Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat ulcerózní kolitidu:
- Krvavě mukopurulentní průjem (průjem; až 20krát denně) - nejdůležitější hlavní příznak (90%).
- Bolest břicha (bolest břicha / bolest břicha) (60% / 80%).
- Tenesmus - bolestivé pohyby střev (> 70%).
- Zvýšená frekvence stolice - až 30 stolic denně.
- Pocit neúplné defekace
- Střevní kolika
Mezi nespecifické příznaky patří:
- Horečka (10%)
- Růst zpoždění: stagnace hmotnosti (u dětí) nebo úbytek hmotnosti (35% / 40%), případně také pubertální zpoždění.
- Dehydratace (nedostatek tekutin)
- Obecné příznaky zánětu
- Zlomení výkonu (20% / 35%)
- Anorexie (ztráta chuti k jídlu) (15%)
(Při diagnóze: <10 let v% případů /> 10 let v% případů).
Oznámení:
- U 15–25% pacientů se první příznaky objevují před 20. rokem věku, příležitostně onemocnění začíná v kojeneckém věku.
- Extraintestinální projevy (příznaky onemocnění mimo gastrointestinální trakt) mohou předcházet projevům ulcerózní kolitidy!
Extraintestinální projevy (15-20-30% případů):
- Oči a oční přídavky
- Episcleritis - zánět pojivové tkáně mezi bělmem a spojivka oka.
- Iridocyklitida - zánět duhovky (duhovka) a řasnatého těla.
- uveitida, přední (zánět předních cévních očních struktur) (4%).
- Krev, hematopoetické orgány - imunitní systém.
- Anémie (anémie) (30%)
- Kůže a podkožně
- Erythema nodosum (EN; synonyma: nodulární erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózní zánět podkoží (podkožní tukové tkáně), známý také jako panikulitida, spojený s bolestivou nodulací (červená až modro-červená barva; později nahnědlá). Nadložní vrstva kůže je zarudlá. Lokalizace: obě extensorové strany spodní noha, na koleno a kotník klouby; méně často na pažích nebo hýždích (3%).
- Psoriázové projevy (terapie-indukováno) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé onemocnění kůže, při kterém se na velké ploše, obvykle na jednom místě (2%) vyskytuje ulcerace nebo ulcerace (ulcerace nebo ulcerace) a gangréna (smrt tkáně v důsledku sníženého průtoku krve nebo jiného poškození).
- Kardiovaskulární systém
- Tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu).
- Játra/ žlučové cesty / pankreas.
- Cholangitida (zánět žlučovodů): primární sklerotizující cholangitida (PSC) (3%) → zvýšené riziko žlučovodů a kolorektálního karcinomu
- Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň
- Artralgie (bolest kloubů)
- Artritida * (zánět kloubů) (20%)
- Bekhterevova nemoc (ankylozující spondylitida; Latinizovaná řečtina: spondylitida „zánět obratlů“ a ankylosany „ztuhnutí“) - chronické zánětlivé revmatické onemocnění s bolest a vyztužení klouby (2%).
- Osteoporóza (ztráta kostní hmoty)
- Pusajícnu (jícnu), žaludek a střeva.
- Stomatitis aphtosa (orální drozd) - onemocnění ústní dutiny sliznice a dásně (žvýkačky) způsobené opar virus (herpes simplex virus typu 1 (HSV-1)) (4%).
* Společné zapojení může nastat současně s ulcerózní kolitida, ale může předcházet nebo následovat roky. Rozlišuje se mezi:
- Typ I: <5 klouby postižený; obvykle velké klouby, samozřejmě silně spojené s aktivitou onemocnění.
- Typ II:> 5 postižených kloubů, většinou symetrické postižení kloubů prstů, spíše chronické a nezávislé na aktivitě onemocnění
Hodnocení rizika pro zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo kolorektální karcinom (CRC) (u pacientů <50 let) [2}
Společnými znaky CED a CRC) jsou rektální krvácení, bolest břicha (bolest břicha; bolest břicha), průjem (průjem), hubnutí a anémie z nedostatku železa. Podle jedné studie je 10 parametrů považováno za významně spojené s CED nebo CRC:
- Rektální krvácení (pozitivní prediktivní hodnota (PPV): 1%).
- Změněné střevní návyky (PPV: 1%).
- Průjem (průjem)
- Zvýšené zánětlivé markery
- Trombocytóza (abnormální zvýšení destičky (krev sraženiny)).
- Bolest břicha
- Nízký střední objem buněk (MCV)
- Nízký hemoglobin
- Zvýšený počet leukocytů
- Zvýšené jaterní enzymy
Souhvězdí
- Změněné střevní návyky + nízké hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Průjem + trombocytóza (PPV: 6.9%).
- Rektální krvácení + trombocytóza (PPV: 5.3%).
- Rektální krvácení + zvýšené zánětlivé parametry (PPV: 5.2%).
Autoři doporučují:
- Počkejte a uvidíte: <1
- Kalprotektin stanovení: 1 - 3%.
- Kolonoskopie (kolonoskopie):> 3%.