Synonyma v širším smyslu
Lékařské: Otitis media akutní zánět středního ucha, hemoragický zánět středního ucha, myringitis bullosa anglicky: akutní zánět středního ucha
Obecné informace
Akutní zánět středního ucha je často se vyskytující onemocnění, zejména u dětí. Je to způsobeno bakterie (Jako je například streptokoky or stafylokoky) asi ve dvou třetinách případů a do viry asi v jedné třetině. Akutní zánět středního ucha často se vyskytuje po infekci horních cest dýchacích, v důsledku čehož choroboplodné zárodky migrovat z hrdlo hadičkou (tuba auditiva) do střední ucho.
Tam způsobují charakteristické příznaky způsobené zánětem sliznice střední ucho s doprovodným otokem a následkem větrání porucha střední ucho. I když toto onemocnění může být extrémně bolestivé, je obvykle neškodné a bez komplikací. Lékař může obvykle diagnostikovat onemocnění při pohledu na příznaky a pohledem do postiženého ucha.
Příznaky
Příznaky jako závažné, bodné nebo pulzující bolest v oblasti postiženého ucha jsou hlavní příznaky akutní zánět středního ucha. Zánět často začíná během nebo krátce po nachlazení silným nebo dokonce pulzujícím uchem bolest. Zvláště u malých dětí, akutních středních ušní infekce se také projevuje nespecifickými obecnými příznaky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha a zvýšená podrážděnost.
Kromě toho příznaky nachlazení, jako je bolest v krku, kašel nebo chlad jsou obvykle stále přítomny kvůli předchozímu nachlazení. Bolest může také nastat, když je vyvíjen tlak na takzvanou mastoidní kost (mastoidní proces). Dále je toto onemocnění často doprovázeno horečka, který trvá zejména prvních 24 hodin a může být doprovázen silným pocitem nemoci.
Ztráta sluchu v postiženém uchu je také typické pro akutní střed ušní infekce. To může být doprovázeno pocitem plnosti v uchu, závratěmi a pulzováním, často pulzně synchronními, zvuky v uchu. Může také docházet k pocitu, který zní, a dokonce i k vašemu vlastnímu hlasu hlava.
Ve většině případů to ztráta sluchu je způsoben výpotkem ve středním uchu způsobeným zánětem, který zhoršuje schopnost ušní bubínek vibrovat. Tento výpotek může přetrvávat několik týdnů po odeznění zánětu, a proto existuje možnost mírného výskytu ztráta sluchu po dobu 3 nebo 4 týdnů. Po 3 až 4 týdnech by měla být provedena lékařská prohlídka.
Dalším příznakem, který obvykle rozpozná pouze rodinný lékař nebo ORL specialista, je výčnělek a změny barvy ušní bubínek. To je způsobeno masivním hromaděním hnisavé sekrece v bubínkové dutině a dává ošetřujícímu lékaři jasný údaj o přítomnosti akutního středního ušní infekce. Dítě trpící akutní zánět středního ucha může svou bolest vyjádřit pouze svým chováním.
Častým pláčem může upozornit na skutečnost, že ho něco bolí. Může to vypadat velmi neklidně a házet to hlava z jedné strany na druhou. Tady, přinejmenším na začátku nemoci, obvykle nejsou hlavním cílem ušní příznaky.
Jiné děti si častěji třou uši, například o polštář nebo o ramena svých rodičů. U některých dětí se na začátku onemocnění často projevuje tzv. Ušní nutkání. To znamená, že si častěji třou uši.
V průběhu akutní infekce středního ucha mohou místo toho nesmírně reagovat na jakýkoli dotek ucha z důvodu bolesti a reagovat na něj pláčem a křikem. Kromě toho může být slabost v pití výrazem doprovodných příznaků, jako jsou potíže s polykáním, bolest při polykání a bolest břicha. Dítě může také vypadat neaktivnější, unavenější a vyčerpanější.
