Pityriáza circinata je vzácná kůže stav, ale jeho viditelné změny často způsobují paniku pacientů. Jeho příznaky jsou podobné jako u jiných nemocí, proto je nezbytná návštěva lékaře, aby bylo objasněno, co to způsobuje. Pityriáza circinata byla popsána v Severní a Jižní Americe, Africe a Austrálii, ale také velmi vzácně se vyskytuje v Evropě. O této nemoci se ví opravdu málo a lékařská literatura ji zmiňuje velmi málo. Někteří lékaři se domnívají, že jde pouze o příznaky jiného, závažnějšího onemocnění.
Co je to pityriasis circinata?
Pityriáza circinata, v literatuře známá také jako pityriasis rotunda, je typická kůže léze, jejíž příčina není dosud plně objasněna. Proto může být způsoben virově nebo bakteriálně. Obecně se rozumí, že alergická reakce, ale někteří vědci zastávají přístup, že existují i závažné organické příčiny. Klinická studie dokázala klasifikovat dva typy pityriasis circinata. Typ I se vyskytuje především u afrických a černoamerických mužů ve věku nad 60 let kožní změny jsou spojeny s jinými organickými chorobami. Naproti tomu typ II se vyskytuje u mladých mužů do 40 let. Zde lékaři dosud nebyli schopni najít žádné důkazy o paralelních onemocněních. U příbuzných však byla prokázána akumulace pityriasis circinata.
Příčiny
Příčiny jsou dosud neznámé. Lze uvažovat o virových, bakteriálních nebo genetických příčinách. Studie ukazují odkaz na typ I játra rakovina a žaludek rakovina. Srdce problémy a selhání jiných orgánů jsou také diskutovány jako příčiny v lékařské literatuře. To může být známkou zhoršeného metabolismu, kde selhání orgánu způsobuje určité potíže Proteinů již nebudou správně distribuovány v krevním řečišti. To dělá kůže zranitelné vůči vnějšímu světu. Typ II však není spojen s žádnými chorobami. Shlukování v rodinách může naznačovat genetickou příčinu. Někteří vědci také tvrdí, že pityriasis circinata lze připsat špatné nebo nedostatečné výživě. Ačkoli mnoho studií ukázalo, že pityriasis circinata je spojena s jinými nemocemi, přesná souvislost dosud nebyla dostatečně stanovena. Většina lékařských odborníků však vylučuje nakažlivé onemocnění. Virus se zatím nepodařilo izolovat. Rovněž nebyl prokázán sexuální přenos, jako je tomu v případě syfilis, který má podobný průběh.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pityriasis circinata zahrnuje několik příznaků. Existují kožní změny které se objevují jako vyrážky. Ty se nacházejí hlavně na nohou, trupu a pažích. Vyrážka je často kruhová a vyčnívá z okolní kůže. Povrch je šupinatý a podkladová kůže ztmavne, čímž se zaoblí kožní léze velmi snadno vidět. Oblasti svědění a jsou snadno zanícené. Příznaky se mohou časem objevit i na jiných částech těla. Pacienti uvádějí, že během choroby pociťovali také celkovou nevolnost. Zmínky v lékařské literatuře bolest hlavy a migréna zejména, ale také hrubé hrdlo a následující bolení v krku. Když kožní léze byly vytvořeny, horečka lze také detekovat.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lékař může snadno stanovit diagnózu pityriasis circinata na základě viditelnosti kožní změny. Aby nedošlo k záměně s jinými nemocemi, bude vystupovat krev testy. Syfilis pacienti mají podobné příznaky, takže může pomocí těchto testů tuto nemoc vyloučit. V pokročilejší fázi, a biopsie kožní tkáně se také provádí v laboratoři. Vzhledem k tomu, že někteří lékaři spojují pityriasis circinata s onemocněním vnitřních orgánů, zajistí lékař pro jistotu také doporučení pacienta k internistovi, který může poskytnout vysvětlení, zda žaludek or játra rakovina může být přítomen. Rovněž budou provedena srdeční vyšetření.
