné příčiny

  • Těhotenství
  • Kojení