Někteří rodiče si všimnou změny barvy pleti. Kromě toho se zvyšuje teplota, zimnice a horečka lze také vidět. Čím mladší je dítě, tím obecnější stížnosti jsou někdy vysoké horečka mohou být hlavními příznaky.
Navíc hnisavý krev sekrece může proudit z uší. V některých případech může být ztráta sluchu patrná. Například u malých dětí se to projevuje sníženým otáčením hlava do akustického podnětu.
V kontextu akutní zánět středního ucha, bolest ucha může vyzařovat na zuby. Tato bolest je pak často vnímána jako rozptýlená bolest zubů. Bolest je často popisována jako tupý tlak nebo tah.
Většinou horní čelist oblast je ovlivněna vyzařující bolestí. Trojitý nerv, tzv trigeminální nerv, se svými různými větvemi také dodává velkou část uší a oblasti zubů současně. Pokud obličejový nerv je stlačený nebo podrážděný v důsledku zánětu, jako je akutní zánět středního ucha, bolest zubů může také dojít, i když jsou zuby zcela zdravé.
Když příznaky akutní zánět středního ucha ustupovat, vyzařovat bolest zubů obvykle ustoupí. Pokud tyto potíže přetrvávají, je třeba konzultovat zubaře. Je také možné, že skutečná příčina je ve skutečnosti v oblasti zubů a bolest vyzařuje do ucha.
To lze subjektivně interpretovat jako akutní zánět středního ucha. Také virový zánět, tzv opar zoster, může dráždit obličejový nerv a způsobit bolest uší a zubů a vést k nesprávné interpretaci. Akutní zánět středního ucha může navíc způsobit náhlé a silné bolesti zubů v důsledku změněných tlakových podmínek v uchu.
Změněný tlak může vést k tvorbě dutin pod zubními výplněmi v důsledku zubní kaz, například. V těchto případech by byla vhodná zubní prohlídka. Anatomicky existuje blízký sousedský vztah mezi středním uchem a temporomandibulární kloub.
V důsledku toho to může vést k bolest čelisti v průběhu akutního zánětu středního ucha. The nervy a také okolní svaly v okolí mohou být podrážděny zánětlivými procesy. To znamená, že čelistní svaly, tj. Žvýkací svaly a svaly ústa otevírání, lze omezit.
V souladu s tím, v případě akutního zánětu středního ucha, otevření ústa a žvýkání může být obtížné a bolestivé. Naopak problémy s čelistí mohou také vést k vyzařování bolesti ucha. Příčinou mohou být špatně umístěné zuby a čelist klouby nebo známky opotřebení.
Kromě toho bolest v temporomandibulární kloubypraskání a bolest při pohybech čelistí, skřípání zubů v noci, krk napětí, problémy s otevřením čelisti v kombinaci s difúzní bolestí v uších, zvonění v uších a bolesti hlavy může indikovat problém v temporomandibulární kloub. Stejně jako u bolesti zubů je často obtížné subjektivně posoudit, zda se jedná o akutní infekci středního ucha nebo poruchu temporomandibulárního kloubu. V průběhu akutního zánětu středního ucha bolesti hlavy může také nastat jako doprovodný příznak.
Ty jsou obvykle neškodné a zlepšují se, jakmile se vyléčí akutní zánět středního ucha. Příčinou bolesti vyzařující do hlavy může být také podráždění obličejový nerv. Kromě toho, v důsledku zánětlivých procesů v akutní infekce středního ucha, změněn krev podmínky toku mohou vést k bolestem hlavy.
Pokud kromě silné únavy, horečky, zakalení vědomí, zmatenosti a silných bolestí hlavy, silných krk tuhost a hyperextenze těla (tzv. opisthostonus), je třeba okamžitě vyhledat lékaře. I když jsou patrné pouze některé z uvedených stížností, zápal mozkových blan by měl být v tomto případě vyloučen. Tato komplikace se však vyskytuje relativně zřídka v souvislosti s akutním zánětem středního ucha.