Komplikace
U pityriasis circinata trpí postižení jedinci řadou různých kožních potíží. Primárně se jedná o vyrážky na kůži a obecně o změny na kůži. Ty mají velmi negativní vliv na estetiku postižené osoby a mohou je výrazně snížit. To vede k komplexům méněcennosti nebo ke snížení sebeúcty. Zejména u dětí může dojít k těžkému škádlení nebo šikaně v důsledku pityriasis circinata, což může způsobit psychologické příznaky nebo deprese. Obecná nevolnost také nastane kvůli nemoci. Pacienti trpí horečka a závažné bolení v krku. Bolest v hlava nebo může také dojít k trvalému svědění kůže a má velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby. Kromě toho však pityriasis circinata může naznačovat stížnosti na vnitřní orgány, takže je třeba je také přezkoumat. Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí léků. V tomto procesu nedochází ke komplikacím. Pacienti však spoléhají na dlouhodobou léčbu, aby plně léčili všechny příznaky onemocnění.
Kdy by měl jít k lékaři?
Dojde-li ke změně nebo abnormálnímu vzhledu kůže, je třeba vyhledat příznaky u lékaře. Pokud se objeví vyrážky, vředy, svědění nebo otevřené vředy, je třeba objasnit příčinu, aby bylo možné provést léčebný plán ke zmírnění příznaků. Kruhové vyrážky jsou charakteristické pro pityriasis circinata. Obvykle se nacházejí na pažích, nohou nebo trupu. Měla by být vyšetřena a ošetřena šupinatá pokožka, změna barvy nebo celková nevolnost. Pokud se abnormality rozšíří nebo se zvýší jejich intenzita, je nutná návštěva lékaře. Pokud navíc existují stížnosti jako např bolesti hlavy, bolení v krku nebo pocit svírání v krku, je také nutný lékař. Zvýšená tělesná teplota, zhoršená fonace nebo koncentrace a deficity pozornosti by měly být projednány s lékařem. Pokud je příjem potravy odmítnut kvůli příznakům nebo pokud nežádoucí úbytek hmotnosti je zřejmé, že postižená osoba vyžaduje lékařskou péči. Pokud dojde k migréně nebo se objeví psychologické problémy, měli byste být konzultováni s lékařem. Ukazuje to abstinenční chování, snížená sebeúcta, pokles pohody a apatie v každodenním životě zdraví problémy. Pokud dojde ke zvýšeným mezilidským nesrovnalostem, konfliktům nebo pokud postižená osoba trpí změnami kůže, je třeba vyhledat lékaře.
Léčba a terapie
Protože příčina onemocnění dosud není známa, neexistuje žádná forma léčby. Proto se lékaři snaží léčit kožní léze přímo. Po úspěšné diagnóze pityriasis circinata, vyšetření na játra a žaludek rakovina nebo následují další nemoci v těle. Samotná kůže může být ošetřena lékařem podle příznaků. Lékař bude používat hlavně protizánětlivé látky a také zastaví svědění. Dosud se používají hlavně prostředky, které také vykazují pozitivní výsledky s podobnými příznaky. Tyto zahrnují kyselina salicylová a kyselina mléčná- agenti na základě. Leží, protože jsou také mýdlové voda, jsou mnohými pacienty vnímány jako nepříjemné a dráždí nemocnou pokožku. Lékař může předepsat alternativní čisticí přípravky. U větších kožních lézí antihistaminika jsou předepsány, které také vykazují pozitivní účinky. Kompletní léčba není v současné době možná. I když kožní příznaky ustoupí, ve vzácných případech se mohou po nějaké době znovu objevit. Kožní léze ustupují po třech až dvanácti týdnech.
