Ulcerózní kolitida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat ulcerózní kolitidu:

  • Krvavě mukopurulentní průjem (průjem; až 20krát denně) - nejdůležitější hlavní příznak (90%).
  • Bolest břicha (bolest břicha / bolest břicha) (60% / 80%).
  • Tenesmus - bolestivé pohyby střev (> 70%).
  • Zvýšená frekvence stolice - až 30 stolic denně.
  • Pocit neúplné defekace
  • Střevní kolika

Mezi nespecifické příznaky patří:

  • Horečka (10%)
  • Růst zpoždění: stagnace hmotnosti (u dětí) nebo úbytek hmotnosti (35% / 40%), případně také pubertální zpoždění.
  • Dehydratace (nedostatek tekutin)
  • Obecné příznaky zánětu
  • Zlomení výkonu (20% / 35%)
  • Anorexie (ztráta chuti k jídlu) (15%)

(Při diagnóze: <10 let v% případů /> 10 let v% případů).

Oznámení:

  • U 15–25% pacientů se první příznaky objevují před 20. rokem věku, příležitostně onemocnění začíná v kojeneckém věku.
  • Extraintestinální projevy (příznaky onemocnění mimo gastrointestinální trakt) mohou předcházet projevům ulcerózní kolitidy!

Extraintestinální projevy (15-20-30% případů):

  • Oči a oční přídavky
  • Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém.
    • Anémie (anémie) (30%)
  • Kůže a podkožně
    • Erythema nodosum (EN; synonyma: nodulární erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózní zánět podkoží (podkožní tukové tkáně), známý také jako panikulitida, spojený s bolestivou nodulací (červená až modro-červená barva; později nahnědlá). Nadložní vrstva kůže je zarudlá. Lokalizace: obě extensorové strany spodní noha, na koleno a kotník klouby; méně často na pažích nebo hýždích (3%).
    • Psoriázové projevy (terapie-indukováno) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé onemocnění kůže, při kterém se na velké ploše, obvykle na jednom místě (2%) vyskytuje ulcerace nebo ulcerace (ulcerace nebo ulcerace) a gangréna (smrt tkáně v důsledku sníženého průtoku krve nebo jiného poškození).
  • Kardiovaskulární systém
    • Tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu).
  • Játra/ žlučové cesty / pankreas.
    • Cholangitida (zánět žlučovodů): primární sklerotizující cholangitida (PSC) (3%) → zvýšené riziko žlučovodů a kolorektálního karcinomu
  • Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň
    • Artralgie (bolest kloubů)
    • Artritida * (zánět kloubů) (20%)
    • Bekhterevova nemoc (ankylozující spondylitida; Latinizovaná řečtina: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „ztuhnutí“) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění s bolest a vyztužení klouby (2%).
    • Osteoporóza (ztráta kostní hmoty)
  • Pusajícnu (jícnu), žaludek a střeva.

* Společné zapojení může nastat současně s ulcerózní kolitida, ale může předcházet nebo následovat roky. Rozlišuje se mezi:

  • Typ I: <5 klouby postižený; obvykle velké klouby, samozřejmě silně spojené s aktivitou onemocnění.
  • Typ II:> 5 postižených kloubů, většinou symetrické postižení kloubů prstů, spíše chronické a nezávislé na aktivitě onemocnění

Hodnocení rizika pro zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo kolorektální karcinom (CRC) (u pacientů <50 let) [2}

Společnými znaky CED a CRC) jsou rektální krvácení, bolest břicha (bolest břicha; bolest břicha), průjem (průjem), hubnutí a anémie z nedostatku železa. Podle jedné studie je 10 parametrů považováno za významně spojené s CED nebo CRC:

  • Rektální krvácení (pozitivní prediktivní hodnota (PPV): 1%).
  • Změněné střevní návyky (PPV: 1%).
  • Průjem (průjem)
  • Zvýšené zánětlivé markery
  • Trombocytóza (abnormální zvýšení destičky (krev sraženiny)).
  • Bolest břicha
  • Nízký střední objem buněk (MCV)
  • Nízký hemoglobin
  • Zvýšený počet leukocytů
  • Zvýšené jaterní enzymy

Souhvězdí

  • Změněné střevní návyky + nízké hemoglobin (PPV: 9.6%).
  • Průjem + trombocytóza (PPV: 6.9%).
  • Rektální krvácení + trombocytóza (PPV: 5.3%).
  • Rektální krvácení + zvýšené zánětlivé parametry (PPV: 5.2%).

Autoři doporučují: