Úvod
Endokarditida je zánětlivý proces na endokardium, vnitřní vrstva, která lemuje srdce. Může to být způsobeno imunitními reakcemi způsobenými například bakterie or viry, stejně jako usazováním imunitních komplexů nebo protilátkových reakcí. Zánět lze klasifikovat podle jeho umístění a vzhledu.
Ve většině případů srdce postiženy jsou chlopně, ve vzácných případech srdeční komory a plavidla. V případě bakteriální infekce je viditelná převážně nazelenalá změna chlopní. Endokarditida začíná změnou v krev tok a složení, které umožňuje kolonizaci endokardium na dříve poškozený povrch.
Důsledkem těchto zánětlivých procesů může být šíření zánětu do svalů, srdce chlopně a celá vnitřní kůže srdce. V závislosti na závažnosti endokarditida, selhání srdce a mohou se objevit nespecifické příznaky infekce. Srdeční selhání může být způsobeno selháním srdeční chlopně nebo sníženou krev tok, který může vést ke smrti buněk srdečního svalu. v selhání srdce, srdce již není schopné pumpovat výsledek krev objem do oběhu těla během určité doby.
Příznaky
Známky rostoucího srdečního selhání jsou srdeční šelest a zvýšil se srdeční frekvence. Srdeční šelesty jsou zvuky detekované při poslechu stetoskopem, které neodpovídají normálu zvuky srdce, které jsou způsobeny otevřením nebo zavřením srdeční chlopně, srdeční šelest jsou způsobeny poškozením srdeční chlopně, což má za následek jejich nesprávné otevření nebo zavření.
To vytváří turbulence v krvi, které může ošetřující lékař vnímat svým stetoskopem. Zvýšil srdeční frekvence může snadněji vést k srdeční arytmie. Mezi obecné příznaky zánětu u endokarditidy patří horečka a zimnice.
Horečka je zvýšení tělesné teploty, které se odchyluje od cílové hodnoty stanovené parametrem mozek. Jedná se o pokus těla bojovat proti zánětu zlepšením jeho imunitní reakce na infekci a ničením patogenů. Chvění je tremor svalů, které podporují zvýšení tělesné teploty.
Jakmile imunitní systém je aktivován a patogen je potlačen, horečka se vrátí do normálu. Tělesná teplota je nyní snížena zvýšeným pocením. Dalším příznakem je noční pot.
Noční pot je definována jako produkce potu během noci, která se odchyluje od normy a může mít různou intenzitu v závislosti na příčině. V nejhorším případě musí pacient během noci několikrát vstát, aby si umyl namočené ložní prádlo. Důvody ke zvýšení mohou být akutní nebo chronická infekční onemocnění, nádory, hormonální poruchy metabolismu, psychologické nemoci, neurologická onemocnění, výživa, léky a autoimunitní onemocnění. noční pot.
Je obzvláště důležité rozpoznat složení horečky, nočního potu a hubnutí. Říká se tomu B-symptomatika a může to znamenat nádor. Noční pot může také způsobit pocit chladu, což je další příznak endokarditidy.
Pocit chladu vzniká, protože tělo reguluje teplotu potením a může ji tak snížit. Je to tedy obvykle důsledek pocení. Úbytek hmotnosti může být také příznakem endokarditidy.
To je pak neúmyslné a nastává to, aniž by pacient změnil své stravovací návyky nebo kvůli snížené chuti k jídlu u pacienta. Úbytek hmotnosti lze obecně rozdělit podle toho, zda je to žádoucí nebo nežádoucí, trvání, množství ztracené tělesné hmotnosti a ztráta chuti k jídlu. Kromě infekčních onemocnění, která zahrnují endokarditidu způsobenou penetrací vnějších patogenů do krve, existují i jiné příčiny nežádoucí úbytek hmotnosti.
Ztráta chuti k jídlu je způsobena poruchou v mozek systém zodpovědný za hlad, pocit sytosti a chuť k jídlu. Tento systém je řízen hormonů a další poslové látky. Je třeba jej odlišit od čistě fyzické potřeby příjmu potravy v případě nedostatečného zásobování, které tělo signalizuje vrčením žaludek, mimo jiné.
- Črevní infekce a chronická střevní onemocnění, jako je Crohnova choroba
- Záněty žaludeční sliznice
- Zánět slinivky břišní
- Vředy
- Napadení červy
- Potravinové intolerance, jako je intolerance lepku nebo laktózy
- Nemoci jater, ledvin a žlučovodů
- Metabolické poruchy, jako je dysfunkce štítné žlázy
- Diabetes typu 1
- Onkologická onemocnění
- Duševní nemoci jako deprese
- Poruchy příjmu potravy jako anorexie nebo bulimie
- A užívání léků a drog
Zánětlivá reakce, která se vyvíjí během endokarditidy, může vést k infekční anémii, což je anémie způsobená touto infekcí.
Infekční anémie může být také způsobena autoimunitními chorobami nebo nádory. Anémii doprovází nedostatek železa a lze ji určit skutečností, že při mikroskopickém vyšetření krevního nátěru vykazují červené krvinky snížené červené zbarvení a snížený objem. Kromě toho jsou zvýšeny parametry zánětu CRP a rychlost sedimentace krve (viz krevní test).
Během nebo po endokarditidě, bolest v klouby a může dojít k zánětu kloubů. Výsledkem je, že kloub obvykle nabobtná a je omezen v pohybu. Tento doprovodný příznak zvláště často postihuje kyčel, koleno nebo kotník klouby.
Únava, vyčerpání a špatný výkon jsou také příznaky infekce u endokarditidy. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou krevní sraženiny usazené pod srdečními chlopněmi nebo nahromaděné zánětlivé buňky, které se uvolňují a oddělují krevním oběhem a vstupují do cévního systému prostřednictvím komor. Odtamtud mohou uvíznout ve všech následujících plavidla a zablokovat je.
Říká se tomu embolus, který spouští cévy embolie. Oblast orgánu zásobovaného cévou již není zásobována dostatečným množstvím krve a nedostatek živin a kyslíku může vést ke smrti buněk. K tomu může dojít ve všech orgánech, zejména v plicích a mozek.
Projekt ledvina může být také ovlivněn embolie nebo vést ke zvýšenému vylučování krve a Proteinů močí kvůli centrům zánětu v ledvina tkáň. V nejhorším případě endokarditidy se zánět šíří dále z výstelky srdce, takže patogeny mohou být přeneseny do mozku. Toto je známé jako stádo encefalitida, což může způsobit zakalení vědomí.
Kromě toho, infarkty sítnice oka a paralýza oblastí obličeje v důsledku deficitu hlavových nervů je možná. V závislosti na spouštěči a příznacích endokarditidy musí ošetřující lékař rozhodnout, zda léčba imunosupresivy, antibiotika nebo antimykotika je vhodná. Antimykotika jsou účinné proti plísním. Spouštěčem endokarditidy může být také bakteremie.