Výhled a prognóza
Pityriasis circinata se v Evropě vyskytuje jako kožní onemocnění relativně zřídka. Podrobný diferenciální diagnostika je důležitá pro spolehlivou prognózu. Je to proto, že se zdá, že některé varianty pityriasis circinata se vyskytují častěji v souvislosti s rakovinou, jako je leukémie, rakovina jaternebo rakovina žaludku. Je však jasné, že existují dva různé typy pityriasis circinata. Pokud jsou tedy na kmeni nebo končetinách téměř kruhové, světlé nebo tmavě pigmentované a také šupinaté oblasti pokožky, doporučuje se opatrnost. Zjevně nestačí diagnostikovat pouze kožní onemocnění v přítomnosti pityriasis circinata. Spíše je třeba s jistotou vyloučit možná nezjištěnou rakovinu. Není jasné, zda je toto kožní onemocnění vždy známkou rakovinového zaměření, nebo zda se může pityriasis circinata vyskytnout také nezávisle na maligních novotvarech. Není také známo, zda je pityriasis circinata variantou ichtyóza vulgaris. Pro prognózu to znamená, že lékaři nemohou dělat žádná jednoznačná prohlášení bez další diagnostiky. Problematické je také to, že zatím neexistují žádné příčinné souvislosti terapie pro léčbu pityriasis circinata. Jediným způsobem, jak vyléčit toto kožní onemocnění, je hledat vnitřní onemocnění jako možný spouštěč. Čistě symptomatická léčba pomocí kyselina mléčná or kyselina salicylová přípravků a topických retinoidů je proveditelné.
Prevence
Je obtížné doporučit prevenci, pokud nejsou dosud známy příčiny pityriasis circinata. Obecně platí, že zdravý životní styl a strava předcházet mnoha chorobám. Pravidelné cvičení a každodenní jemné čištění pokožky. Podle současných znalostí je pityriasis circinata spíše příznakem vážných onemocnění vnitřních orgánů, zejména u mužů nad 60 let. Zdravé tělo je v tomto případě obzvláště preventivní. Mladí muži, kteří mají u příbuzných pityriasis circinata, si musí pravidelně kontrolovat pokožku a nechat si ji podstoupit krev testy na Atzt.
Následná péče
Postižení jedinci mají několik možností následné péče ve většině případů pityriasis circinata. Z tohoto důvodu by postižené osoby měly v ideálním případě vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách a příznacích onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo jiným stavům, které by mohly snížit kvalitu života. Včasná diagnóza má obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Samotná léčba se obvykle provádí pomocí různých léků krémy or masti lze také použít ke zmírnění příznaků pityriasis circinata. Postižené osoby by měly v zájmu boje proti nemoci věnovat pozornost správné aplikaci a dávkování léku. Kromě toho by měla být pokožka obzvláště dobře ošetřena a chráněna, aby se zabránilo infekci nebo zánět. V případě změn na kůži by měl být okamžitě kontaktován lékař, aby v raném stadiu zjistil a ošetřil další poškození. Další průběh pityriasis circinata zpravidla silně závisí na době diagnózy, takže v tomto procesu nelze učinit žádnou obecnou předpověď o dalším průběhu nebo o délce života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Pityriasis circinata zpravidla nelze léčit svépomocí opatření, takže postižená osoba je vždy závislá na lékařském ošetření, aby omezila příznaky a nepohodlí této nemoci. Bohužel nemoc nebyla široce prozkoumána, takže možnosti léčby jsou výrazně omezené. Pityriasis circinata však vyžaduje pravidelné kontroly a krev testy, aby se předešlo dalším komplikacím. Brát antihistaminika může také zmírnit příznaky a mělo by být prováděno pravidelně. Podobně by měl být prováděn pravidelný screening rakoviny na pityriasis circinata k diagnostice a léčbě rakoviny v játrech nebo žaludku v rané fázi. Nelze obecně předpovědět, zda existuje snížená průměrná délka života v důsledku onemocnění. Ve většině případů však kožní příznaky po několika týdnech opět zmizí. Pokud pityriasis circinata způsobuje psychologické rozrušení nebo depresečasto pomáhají diskuse s přáteli a rodinou a velmi užitečné se mohou ukázat i kontakty s ostatními nemocnými. To často vede k výměně informací.
