Zánět jater B je infekční nemoc přenášeno prostřednictvím tělní tekutiny jako krev nebo sperma. V Německu k většině infekcí dochází nechráněným pohlavním stykem. Onemocnění se zpočátku projevuje nespecifickými příznaky, jako je únava, horečka a nevolnost. Později, žloutenka může také nastat. Akutní zánět jater je třeba léčit pouze v případě, že bude mít těžký průběh. Pokud se infekce stane chronickou, je třeba v každém případě poskytnout léčbu. Můžete se bezpečně chránit před zánět jater Virus B s očkováním.
Příčiny infekce
Hepatitida B je jedním z nejběžnějších infekční choroby celosvětově. Infekce s žloutenka typu B viry (HBV) zánět z játra. Virus se přenáší prostřednictvím tělní tekutiny jako krev, slina, mateřské mléko, slzná tekutina nebo sperma. V Německu a dalších průmyslových zemích je více než polovina infekcí způsobena sexuálním kontaktem. Kromě toho infekce prostřednictvím krev také hraje roli. Vzhledem k dobrým hygienickým podmínkám v Německu je riziko infekce v průběhu a krevní transfúze je extrémně nízká. Rizikovější jsou kontaminované předměty, jako jsou tetovací nástroje, piercingy do uší, sdílené zubní kartáčky nebo holicí strojky. U drogově závislých může k infekci dojít také opakovaně používanými stříkačkami a jehlami.
Příznaky hepatitidy B.
Po infekci žloutenka typu B než se objeví první příznaky, může uplynout jeden až šest měsíců. Typicky to pak je únava, únava, horečka, bolest hlavy a bolavé končetiny, stejně jako nevolnost a průjem. U přibližně jednoho ze tří postižených lidí jsou typické příznaky žloutenka také se ukáže: kůže a vnitřek očí zbarví nažloutle. Kromě toho je stolice světlejší a moč tmavší. U přibližně jednoho z deseti pacientů se z akutní hepatitidy vyvine chronická hepatitida. V chronickém stadiu onemocnění může vést k vážným komplikacím. Mimo jiné to může vést na cirhózu játra. Kromě toho riziko vývoje játra rakovina zvyšuje.
Hepatitida B v těhotenství
Těhotné ženy, které mají hepatitidu B, mohou virus přenášet na dítě kolem porodu. V Německu se to však stává jen zřídka, protože těhotné ženy jsou preventivně testovány na hepatitidu B opatření jsou v případě potřeby zahájeny. To zahrnuje podání pasivně aktivního očkování proti viru novorozenému dítěti do dvanácti hodin po narození. Navíc speciální protilátky jsou podávány kojenci, takže riziko infekce je sníženo na přibližně pět procent. Prevence infekce je důležitá, protože u mnoha infikovaných kojenců se vyvíjí chronická hepatitida.
Akutní a chronický průběh
U většiny infikovaných jedinců se hepatitida B zahojí do čtyř až šesti týdnů. Poté máte celoživotní imunitu proti viru - takže můžete onemocnět jen jednou za život. Ve velmi vzácných případech může infekce způsobit tak závažné poškození jater, že je následně nutná transplantace jater. Pokud hepatitida není vyléčena ani po šesti měsících, nazývá se to chronická. K tomu dochází u přibližně jednoho z pěti až jednoho z deseti dospělých, ale postihuje 90 procent všech kojenců, kteří byli nakaženi virem matkou. Chronická hepatitida se může projevovat různými způsoby. Některé nevykazují žádné příznaky navzdory infekci, zatímco jiné se vyvíjejí chronicky zvýšené jaterní enzymy. V některých případech játra zánět je tak agresivní, že způsobuje závažné změny orgánu a nakonec vede k cirhóze. Celkově je asi jeden ze tří případů jaterní cirhózy způsoben hepatitidou B. Kromě toho existuje riziko rozvoje jater rakovina také zvyšuje.
Léčba hepatitidy B.