Je však možné, že patogeny způsobující akutní zánět středního ucha pronikají do mozek a způsobit zánět s vážnými následky. Toto se nazývá takzvané „sekundární“ zápal mozkových blan“. Jedná se o absolutní nouzi a vyžaduje urgentní lékařské ošetření.
Kromě toho může být subjektivně podezření také na akutní zánět středního ucha, i když v oblasti hlavy existuje onemocnění. Například bolest a migréna může vyzařovat do uší a někdy se projevuje jako silná bolest ucha. Vzhledem k blízkosti ústní dutina a hrdlo, potíže s polykáním může také nastat v souvislosti s akutní infekcí středního ucha.
Struktura, která spojuje tyto oblasti, se nazývá sluchová trubice (Tuba auditivia). Normálně je sluchová trubice vybavena tzv. Dýchacími řasinkami epitel, což zajišťuje, že choroboplodné zárodky jsou přepravovány směrem k hrdlo. Patogeny v oblasti krku však mohou migrovat nahoru do uší, pokud je tento ochranný mechanismus narušen.
A angína při obtížném polykání by se proto mohl vyvinout zánět středního ucha. Závažnost potíže s polykáním se může lišit. V některých případech brání příjmu potravy.
Kromě toho, potíže s polykáním může dojít v důsledku změněných tlakových podmínek, které souvisejí s funkčností sluchové trubice. Ve zdravém stavu se Eustachova trubice otevírá při každém polykání. Malý otvor, takzvaná bezpečnostní trubice Eustachovy trubice, zajišťuje nepřetržitý provoz větrání středního ucha.
V případě akutního zánětu středního ucha může být tento otvor nebo Eustachova trubice uzavřena. Kromě problémů se sluchem to může mít za následek také potíže s polykáním. Při polykání je často slyšet praskání v uchu.
Pokud potíže s polykáním přetrvávají i po vyléčení akutní infekce středního ucha, je třeba provést lékařskou prohlídku. Závažnost a trvání příznaků se mohou velmi lišit. Průběh onemocnění je ve většině případů u virové infekce středního ucha kratší než u bakteriální infekce středního ucha.
těžký bolest ucha který se vyskytuje u nekomplikované akutní infekce středního ucha, často odezní po jednom až třech dnech. Jako pravidlo, bolest ucha a vyzařující bolest zubů, bolest čelisti a bolesti hlavy úplně zmizí po jednom týdnu, pokud je kurz nekomplikovaný. Podobně rychle se také zlepšují jakékoli potíže s polykáním, které mohly doprovázet příznaky.
V případě virového zánětu se mohou na puchýři vytvářet puchýře ušní bubínek. Tyto puchýře jsou naplněny vodnatým nažloutlým sekretem a krev. Puchýře mohou prasknout během několika hodin po začátku zánětu a sekrece vytéká z ucha.
V případě bakteriálního zánětu středního ucha může také dojít k vylučování hnisavé sekrece. K tomu obvykle dochází po 3–8 dnech. V obou případech je akutní bolest ucha snížena po vypuštění sekrece.
Často dochází k doprovodné ztrátě sluchu, která také během týdne ustupuje. Pokud se však v průběhu akutního zánětu středního ucha vytvořil tympanický výpotek, může ztráta sluchu a tlaková bolest přetrvávat další dva až tři týdny. Pokud trvají déle, je nutná lékařská prohlídka.
Pokud došlo k horečce, obvykle po třech dnech odezní. Obecné bolavé končetiny obvykle ustupují s ústupem horečky. Na začátku akutního zánětu středního ucha si malé děti často stěžují bolest břicha a průjem, které se normalizují přibližně ve stejnou dobu jako jiné možné stížnosti. V případě bakteriální akutní infekce středního ucha lze dobu trvání stížností v některých případech zkrátit o několik dní, ve většině případů pomocí cílených antibiotika.