K prokázání přítomnosti viru hepatitidy B, a krevní test se provádí. Tady, zvýšené hodnoty jater - například zvýšená hodnota GPT - již označuje játra zánět. Aby však bylo možné diagnostikovat infekci s jistotou, určité složky viru a specifické protilátky proti viru musí být detekován v krvi. Pokud existuje podezření na infekci, musí to ošetřující lékař nahlásit veřejnosti zdraví Musí být také hlášeno skutečné zjištění nemoci a smrt indikovaného pacienta. Veřejnost zdraví oddělení musí být informováno o infekci, i když nemocný pacient nevykazuje žádné příznaky. Akutní infekce hepatitidou B se často léčí sama. Proto je ve většině případů nutné léčit pouze příznaky, které se vyskytnou. Pouze ve velmi závažných případech jsou drogy slouží k inhibici množení viru. Je důležité, aby si to postižení usnadnili fyzicky a vyhnuli se jídlům, která jsou obzvláště tvrdá pro játra. Z tohoto důvodu, alkohol v případě infekce hepatitidou B je třeba se za každou cenu vyhnout.
Léčba chronické infekce
Pokud je přítomen chronický zánět, je onemocnění obvykle léčeno léky. Antivirové drogy které brání množení viry se pak často používají. Virustatika zahrnuje látky jako např tenofovir a entekavir. Tito agenti se používají relativně často, protože jen zřídka vést na odpor. Při léčbě virovou drogy začíná závisí na množství viru přítomného v těle. Kromě virustatiky interferon lze také použít pro sekundární období, které nepřesahuje dvanáct měsíců. Užívání léku může způsobit nežádoucí účinky, jako je hubnutí, vypadávání vlasů a chřipka-jako příznaky. Než se však lék užije, nežádoucí účinky vymizí. Li selhání jater se vyskytuje v průběhu chronické hepatitidy B - zřídka i při akutní infekci - transplantace jater je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.
Nejlepší ochranou je očkování
Pro bezpečnou ochranu před hepatitidou B se doporučuje očkování proti viru. Očkování bylo jedním ze standardů dětství očkování doporučené Stálým imunizačním výborem (STIKO) od roku 1995. Očkování stimuluje tělo k produkci protilátky proti viru, takže v případě infekce by viry lze rychle zneškodnit. Neočkovaní dospělí by měli být očkováni, pokud patří do jedné z následujících skupin:
- Cestující, kteří budou v zemi se zvýšeným rizikem hepatitidy B po delší dobu.
- Jednotlivci, kteří jsou soukromě vystaveni zvýšenému riziku infekce, něco proto, že žijí v domácnosti s někým, kdo má chronické onemocnění hepatitidou B, nebo kvůli svému sexuálnímu chování.
- Lékaři, zdravotní sestry, zaměstnanci mateřských škol a dětských domovů a kdokoli jiný, kdo pravidelně přichází do styku s krví nebo jinými tělesnými sekrety.
- Osoby s imunodeficitu nebo některá onemocnění, na jejichž průběh by měla infekce hepatitidou B obzvláště nepříznivý účinek.
Kombinace očkování proti hepatitidě A a B.
Proti hepatitidě B může být buď jedno očkování, nebo kombinovaná vakcína, proti které je také chráněna žloutenka typu A navíc. Jediná vakcína, stejně jako kombinovaná vakcína, může být zpočátku podávána dvakrát ve čtyřtýdenních intervalech. Pro dlouhodobou ochranu by mělo být třetí očkování podáno o šest měsíců později. Poté budete chráněni před hepatitidou B po dobu nejméně 10 let. Pokud neexistuje zvýšené riziko expozice, posilovací očkování se v dospělosti nepovažuje za nutné. U kojenců se základní imunizace proti hepatitidě B doporučuje od léta 2020 podle očkovacího schématu 2 + 1. V tomto schématu je dítě očkováno ve věku 2, 4 a 11 měsíců. Dříve doporučené očkování ve věku 3 měsíců je vynecháno.
Další ochranná opatření
Pokud jste nebyli očkováni proti hepatitidě B, měli byste dodržovat následující opatření, abyste zabránili infekci:
- Použijte kondomy během pohlavního styku. To nejen zabrání hepatitidě B, ale také vás ochrání před ostatními sexuálně přenosné nemoci jako AIDS.
- Nepoužívejte předměty jako holicí strojky, nůžky na nehty, pilníky na nehty nebo zubní kartáčky společně s osobou infikovanou hepatitidou B.
- V zemích s nízkými hygienickými normami nepoužívejte přívod krve, pokud to není nouzové. Kontaminovány mohou být také stříkačky nebo jehly používané v nemocnicích.
